二、B1 型選擇題
1.(共用備選答案)
A.草酸鹽結(jié)石
B.磷酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.碳酸鹽結(jié)石
E.胱氨酸結(jié)石
1.易在堿性尿液中形成的結(jié)石是( )。
答案：B
【解析】B 項，磷酸鹽結(jié)石包括磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石，占結(jié)石中 6%～9%，易在堿性尿液中形成;ACDE 四項，均需要在酸性環(huán)境中形成。
2.X 線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是( )。
答案：E
【解析】胱氨酸結(jié)石外觀為黃褐色，蠟樣，半透明，質(zhì)地堅硬，強度要大于尿酸鹽結(jié)石， 其對 X 線的吸收性是由于其含有硫元素，故 X 線不能顯影。
(86～87 題共用備選答案)
2.(共用備選答案)
A.稀薄泡沫狀白帶
B.膿性白帶
C.豆渣樣白帶
D.血性白帶
E.黃水狀白帶
1.滴蟲陰道炎的典型癥狀是( )。
答案：A
【解析】滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲引起，其臨床主要癥狀為：①陰道分泌物增多，分泌物典型特點為稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味;②外陰瘙癢或灼痛。
2.外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是( )。
答案：C
【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，臨床主要癥狀為外陰奇癢，白帶增多，還可有尿頻、尿痛及性交痛等表現(xiàn)，分泌物的典型特征是豆渣樣或凝乳塊狀，無特殊氣味。
3.(共用備選答案)
A.1～2 個月
B.3～4 個月
C.5～6 個月
D.7～9 個月
E.0～12 個月
1.添加魚肝油的月齡是( )。
答案：A
【解析】魚肝油是從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提取出的脂肪，黃色，有腥味，主要含有維生素 A、維生素 D，常用于預(yù)防夜盲癥和佝僂病。人乳中維生素 D、維生素 K 含量低，嬰兒從
1～2 個月便可開始添食魚肝油，同時多進行戶外運動，以增加維生素 D 皮膚的光照合成， 防治夜盲癥及佝僂病。
2.添加蛋黃的月齡是( )。
答案：C
【解析】根據(jù)嬰兒發(fā)育狀況添加輔食，一般為月齡 4～6 個月。具體時間如下：①4～6 個月，添加泥狀食物，如含強化鐵的米粉、菜泥、水果泥、蛋黃泥等;②7～9 個月，添加末狀食物，如稀飯、爛面條、豆腐、肉末等;③10～12 個月，添加碎食物，如軟飯、爛面條肉、碎菜、魚肉、水果等。
3.添加肉末的月齡是( )。
答案：D
【解析】根據(jù)嬰兒發(fā)育狀況添加輔食，一般為月齡 4～6 個月。具體時間如下：①4～6 個月，添加泥狀食物，如含強化鐵的米粉、菜泥、水果泥、蛋黃泥等;②7～9 個月，添加末狀食物，如稀飯、爛面條、豆腐、肉末等;③10～12 個月，添加碎食物，如軟飯、爛面條肉、碎菜、魚肉、水果等。
4.(共用備選答案)
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病
1.一過性腦缺血表現(xiàn)見于( )。
答案：C
【解析】一過性腦缺血根據(jù)缺血的部位不同可分為頸動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。椎-基底動脈系統(tǒng)的一過性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為突然眩暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、視力障礙等， 嚴(yán)重時可發(fā)生猝倒。C 項，猝倒是椎動脈型頸椎病特有的癥狀，多與頭部突然活動或姿勢改變有關(guān)。
2.壓頭試驗陽性體征見于( )。
答案：A
【解析】患者取端坐位，頭后仰并偏向肩頸疼痛側(cè)，檢查者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射者，稱為壓頭試驗陽性，多見于神經(jīng)根型頸椎病患者。
3.隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于( )。
答案：B
【解析】脊髓型頸椎病是頸椎退行性改變導(dǎo)致脊髓受壓和(或)脊髓供血障礙引起的脊髓功能障礙性疾病，約占頸椎病中的 10%～15%。錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特點，臨床上多從下肢無力、雙腿發(fā)緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始，漸而出現(xiàn)足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能離地、步態(tài)笨拙及束胸感等癥狀，最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓即上運動神經(jīng)元性癱瘓。
5.(共用備選答案)
A.清宮術(shù)
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術(shù)切除子宮
E.化療
1.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行( )。
答案：A
【解析】葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄。因葡萄胎隨時有大出血的可能，故診斷明確后，應(yīng)立即清除子宮內(nèi)容物以預(yù)防大出血。
2.侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主?( )
答案：E
【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后半年內(nèi)，患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血， 亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶，其治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，可單藥治療或聯(lián)合化療。
6.(共用備選答案)
A.微動脈、微靜脈收縮
B.血液處于高凝狀態(tài)
C.靜脈回心血量增加
D.組織灌注量增加
E.毛細血管前括約肌收縮
1.微循環(huán)擴張期表現(xiàn)為( )。
答案：A
【解析】微循環(huán)擴張期又稱休克抑制期或微循環(huán)瘀血期。①該期毛細血管前括約肌舒張， 毛細血管大量開放，使微循環(huán)容量擴大;②此時小動脈和微動脈因交感神經(jīng)作用仍處于收縮狀態(tài)，微靜脈和小靜脈對局部酸中毒耐受性較大，兒茶酚胺仍能使其收縮，毛細血管后阻力增加，而使微循環(huán)血流緩慢;③由于血液濃縮，血細胞壓積增大，紅細胞聚集，白細胞崁塞，血小板粘附和聚集等血液變稠的改變，可使微循環(huán)血流變慢甚至停止;④由于微循環(huán)瘀血，壓力升高，進入微循環(huán)的動脈血更少(組織灌注量減少);⑤且由于大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi)，回心血量降低，使心輸出量進一步降低，加重休克的發(fā)展。
2.微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)為( )。
答案：B
【解析】若休克進一步發(fā)展，便進入不可逆休克。瘀滯在微循環(huán)內(nèi)的黏稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，紅細胞和血小板容易聚集并在血管內(nèi)形成微血栓，甚至引起 DIC。
7.(共用備選答案)
A.乳房鉬靶 X 線
B.乳腺導(dǎo)管造影
C.B 超
D.活組織病理學(xué)檢查
E.紅外線檢查
1.年輕女性乳腺檢查的首選( )。
答案：A
【解析】乳房鉬靶 X 線是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段， 痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體型的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。
2.單孔乳管溢液檢查首選( )。
答案：B
【解析】乳腺導(dǎo)管造影是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法，適用于任何非妊娠期、非哺乳期的乳頭溢液，或乳頭溢液超過正常哺乳期時間，X 線平片不能顯示其病變者，對于某些乳腺癌患者，雖無乳頭溢液，亦可行乳腺導(dǎo)管造影檢查。
3.老年女性乳腺腫塊檢查首選( )。
答案：D
【解析】活組織病理學(xué)檢查是指采用局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等手術(shù)方法，由患者活體采取病變組織進行病理檢查，以確定診斷的方法，簡稱活檢，是迄今為止一種應(yīng)用最廣泛、結(jié)果最可靠的方法。老年女性乳房腫塊多為惡性病變，應(yīng)做病理活檢確診。
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