第二節(jié) 慢性淚囊炎 一、病因 由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細(xì)菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎癥，產(chǎn)生粘液性或膿性分泌payment-defi.com物。這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。 二、臨床表現(xiàn) （一)溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。 （二)以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。 （三)可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。 （四)有除溢淚外，無其它癥狀，僅在沖洗淚囊時(shí)，可以見到分泌物倒流出來。 由于粘液膿性分泌物長期返流結(jié)膜囊內(nèi)，角膜上皮有損傷時(shí)，分泌物內(nèi)的細(xì)菌即可引起感染，造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作payment-defi.com/yishi/內(nèi)眼手術(shù)時(shí)，也會(huì)引起眼球內(nèi)感染。 三、治療 （一)對(duì)患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，點(diǎn)抗生素眼藥水，每日4～6次，點(diǎn)藥之前，擠凈分泌物，作淚道沖洗，沖洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時(shí)應(yīng)治療鼻腔疾病。 （二)如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。 （三)淚點(diǎn)和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。 （四)如淚囊過分狹小，或病人年老體弱，或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者，可行淚囊摘除術(shù)。 | 
