2015年護理學(師)專業(yè)實踐能力真題及答案
一、A1/A2 型題
1.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過( )。
A.5 秒
B.10 秒
C.15 秒
D.1.5 分鐘
E.15 分鐘答案：C
【解析】插管吸痰操作動作應輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過 15 秒，連續(xù)吸痰不得超過 3 次，吸痰間隔予以純氧吸入。
2.在壓力理論中，“不詳?shù)念A感”屬于( )。
A.生理性壓力源B.心理性壓力源C.社會性壓力源D.物理性壓力源E.文化性壓力源
答案：B
【解析】A 項，生理性的壓力源包括疲勞、疼痛、饑餓、生病等;B 項，心理性的壓力源包括恐懼、生氣、挫折、焦慮等，往往會產(chǎn)生“不詳?shù)念A感”;C 項，社會性的壓力源包括孤獨、人際關系、學習成績不理想等;D 項，物理性的壓力源包括光線過亮過暗、溫度過冷過熱、噪音過大等;E 項，文化性的壓力源包括文化環(huán)境的變化引起的緊張、焦慮等。
3.患者疼痛時的行為反應是( )。
A.面色蒼白或潮紅B.呼吸頻率增加C.手心出汗 D.胃腸功能紊亂E.皺眉、咬嘴唇
答案：E
【解析】人體對疼痛的行為反應為煩躁不安、呻吟、皺眉、身體蜷曲、擊打等;生理反應為出汗、面色蒼白、血壓升高、肌肉緊張、惡心、嘔吐、呼吸頻率加快、休克等;情緒反應為恐懼、緊張、焦慮等。
4.尸體護理時將尸體仰臥，頭下墊枕的主要目的是( )。
A.易于鑒別 B.保持良好姿勢 C.便于尸體護理 D.延緩尸僵速度 E.防止面部淤血變色
答案：E
【解析】尸體血液停滯，血管屏障作用消失，身體最低的位置會出現(xiàn)尸斑。頭下墊枕的目
的是防止面部淤血變色。
5.用紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是( )。
A.25～60cm、20～30 分鐘
B.25～60cm、10～20 分鐘
C.25～60mm、20～30 分鐘
D.25～60mm、10～20 分鐘
E.25～60mm、5～10 分鐘答案：A
【解析】用紫外線燈消毒物品是醫(yī)院常用消毒方式之一，有效距離為 25～60cm，消毒時間為 20～30 分鐘。
6.瞳孔散大的標準是瞳孔直徑( )。
A.≤2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】正常瞳孔直徑大小為 2～5mm。瞳孔散大的標準是瞳孔直徑>5mm，瞳孔縮小的標準是瞳孔直徑<2mm。
7.關于煮沸消毒法的敘述，不正確的是( )。
A.煮沸消毒前先將物品刷洗干凈
B.物品不宜放置過多，要保證各部分與水相接觸
C.從物品放入開始計時消毒時間
D.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)氣壓低，水的沸點也低
E.將 l%～2%的碳酸氫鈉加入水中，除增強殺菌效果外，還有去污漬的作用
答案：C
【解析】煮沸消毒法是指利用煮沸 100℃經(jīng) 5min 可殺死一切細菌的繁殖體的方法，可用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。
8.極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者，導尿時排空膀胱會引起( )。
A. 尿 失 禁 B.腹部劇痛C.血尿、虛脫D.膀胱炎癥E.尿潴留加重
答案：C
【解析】極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者大量放尿會使膀胱內壓力突然減低，引起膀胱內黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，同時因為腹腔壓力急劇下降，大量血液滯留在腹腔血管中，導致血壓下降而虛脫、休克。
9.屬于清潔區(qū)的是( )。
A.醫(yī)護辦公室B. 分 診 處 C. 檢 驗 室 D. 走 廊 E.消毒間
答案：E
【解析】清潔區(qū)是指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房、消毒間等。污染區(qū)是指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所等。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如走廊、化驗室、醫(yī)護辦公室等。
10.控制醫(yī)院感染最簡單有效的方法是( )。
A. 洗 手 B. 戴 手 套 C.環(huán)境消毒 D.隔離傳染患者
E.合理應用抗生素
答案：A
【解析】有效洗手可以清除手上 99%以上的暫住菌，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效，最經(jīng)濟的方法。
