概述:
鼻咽癌(耳鼻喉科)是原發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤。在我國常見,發(fā)病率以廣東省最高,有“廣東癌”之稱。男女病人之比例約為3:1。國內(nèi)所見最小年齡為3歲,最大為86歲,各個年齡組都可發(fā)病,而大多數(shù)在40-60歲之間。鼻咽癌的特點是發(fā)病部位隱蔽,原發(fā)源很小,局部癥狀不明顯,卻已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病人常以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀而就醫(yī)。
癥狀表現(xiàn):
1.回吸涕血是鼻咽癌常見癥狀,一般較晚期才出現(xiàn)鼻塞。
2.耳內(nèi)閉塞感、鼓膜內(nèi)陷、鼓室積液、傳音性耳聾,病變多為一側(cè)性,由咽鼓管阻塞所致。翼腭窩浸潤可致張口困難。
3.頸深上組淋巴結(jié)腫大常為部分患者之初發(fā)癥狀,腫大之淋巴結(jié)質(zhì)硬、較固定,無壓痛。
4.易侵犯顱神經(jīng),引起同側(cè)頑固性頭痛,眼復(fù)視、外展受限等癥狀,Ⅲ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ等顱神經(jīng)受累常提示病變已屬晚期。
5.晚期可轉(zhuǎn)移到肝、肺、全身骨骼,產(chǎn)生黃疸、咯血、疼痛及全身惡液質(zhì)。
6.后鼻鏡檢查可見鼻咽部,尤以咽隱窩附近粘膜粗糙或呈結(jié)節(jié)狀、菜花樣隆起或潰瘍出血,少數(shù)呈粘膜下浸潤。
診斷依據(jù):
1.回吸涕血、鼻塞。
2.單側(cè)耳鳴耳聾和頭痛。
3.頸深上淋巴結(jié)腫大。
4.后鼻鏡見鼻咽部有贅生物。
5.鼻咽活檢查癌細(xì)胞。
治療:
治療原則 1.以放射治療為主。2.輔以化療,如全身化療或動脈插管注藥。3.對于放療后原轉(zhuǎn)移頸部之淋巴結(jié)仍有殘留,可行手術(shù)切除。
用藥原則 在放療的同時或放療后常輔以化療基本藥物治療。
預(yù)防常識:
按早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的原則,凡有回吸涕血、一側(cè)頑固性頭痛,或發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,確診后,及時作放射治療。應(yīng)該知道,放射治療是目前鼻咽癌為首選的治療方法,也是治療效果最好的一種方法。千萬別亂投醫(yī),貽誤了治療時機(jī)。