心肺腦復(fù)蘇-2016年度護(hù)士考試輔導(dǎo)

心肺腦復(fù)蘇-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)精華

使呼吸心臟停搏的病人迅速恢復(fù)呼吸、循環(huán)和腦功能采取的搶救措施稱為心肺腦復(fù)蘇（CPCR)，簡稱復(fù)蘇。目的是保護(hù)腦和心臟等重要臟器，盡快恢復(fù)機(jī)體的自主呼吸和循環(huán)功能，挽救病人的生命。

在心跳呼吸完全停止后一段時(shí)間內(nèi)，生命器官的細(xì)胞還有代謝活動(dòng)存在，稱為臨床死亡期，此時(shí)如急救措施得當(dāng)，病人尚有回生的希望。一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。因此，對(duì)心跳呼吸驟停病人的復(fù)蘇應(yīng)在4～6分鐘內(nèi)進(jìn)行，避免腦細(xì)胞死亡。

（一)心跳呼吸驟停的原因：

①心腦血管疾病。

②意外事故。

③嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。

④藥物中毒或過敏 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。

⑤其他：如心導(dǎo)管檢查、血管造影等。

（二)心跳呼吸驟停的類型：

可分為心臟停搏、心室顫動(dòng)及心電機(jī)械分離等3種類型。以上3種類型只有在ECG上有所區(qū)別，在臨床上無法鑒別。三種類型的心臟停搏均表現(xiàn)為心臟不能將血液搏出，初期搶救原則基本相同。

（三)診斷：

當(dāng)清醒者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，無呼吸動(dòng)作，心跳呼吸驟停的診斷即可成立，應(yīng)立即進(jìn)行初步急救。其他表現(xiàn)有心音消失、血壓測(cè)不到、瞳孔散大、發(fā)紺等。ECG有助于心臟停搏類型的確定。但在實(shí)際工作中，不應(yīng)要求臨床表現(xiàn)完全具備才確立診斷，更不可因反復(fù)測(cè)量血壓、聽心音、觀察瞳孔及ECG而貽誤搶救時(shí)機(jī)。

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