11.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的是( )。
A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥D.膀胱結核E.急性腎炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛，又稱尿路刺激征。膀胱刺激征的常見病因有間質性膀胱炎、出血性膀胱炎、尿路感染等。
12.屬于冷療禁忌證的是( )。
A.牙痛B.鼻出血
C.全身微循環(huán)障礙D.扁桃體摘除術后E.軟組織扭傷初期
答案：C
【解析】冷療法的禁忌證包括：①大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙;②慢性炎 癥或深部有化膿性病灶、水腫部位;③對冷過敏。禁用冷療的部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。
13.患者自己無能力變換體位，臥于他人安置的體位是( )。
A.主動臥位
B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定臥位E.自動臥位
答案：B
【解析】患者自身無改變臥位的能力，為被動臥位;患者身體活動自如，體位可隨意改變， 為主動臥位;患者意識存在，有變換臥位的能力，受疾病影響而保持一個固定體位，為被 迫臥位。
14.使用無菌溶液時應先核對( )。
A.瓶蓋有無松動B.瓶體有無裂痕C.瓶簽各項內容D.溶液有無變色E.溶液有無絮狀物
答案：C
【解析】使用無菌溶液時應先核對瓶簽各項內容，包括藥名、劑量、濃度和有效期。
15.容易潮解的口服藥物是( )。
A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油
答案：A
【解析】易潮解、風化、揮發(fā)的藥物須裝瓶蓋緊，如酵母片、糖衣片、乙醇等。
16.為傳染病患者吸痰時，錯誤的做法是( )。
A.痰液黏稠可叩拍背部
B.吸痰前穿隔離衣戴手套
C.一次吸痰時間不超過 l5 秒
D.痰液滴落地面應立即清潔處理
E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒
答案：D
【解析】痰液滴落地面應立即先消毒再清潔處理，避免帶菌痰液傳播疾病。
17.傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應是( )。
A.0mL、不超過 30cm
B.0mL、不超過 60cm C.不超過 500mL、不超過 30cm
D.不超過 500mL、不超過 40cm
E.0mL、60cm
答案：C
【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過 500mL，液面距肛門的距離應不超過 30cm，否則易造成傷寒桿菌逆行感染。
18.根據(jù)人類基本需要層次，對各層次間關系的理解，不正確的是( )。
A.先滿足低層次需要，再考慮較高層次需要
B.不同層次需要不會重疊出現(xiàn)
C.各需要層次間可相互影響
D.個體的基本需要滿足的程度和健康狀況成正比
E.個體滿足生理需要的方式類似
答案：B
【解析】人類基本需要分五個層次，即：基本生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊與受人尊敬的需要以及自我實現(xiàn)的需要，各層次需要之間可以相互影響，不同層次需要可以重疊出現(xiàn)。
19.在傳染病區(qū)內護士穿隔離衣的方法，正確的是( )。
A.穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手
B.穿隔離衣，其污染面應朝內對著操作者
C.穿衣袖時雙手不可觸及隔離衣的外面
D.兩手在背后捏住隔離衣內外邊緣對齊折疊系帶
E.穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內
答案：C
【解析】A 項，穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手;B 項，穿隔離衣是其清潔面對著操作者;C 項，穿衣袖時雙手不可觸及隔離衣的外面;D 項，兩手在背后捏住隔離衣外邊緣對齊折疊系帶;E 項，穿隔離衣后雙臂保持在肩下腰以上視線范圍內。
20.護士的思想道德素質不包括( )。
A.熱愛護理事業(yè)
B.自愛、自尊、自信、自強
C.有較高的慎獨修養(yǎng)
D.忠于職守，救死扶傷
E.心理健康，情緒穩(wěn)定
答案：E
【解析】護士的思想道德素質包括熱愛護理事業(yè)，有奉獻精神，忠于職守、救死扶傷，具有誠實的品格、高尚的道德品質及較高的慎獨修養(yǎng)等。E 項，“心理健康，情緒穩(wěn)定”屬于護士的心理素質，不屬于護士的思想道德素質。
