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腎發(fā)育不全

腎發(fā)育不全治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

腎發(fā)育不全(泌尿外科),臨床上多發(fā)生于一側(cè),如雙側(cè)發(fā)育不全則多較早死亡。病因是胚胎期腎的血供障礙所致。患腎體積小,功能減退,健側(cè)代償性增大。臨床如無(wú)癥狀則不需治療;部分病例因患腎缺血而致高血壓則需治療。如健側(cè)腎功能良好,患腎并發(fā)結(jié)石,結(jié)核或高血壓時(shí),可切除患腎,療效良好。

癥狀表現(xiàn):

1.高血壓的癥狀;2.無(wú)并發(fā)癥則可無(wú)典型癥狀與體征。3.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對(duì)側(cè)腎代償性增大。4.靜脈或尿路造影術(shù)示腎實(shí)質(zhì)較薄,腎盂腎盞發(fā)育不全。

診斷依據(jù):

1.有因腎缺血引起的高血壓表現(xiàn)。2.B超、CT、MRI或同位素腎掃描示患腎萎縮,對(duì)側(cè)腎代償性增大。3.靜脈或尿路造影示腎實(shí)質(zhì)較薄,腎盂腎盞發(fā)育不全。

治療:

治療原則 1.無(wú)癥狀或無(wú)并發(fā)癥(如高血壓等)不需治療。2.如患腎合并結(jié)石,結(jié)核或高血壓者,而對(duì)側(cè)腎功能良好則可行患腎切除術(shù),術(shù)后高血壓可恢復(fù)正常。

用藥原則 無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)需治療,若合并結(jié)石、結(jié)核或高血壓者,則在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物。

預(yù)防常識(shí):

腎發(fā)育不全重點(diǎn)保健是防止健康一側(cè)的腎臟發(fā)生病變,可定期到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。在女性,盡管一側(cè)腎代償功能良好,但在妊娠和圍產(chǎn)期由于腎臟負(fù)擔(dān)加重,對(duì)胎兒和母親的健康都是一個(gè)威脅,故宜在醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。另外,平素治病,應(yīng)注意盡量少用腎毒性大的藥物,以避免損害正常代償?shù)哪I,最后導(dǎo)致尿毒癥。

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