缺血性腦血管病藥物治療護理

2．泌尿系感染的護理 對于尿失禁患者注意保持床單位清潔干燥，及時清潔會陰，對于潴留患者應(yīng)先使用物理性刺激(如用溫水沖洗尿道、溫毛巾外敷腹部等)誘導排尿，必要時留置導尿，每日清潔尿道口，并4小時夾閉尿管，訓練膀胱功能。定時無菌技術(shù)更換尿管，觀察尿液顏色、量、性質(zhì)。及時通知醫(yī)生。

3．壓瘡的護理 因腦血管病患者肌力的減弱或消失，上、下運動神經(jīng)元損害后會出現(xiàn)完全性癱瘓(肌力喪失)和不完全性癱瘓(肌力減弱)，癱瘓的形式分為單癱、偏癱、截癱、四肢癱、交叉癱，因此皮膚問題是互利的重點。按照Braden評分標準，根據(jù)患者病情進行定期評定，做到勤翻身、勤擦洗、定時變換體位。嚴重偏癱患者使用氣墊床，對于排便失禁患者保持床單位清潔干燥，及時清理大小便，防止肛周淹紅、破潰的發(fā)生。護理患者時動作輕柔，防止牽拉，并注意管路情況，防止脫管發(fā)生。感覺障礙者保溫時禁用熱水袋。

4．深靜脈血栓 為防止血栓形成，長期臥床患者，在護理中應(yīng)幫助患者減少形成靜脈血栓的危險因素，例如下肢抬高20°～30°，下肢遠端高于近端。另外肢體癱瘓最有效的方法是增加患者的活動量，鼓勵患者深呼吸、咳嗽、早期下床活動，并督促患者運動醫(yī)學.全在.,線提,供payment-defi.com。對于病情穩(wěn)定的患者，及早進行床邊康復訓練，配合康復師進行自主、被動的活動，防止痙攣萎縮及下肢血栓形成。

5．肢體失用性綜合征 最大限度地減少患者的肢體殘障，提高其愈后的生活質(zhì)量，護士配合康復師康復治療，給予患者肢體良肢位的擺放。

(1)患側(cè)臥位：軀干略為后仰，背后和頭部放一枕頭固定，偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)：向前平伸內(nèi)旋；偏癱側(cè)上肢：和軀干呈90°角，在床鋪邊放一小臺子，手完全放其上；肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上；偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)略彎曲，臀部伸直；健側(cè)上肢：放在身上或枕頭上；健側(cè)下肢：保持踏步姿勢，放枕頭上；膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略屈曲。

(2)仰臥位：頭位要固定于枕頭上，不要靈活能動。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)：固定于枕頭上；偏癱側(cè)上肢：固定于枕頭上和軀干呈90°角伸直；肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直；偏癱側(cè)臀部：固定于枕頭上；偏癱側(cè)上肢也放在同一枕頭上。

(3)健側(cè)臥位：頭位要固定，和軀干呈直線，軀干略前傾；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸；偏癱側(cè)上肢放枕頭上，和軀干呈100°角；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲，并置于枕頭上；健側(cè)上肢病人怎么舒適怎么放置；健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、臀部伸直。

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