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泌乳素瘤

泌乳素瘤治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病,臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見于20~30歲的女性,男性少見。

病因 本病由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起。

癥狀表現(xiàn):

1、青年女性的典型癥狀為閉經(jīng)-溢乳-不育三聯(lián)癥。溢乳者常伴閉經(jīng),但也可無閉經(jīng),只是月經(jīng)量少而不規(guī)則,甚至正常;颊叨嗖挥2、60%的病人有性欲減退或缺少、性高潮喪失、交媾痛等;30%有流產(chǎn)。3、病人還可有肥胖、水鈉潴留等代謝障礙。4、男性泌乳素瘤較少見,早期有陽萎、性欲減退,伴精液減少,精子缺乏。男性也可伴乳房發(fā)育、溢乳,睪丸軟小,不育等。

診斷依據(jù):

1、血常規(guī)、尿常規(guī)。2、X線檢查。3、CT檢查。4、核磁共振(MRI)檢查。5、內(nèi)分泌檢查。血清泌乳素測定。

治療:

1、藥物治療:如溴隱停。2、手術(shù)治療:腺瘤較大,有視交叉壓迫等癥狀,一般需手術(shù)治療。3、放射治療:采用顯微外科技術(shù)經(jīng)蝶鞍治療泌乳素瘤,安全、顯效快、并發(fā)癥少,腫瘤控制可達90%~95%,且不損傷垂體的其他功能。對較大的泌乳素瘤在術(shù)后可迅速降低顱內(nèi)壓和改善癥狀,但由于其常向鞍上和鞍旁擴展,不易完全將腫瘤切除,因此復(fù)發(fā)率高,對這類病人應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后服用溴隱停。

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