21.危重患者眼瞼不能閉合時，應( )。
A.滴氯霉素眼藥水 B.滴生理鹽水 C.戴有色眼鏡 D.覆蓋凡士林紗布 E.覆蓋無菌生理鹽水紗布
答案：D
【解析】危重患者眼瞼不能閉合時因角膜暴露，表面無淚液濕潤而干燥，可能導致暴露性角膜炎，故應覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥、角膜潰瘍。
22.易風化潮解的藥物應放在( )。
A.陰涼干燥處B.避光紙盒內C.有色瓶中D.密封瓶中E.冰箱冷藏
答案：D
【解析】易風化潮解的藥物須放在密封瓶中蓋緊，如酵母片、糖衣片等。
23.對于喪親者的護理，不妥的是( )。
A.認真進行尸體護理 B.鼓勵家屬宣泄感情 C.盡力提供經(jīng)濟支持
D.進行心理疏導E.對喪親者隨訪答案：C
【解析】對于喪親者的正確護理措施為：①鼓勵家屬宣泄感情;②做好尸體護理;③進行心理疏導，精神支持;④盡力提供生活指導、建議;⑤對喪親者隨訪。
24.留 24 小時尿標本用濃鹽酸進行防腐，其作用是( )。
A.延緩尿中化學成分分解B.防止尿中激素被氧化C.固定尿液中有機成分D.防止尿液被細菌污染E.防止尿液顏色改變
答案：B
【解析】留 24 小時尿標本用濃鹽酸進行防腐，其作用是防止尿中激素被氧化。此外，用甲苯防腐的作用是保持尿液的化學成分不變，用甲醛防腐的作用是固定尿液中有機成分。
25.用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。
A.中分子右旋糖酐B. 代 血 漿 C.5%葡萄糖鹽水 D.低分子右旋糖酐E.濃縮清蛋白注射液
答案：D
【解析】低分子右旋糖酐能改善微循環(huán)，預防或消除血管內紅細胞聚集和血栓形成等，亦有擴充血容量的作用。中分子右旋糖酐主要用作血漿代用品，用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。
26.為避免患者出現(xiàn)不可逆的腦損害，心肺復蘇搶救開始的時間應當不超過( )。
A.4 分鐘
B.6 分鐘
C.8 分鐘
D.10 分鐘
E.15 分鐘
答案：A
【解析】大腦缺血缺氧將在 4～6 分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害，數(shù)分鐘后，過渡到生物學死亡。
27.為鼻飼患者灌注食物時，鼻飼液的適宜溫度是( )。
A.34～36℃ B.36～38℃ C.38～40℃ D.40～42℃ E.42～44℃
答案：C
【解析】鼻飼是把胃管通過鼻腔送到患者胃中，通過胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已進食的患者。鼻飼液的適宜溫度應略高于正常體溫，即 38～40℃，流經(jīng)胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過 200mL。
28.護理技術操作前解釋的內容不包括( )。
A.操作的目的、方法B.患者需做的準備C.操作過程 D.給予心理上的安慰E.感謝患者的合作
答案：E
【解析】護理技術操作前解釋包括此次護理操作的目的和方法、患者需要做的準備、操作過程和必要的心理安慰。E 項，感謝患者的合作屬于操作后對患者的致謝語。
29.誤服硫酸后，需保護胃黏膜時可選用的溶液是( )。
A. 鎂 乳 B. 白 醋 C.高錳酸鉀D.過氧化氫E.碳酸氫鈉
答案：A
【解析】誤服硫酸后，需保護胃黏膜時可選用的溶液有鎂乳、蛋清水、牛奶，以及豆油、植物油等。
30.患者，男，23 歲。脾外傷破裂引起出血約 1000mL，輸大量庫存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是( )。
A.血鉀升高B.血鈣降低C.血鈣升高D.血鉀降低
E.血鈉降低答案：B
【解析】大量輸血時也輸入了枸櫞酸鈉，當枸櫞酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結合使血鈣降低，臨床表現(xiàn)為病人手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。
31.患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務屬于佩皮勞人際關系模式的( )。
A.認知期B.認識期C.確認期D.開拓期E.解決期
答案：D
【解析】佩皮勞將人際關系(護患關系)分為 4 個連續(xù)的階段：①認識期，初次見面，了解、明確存在的問題;②確認期，確定適當?shù)膶I(yè)幫助，患者對滿足其需要者做出一定反應;③開拓期，患者可以得到根據(jù)其需要和利益的所有可能的服務，逐漸感到取得的幫助就能使情況好轉;④解決期，患者的需要得到滿足，治療性關系可以結束。
