概述:
前列腺癌(泌尿外科)是人類(lèi)特有常見(jiàn)的惡性疾病,東方人中發(fā)病較少,絕大多數(shù)發(fā)生在腺體周?chē)南倥莨苌希饕l(fā)生在50歲以上的男性,偶爾也發(fā)生于年輕人,甚至兒童。
癥狀表現(xiàn):
1.早期無(wú)癥狀,腫瘤發(fā)展時(shí)可有尿頻,排尿困難及尿潴留等。2.常見(jiàn)為骨轉(zhuǎn)移,典型部位腰骶部及骨盆、表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,臥床時(shí)更強(qiáng)烈。3.肛指檢查,前列腺增大,堅(jiān)硬如石,表面不平,晚期固定。
診斷依據(jù):
1.指診前列腺有結(jié)節(jié)。2.PSA>4mg/ml。3.直腸超聲、CT或MRI發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)。4.細(xì)針多點(diǎn)穿刺組織病理學(xué)有癌細(xì)胞并分級(jí)。
治療:
1.腫瘤局限于前列腺內(nèi),在用LHRH 4-8個(gè)月后,作前列腺根治性切除術(shù)。2.腫瘤不能切除或不宜切除時(shí),行雙側(cè)睪丸切除或雙側(cè)睪丸內(nèi)容剜除術(shù)。3.內(nèi)分泌治療,常用雌激素、磷酸雌二醇。4.化學(xué)療法,雌二醇氮芥、環(huán)磷酰胺為晚期的輔助治療或早期應(yīng)用以消滅轉(zhuǎn)移病源。5.放射治療,可用鈷60、電子加速器等效果較好。
預(yù)防常識(shí):
50歲以上查體直腸指診查前列腺,血PSA、尿常規(guī)、直腸超聲、爭(zhēng)取能每年一次。