概述：
細(xì)菌性陰道病(婦科)，現(xiàn)在認(rèn)為細(xì)菌性陰道病是加特納菌增多，而乳酸桿菌減少，引起陰道的生態(tài)系統(tǒng)改變而致疾病。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物PH值增高，分泌物濕涂片檢測(cè)可見到線索細(xì)胞，涂片革蘭染色可見上述菌群變化。細(xì)菌性陰道病與性活躍、性亂交有關(guān)，在性活躍的婦女中發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常者。以前考慮細(xì)菌性陰道病為一種良性狀態(tài)，但現(xiàn)已被普遍認(rèn)為可導(dǎo)致急性輸卵管炎、早產(chǎn)及新生兒和圍產(chǎn)期并發(fā)癥的一種危險(xiǎn)因素。對(duì)于具有陰道菌群失調(diào)而無(wú)癥狀者，稱為無(wú)癥狀的細(xì)菌性陰道病。本病治療，是調(diào)整陰道的菌群，使之恢復(fù)正常，減輕癥狀解除痛苦。
癥狀表現(xiàn)：
白帶增多，陰道分泌物有如下特點(diǎn)： 1.均質(zhì)性分泌物，白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)如面糊樣粘稠，可伴有許多氣泡；2.PH值高達(dá)5.0-5.5；3.有魚腥樣臭味，系胺量較高之故；4.分泌物中可找到線索細(xì)胞，此細(xì)胞是一種上皮細(xì)胞，表面附有大量加特納菌，因而外觀呈點(diǎn)彩狀。
診斷依據(jù)：
1.涂片找線索細(xì)胞和革蘭染色陰性球桿菌；2.胺試驗(yàn)：用10%KOH溶液一滴加入分泌物中，可聞到“魚腥”樣氨味，這是胺遇堿后放出氨所致；3.培養(yǎng)；4.熒光抗體檢查。當(dāng)具有3條或4條標(biāo)準(zhǔn)，即有均質(zhì)性分泌物，PH>4.5，胺試驗(yàn)陽(yáng)性或發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞可作出臨床診斷，其他實(shí)驗(yàn)室檢查可協(xié)助診斷。本病應(yīng)與生殖器念珠菌病和陰道毛滴蟲病鑒別。
治療：
治療原則 1.治療目的是減輕癥狀。2.僅僅有癥狀的BV患者才需要治療。
用藥原則 1.甲硝唑為首選；2.對(duì)甲硝唑過敏者可選用氯潔酶素或氨芐青酶素。
預(yù)防常識(shí)：
本病口服甲硝唑治療有效，使癥狀減輕，縮短病程，改善菌群失調(diào)。對(duì)甲硝唑過敏或不耐受時(shí)可用氯潔酶素，不耐受口服甲硝唑可改為陰道內(nèi)用甲硝唑凝膠，但口服甲硝唑過敏者則不能改為陰道內(nèi)用甲硝唑。妊娠期尤其頭3個(gè)月禁用甲硝唑，因可能有致畸作用，無(wú)癥狀感染者，可作治療。
