概述:
先天性下肢環(huán)狀縮窄(整形外科)表現(xiàn)為小腿有環(huán)形攣縮束帶或環(huán)形溝樣凹陷,陷入皮膚軟組織下,程度不一?s窄遠(yuǎn)側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響。該病好發(fā)于趾,踝部次之,亦見于小腿下部。凹陷淺者僅限于皮膚及皮下組織。深部可及骨面,并影響血液回流,尤其是淋巴的回流,致使凹陷遠(yuǎn)側(cè)肢體發(fā)生淋巴水腫。先天性下肢環(huán)狀縮窄常合并其他畸形,如趾發(fā)育不全或先天性截肢(趾)等,縮窄環(huán)也或同時見于手和前臂。手術(shù)治療。細(xì)心切除縮窄環(huán)凹陷底部的薄弱上皮,注意勿傷及深部組織,嚴(yán)重者宜分二期進(jìn)行“Z”成形術(shù),每次限于周徑之半。
癥狀表現(xiàn):
1.下肢趾、踝、小腿下部出現(xiàn)環(huán)狀縮窄環(huán),陷入皮膚軟組織下,程度不一。2.縮窄處遠(yuǎn)側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響,遠(yuǎn)側(cè)可發(fā)生淋巴水腫。
診斷依據(jù):
1.先天性:出生即見。2.下肢趾、踝、小腿下部出現(xiàn)環(huán)狀攣縮帶,陷入皮膚軟組織下,程度不一。3.縮窄處遠(yuǎn)側(cè)的肌肉等組織發(fā)育受影響,遠(yuǎn)側(cè)可發(fā)生淋巴水腫。
治療:
1.宜在適當(dāng)時機(jī)施行手術(shù)治療。2.手術(shù)治療采用多“Z”成形術(shù)。視輕重程度而定。輕者一期修復(fù),重者宜分兩次手術(shù),每次限于周徑之半,以免干擾時肢體遠(yuǎn)端血運,引起血液回流障礙。
預(yù)防常識:
先天性下肢環(huán)狀縮窄,實質(zhì)上也是“肉箍”。盡管其原因不明,臨床癥狀卻是實實在在可見到的。輕者尚好,重者可及骨面造成血液、淋巴回流障礙,帶來進(jìn)一步畸形。手術(shù)利用多個“Z”成形術(shù)的特點,增長局部周徑,消除凹陷,改善外形,溝通淋巴回流、改善肢端血運。因此,這類患者,手術(shù)時機(jī)宜早。