2016年中醫(yī)護理主管護師考試指導知識點-異位妊娠的辨證

主管護師中醫(yī)護理學指導：異位妊娠的辨證

　　【辨證】

　　衛(wèi)生資格考試：本病病位沖任、胞宮、胞脈、胞絡，在發(fā)病過程中應判斷異位妊娠已破損或未破損。

　　一、未破損型：由于孕卵在輸卵管著床發(fā)育，胞絡瘀阻，氣血運行不暢，故形成一側包塊，壓痛隱痛。孕卵滯于子宮外，生長受阻，故陰道出血時瀝，脈弦滑為妊娠之征。

　　二、已破損型：指輸卵管妊娠流產或破裂 中國衛(wèi)生人才網 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理

    (一)休克型：孕卵停滯于子宮外，脹破脈絡，故突發(fā)下腹劇痛，絡傷血崩，陰血暴亡，氣隨血脫，致面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、惡心嘔吐、煩躁不安、血壓下降或測不到，脈微欲絕或脈細無力。

　　(二)不穩(wěn)定型：輸卵管妊娠破裂后，時間不長，病情不穩(wěn)定，有再次發(fā)生內出血的可能。脈絡破損，傷絡而血溢，血不循經而成瘀，瘀血阻滯不通，腹痛拒按，壓痛反跳痛，陰道少量出血，腹痛逐漸減輕，血壓平穩(wěn)，脈細微。

　　(三)包塊型：輸卵管妊娠破裂時間長，腹腔內出血已形成血腫包塊者。絡傷血溢于少腹成瘀、瘀積成癥，故血腫包塊形成。(陳舊性宮外孕)腹痛逐漸消失，可有下腹墜脹及便意感，陰道出血停止;舌質黯或正常，苔薄白，脈細澀為瘀血內阻。

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