《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：心臟病證護(hù)理

方藥：溫膽湯加減。

（3) 心脾兩虛證：證候：多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦�，神疲肢倦，飲食無味，面色少華。舌淡苔薄、脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾、益氣補(bǔ)血。

方藥：歸脾湯。

（4) 陰虛火旺證：證候：心煩不寐、心悸不安、頭暈耳鳴健忘，腰酸夢遺、五心煩熱，口干津少、舌紅、脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火、養(yǎng)心安神。

方藥：黃連阿膠湯、天王補(bǔ)心丹。

（5) 心膽氣虛證：證候：不寐多夢、易于驚醒、心悸膽怯，遇事善驚，氣短倦苔，小便清長，舌淡、脈弦細(xì)。

治法：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志。

方藥：安神定志丸、酸棗仁湯。

3、 辯證施護(hù)（1) 一般護(hù)理：① 創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，光線宜暗，床被褥松軟舌宜，避免噪音。

② 解除誘因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠；③ 指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時就寢的的習(xí)慣，睡前避免情緒激動或劇烈活動；④ 因心理因素思慮過度者做好情志護(hù)理，解除憂慮；⑤ 守慮藥物宜睡前1小時服用。

（2) 肝郁化火證：① 一般護(hù)理。

② 做好情志護(hù)理，遇事作發(fā)了解釋疏導(dǎo)；活躍休養(yǎng)生活，使之心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

③ 可適當(dāng)食用柑、橘、香櫞、金桔及蘿卜，理氣化滯解郁。

④ 就寢前庭院散步，順暢氣機(jī)，有利安眠。

⑤ 可針神門、內(nèi)關(guān)、曲池、太陽、頭維等穴位隔日一次。

⑥ 按摩天庭、印堂、太陽穴，耳廓背溝處各30～50下；手心按摩對測足心涌泉穴各100下。

（3) 痰熱內(nèi)擾證：① 一般護(hù)理。

② 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，勿暴飲暴食，晚餐勿過飽宜清淡，寢前不吃零食。

③ 適當(dāng)選用消食導(dǎo)滯化痰食品，如山楂、蘿卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶飲。

④ 按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

（4) 心脾兩虛證：① 一般護(hù)理。

② 創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

③ 勞逸適度，避免思虛過度。多與病人交談，及進(jìn)解除其心理矛盾。

④ 選用營養(yǎng)豐富的食品適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，可選用紅棗粥、紅棗桂圓湯、茯苓夾餅、山藥、柏子仁粥等。

⑤ 針灸神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里；或耳穴埋針心、脾、神門穴。

⑥ 睡前按摩合谷、足三里穴各50～100下。

⑦ 睡前作放松功。睡前不交談不愉快的問題，避免情緒激動。

（5) 陰虛火旺證：① 一般護(hù)理。

② 病室宜涼爽，忌燥熱。

③ 睡前溫水泡洗雙足，引火下行有助于安眠。

④ 勿過勞、節(jié)房事。

⑤ 可選食桑椹蜜、百合粥、甲魚湯、蓮子銀耳羹等滋陰瀉火之食品。

⑥ 可配服酸棗仁膏10g（睡前)。

⑦ 針神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞，但不可灸。耳穴埋豆心、腎、神門、交感、皮質(zhì)下等穴位。

⑧ 按摩腎俞、涌泉穴各50～100下。

⑨ 睡前做放松功或內(nèi)養(yǎng)功，每日堅(jiān)持。

（6) 心膽氣虛證：① 一般護(hù)理。

② 保持環(huán)境安靜，護(hù)理病人時勿突然大聲呼其名，避免突然的響聲。

③ 指導(dǎo)病人多與他人交往，逐步適應(yīng)各種聲響環(huán)境，改變膽怯怕驚的心理狀態(tài)。

④ 不看情節(jié)驚險(xiǎn)的小說或影視節(jié)目。

⑤ 配合耳穴埋豆心、膽、神門、交感等穴。

⑥ 指導(dǎo)病人做放松功或內(nèi)養(yǎng)功每日1次。

4、 養(yǎng)生指導(dǎo)（1) 起居有常，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時作息。

（2) 講究飲食衛(wèi)生，不暴飲暴食或食之過飽。

（3) 善于自我調(diào)節(jié)心理平衡，保持樂觀情緒、避免七情刺激。

（4) 學(xué)會簡單的自我安眠法。

① 誘導(dǎo)催眠法：默念數(shù)字，或聽單調(diào)的滴水聲，payment-defi.com鐘表滴答聲。

② 自我按摩法。

③ 堅(jiān)持每日作氣功。

癲狂癲狂是指精神錯亂、神經(jīng)失常的疾病。癲者又稱文癡，臨床以沉默癡呆、語無論次、靜而多喜的抑郁狀態(tài)為主要特征；狂者又稱武癡，臨床以狂躁打鬧、喧擾不寧、動而多怒的興奮狀態(tài)為主要特征。西醫(yī)學(xué)中的反應(yīng)性精神病、精神分裂癥，可參照本病辯證護(hù)理。

1、 病因病機(jī)（1) 情志不遂，思虛太過，所求不得；或肝氣郁結(jié)，脾氣不升，運(yùn)化失常，痰濁內(nèi)生，痰氣郁結(jié)，迷亂心神而致精神錯亂。

（2) 性情急躁，暴努傷肝，肝火暴漲，鼓動陽明痰熱，痰火上擾清竅，蒙蔽心神，神志逆亂而發(fā)病。

（3) 稟賦不足，復(fù)遇驚駭悲恐，意志不遂，七情內(nèi)傷，陰陽失調(diào)，陰虛于下，陽亢于上，心神被擾，神明迷亂而導(dǎo)致“重陰則癲，重陽則狂�！�

2、 辯證論治（1) 癲證（痰氣郁結(jié))：證候：精神抑郁，表情淡漠，語無論次，或喃喃自語，喜努無常，或哭或泣，妄見妄聞，多疑多想，不知潔穢，動作離奇。舌苔薄白膩，脈弦細(xì)或弦滑。

治法：理氣解郁，化痰開竅。

主方：順氣導(dǎo)痰湯。

（2) 狂證（痰火擾心)：證候：起病急驟，性情急躁，心煩易怒，頭痛無眠，兩眼怒視，面紅目赤，喧擾不寧，狂亂無知，逾垣上屋，罵詈號叫，不避親疏，或毀物打人，氣力逾常，不飲不食。舌質(zhì)紅絳，知苔黃膩，脈弦大滑數(shù)。

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