概述：
子宮脫垂(婦科),子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。常伴有陰道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。解放前在我國子宮脫垂為常見婦女病之一。解放后在婦女勞動力較強的山區(qū)、丘陵地帶仍不斷發(fā)生，多見于已婚多產者，也可見于營養(yǎng)不良、腹壓增加的人。目前本病的治療采用子宮托療法和手術療法，療效好。
癥狀表現：
1.下墜感及腰酸；2.陰道腫物脫出，最初于腹壓增加時脫出，嚴重者不能還納，長期摩擦可發(fā)生糜爛。3.排尿或排便困難；4.檢查發(fā)現子宮脫垂。
診斷依據：
1.陰道內有腫塊脫出，下墜感，可伴大小便困難。2.子宮脫垂分度：Ⅰ度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm但未達處女膜緣；Ⅰ度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。Ⅱ度輕，子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內，Ⅱ度重，子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。Ⅲ度，子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。
治療：
治療原則 加強或恢復盆底組織及子宮韌帶的支持作用�？筛鶕訉m脫垂程度，選用子宮托療法或手術治療。
用藥原則 1.子宮脫垂部分無炎癥，可用高錳酸鉀溶液坐浴；絕經者用雌激素油膏。2.子宮脫垂術前用藥，口服雌激素(已絕經者)、慶大酶素、滅滴靈。3.術后以靜脈用藥為主，注意加強支持療法和防止并發(fā)癥，用藥療程根據病情而定。4.術后如合并感染，可根據臨床和藥敏試驗選用有效抗生素(包括新特藥物)。
預防常識：
子宮正常位置由盆底肌肉和筋膜及子宮各韌帶維持，位于盆腔中部。當子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸口達坐骨棘水平以下，甚至子宮完全脫出于陰道外時稱為子宮脫垂。并常伴有不同程度的陰道前后壁膨出。子宮脫出多由于分娩損傷，卵巢功能減退、先天性發(fā)育不良或腹腔內壓力的增加等使支援組織損傷或薄弱而引起。因此，積極采取預防措施如實行計劃生育，正確處理分娩，增加營養(yǎng)，增強體質，積極防治慢性病，做好婦女五期保健，可減少子宮脫垂的發(fā)生。依靠病史和檢查，子宮脫垂不難診斷。但應與粘膜下子宮肌瘤、子宮內翻、陰道壁囊腫等鑒別，并應了解脫垂程度及有無陰道壁膨出和應力性尿失禁，以便選擇恰當的治療方式。子宮脫垂治療有非手術治療和手術治療。一般脫垂不重，無并發(fā)癥或年老體弱不能耐受手術者可采用非手術治療，如加強體質鍛煉，體育療法及使用子宮托，可收到較好效果。子宮托使用應在醫(yī)師指導下正確掌握適應證，選擇托的大小和種類，以免產生不良后果。子宮脫垂手術治療效果肯定，方式繁多，可根據病人年齡、生育要求及體質情況，選用手術方式。一般以術式簡單有效為原則。有人強求行陰道子宮切除，殊不知該手術并非完全適合于子宮脫垂病人，除非有適應證，對單純子宮脫垂不宜于普及。子宮脫垂治療后有復發(fā)可能，術后應防止重體力勞動，增強體質，加強營養(yǎng)，以鞏固療效。