32.現(xiàn)有 95%乙醇 500mL，要配置 70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】需加入滅菌蒸餾水的量計算為：0.95×500÷0.7-500=179mL。
33.關于護理診斷排列順序的敘述，正確的是( )。
A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個
B.護士可參照馬斯洛的需要層次論對護理診斷進行排序
C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題
D.現(xiàn)存的護理診斷應排在“有……危險”的護理診斷之前
E.對于某個患者來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變的
答案：B
【解析】護理診斷排序原則為：①按照優(yōu)先順序分為首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)診斷，優(yōu)先解決直接危及生命的首優(yōu)問題;②按照馬斯洛基本需要層次理論，優(yōu)先解決低層次再解決高層次需要;③護理診斷的前后順序不是固定不變的，而是隨病人的病情、治療及病人的反應而變化的;④“有……危險”、“潛在并發(fā)癥”常常被列為首優(yōu)問題立即解決。
34.關于小量不保留灌腸的敘述，正確的是( )。
A.右側臥位，雙膝屈曲B.小兒插管深度 4～7cm
C.灌入 50%硫酸鎂 60mL
D.后注入溫開水 20～30mL
E.保留溶液 30 分鐘后排便
答案：B
【解析】小量不保留灌腸的正確操作為：患者取左側臥位，左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部置于床旁，暴露肛門。將注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，潤滑肛管前端，排除空氣，夾緊肛管并插入肛門，成人插入深度為 7～10cm，小兒 4～7cm。如用注洗器，最后注入 5～10mL 溫開水。灌畢，捏緊肛管并取出。囑患者保留 l0～20min 后排便。常用“1、2、3”灌腸液為 50%硫酸鎂 30mL、甘油 60mL 和溫開水 90mL。
35.關于舒適和不舒適的敘述，不正確的是( )。A.舒適是自我滿足的主觀感受 B.最高水平的舒適是一種健康狀態(tài) C.影響舒適的因素包括身體、心理和社會三方面 D.疼痛會給患者帶來嚴重的不舒適 E.舒適和不舒適沒有嚴格的分界線
答案：C
【解析】影響舒適的因素包括身體、心理、社會和環(huán)境四方面。
36.為防止腦水腫，用冰槽降溫時患者的肛溫維持在( )。
A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.33℃ E.35℃
答案：D
【解析】冰槽降溫時肛溫應維持在 33℃，不宜低于 30℃，以防腦水腫、心房、心室纖顫及房室傳導阻滯等。
37.醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括( )。
A.公平原則 B.保護弱者原則C.預防為主原則D.衛(wèi)生保護原則E.患者自主原則
答案：B
【解析】醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則、患者自主原則。
38.對要素飲食的敘述，不正確的是( )。
A.是一種化學精制食物 B.由無渣小分子物質組成
C.容易消化D.營養(yǎng)價值高E.營養(yǎng)全面
答案：C
【解析】要素飲食是一種化學精制食物，由無渣小分子物質組成，含有全部人體所需的易
于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。不含纖維素，無需消化，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。
39.20 世紀 80 年代以來，影響健康的最主要因素是( )。
A.環(huán)境因素 B.遺傳因素 C.生物學因素D.生活方式 E.醫(yī)療保健服務
答案：D
【解析】WHO 指出“影響個人健康和壽命的四大因素中，生物學因素占 15%，環(huán)境因素占17%，衛(wèi)生服務因素占 8%，行為與生活方式因素占 60%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。行為與生活方式是指人們受文化、民族、經(jīng)濟、社會、風俗、家庭等影響的生活習慣和行為，包括危害健康行為與不良生活方式。
40.屬于溝通基本層次中的最高層次是( )。
A.一般性溝通B.事務性溝通C.分享性溝通D.共鳴性溝通E.情感性溝通
答案：D
【解析】屬于溝通基本層次中最高層次的是取得一致性，即共鳴性溝通。
