泌尿系統(tǒng)疾病病人護理單元測試題
一．單項選擇題
１．正常成人24小時尿量為
A．﹤400ml B．﹤100ml C．﹥2500ml
D．夜尿持續(xù) ﹥750ml E．1000~2000ml
２．腎性水腫一般先發(fā)生部位
D．心包積液 E．眼瞼及面部
3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿
A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞﹥2個
B．1小時尿紅細胞計數(shù)﹥2萬
C．1小時尿紅細胞計數(shù)﹥5萬
D．12小時尿紅細胞計數(shù)﹥50萬
E．12小時尿紅細胞計數(shù)﹥10萬
4．急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為
D．水腫、血尿E．高血壓腦病癥狀
5．急性腎炎治療原則為
A．以休息、低鹽飲食及對癥治療為主
B．以使用激素治療為主
C．使用細胞毒藥物為主
D．以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主
E．透析治療及血漿置換為主
6．慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d
D．1~2g/d E．1~3g/d
7．慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是
A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鉀血癥
D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)
8．腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不妥
A．腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥
C．肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫
E．進食脂肪過多致血脂增高
9．下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥
A．血栓及栓塞 B．動脈粥樣硬化 C．腎功能不全
10．原發(fā)腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓原因是
A．血小板增多 B．血管內(nèi)皮易受損C．組織因子易釋放
D．血液多高凝狀態(tài) E．紅細胞增多
11．急性腎衰病因分類中那項是最常見類型
A．腎小球疾病 B．腎血管性疾病 C．尿路梗阻
D．急性腎小管壞死 E．急性腎間質(zhì)病變
12．急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是
A．全身水腫 B．體重增加C．高血壓
D．急性左心衰 E．抑制心肌細胞易致嚴(yán)重心率失常
13．急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項是錯誤的
A．避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含鉀多的藥物如氯化鉀
C．遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出
D．禁用庫存血
E．貧血嚴(yán)重可用庫存血
14．典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的
A．少尿期一般持續(xù)7~14天 B．多尿期持續(xù)多為1~2周
C．多尿期多為1~3周或更長D．恢復(fù)期完全恢復(fù)需一年以上
E．以上都不是
15．慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀
A．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌炎 C．代謝性酸中毒呼吸深而長
D．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 E．高血壓
16．貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項是重要的
A．毒素使紅細胞壽命縮短 B．鐵、葉酸缺乏
C．嚴(yán)重嘔血、便血 D．腎產(chǎn)生紅細胞生成素減少
E．代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血
17．腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細菌大部分為
A．大腸桿菌 B．革蘭陽性球菌 C．綠膿桿菌
D．變形桿菌 E．肺炎桿菌
二．多項選擇題（選2~5項)
1．急性腎炎患者臥床休息達下列哪些項指標(biāo)后方可下床活動
A．水腫消退 B．肉眼血尿消失 C．血壓接近正常
D．鏡下血尿消失 E．蛋白尿消失
2．慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是
A．血漿白蛋白降低 B．肝酐清除率下降 C．血尿素氮增高
D．血肌酐上升 E．血漿白蛋白常正常
3．原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為
A．呼吸道 B．泌尿道 C．皮膚感染
D．腹膜炎 E．肛周感染
4．原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為
A．起始用量要足 B．、減撤藥物要慢 C．維持用藥要久
D．開始劑量要小 E．癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥
5．原發(fā)性腎病綜合征藥物治療除激素外，最常用的細胞毒性為環(huán)磷酰胺，該藥長期使用不良反應(yīng)為
A．骨髓抑制B．中毒性肝炎、 C．血性膀胱炎
D．脫發(fā) E．性腺抑制
６．急性腎衰少尿無尿期臨床表現(xiàn)除心血管系統(tǒng)表現(xiàn)外還有下列那些項
A．尿量減少 B．進行性氮質(zhì)血癥 C．水過多、高鉀血癥
7．急性腎衰少尿無尿期心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有高血壓、左心衰、心率失常等，護士進行病情觀察應(yīng)包括
A．詢問病人有無心悸、氣短、頭痛 B．定時測量血壓、呼吸頻率
C．監(jiān)測心率、心律D．觀察意識狀態(tài)
E．準(zhǔn)確記錄出入量，注意尿量增減情況
8．透析治療在急性腎衰竭中占重要地位，其原因是
A．效糾正水中毒B．糾正電解質(zhì)紊亂C．排除尿毒癥的毒物 D．減少嚴(yán)重并發(fā)癥 E．治療原發(fā)病
9．尿毒癥終末期患者常發(fā)生高血鉀癥，其原因是
A．進食水果、肉類多 B．尿量 C．使用保鉀利尿藥
D．嘔吐、腹瀉 E．?dāng)z入飲食不足
三．填空題：
1．采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是()且不受( )干擾。
2．鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后()天至( )天出現(xiàn)臨床癥狀。
3．慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為()和( payment-defi.com/zhicheng/)，多與( )及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。
4．腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及()水腫較著，起床后則逐漸以( )為主。
5．腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е?)復(fù)發(fā)。
6．急性腎衰病因分為腎前性常見因素有( )和( )；腎后性是指腎以下( )所至及腎實質(zhì)性三種。
7．急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是( )，護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。
8．尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與()及( )所致。
9．腹膜透析主要并發(fā)癥是( )。
四．名詞解釋：
1．尿路刺激征
2．腎病綜合征
3．急性腎功能衰竭
4．慢性腎衰
五．簡答題：
1．簡述急性腎炎常見的病因及發(fā)病機制。
2．說明慢性腎衰患者增進食欲的護理及健康教育。
六．論述題
１．說明原發(fā)腎病綜合征患者飲食及預(yù)防感染的護理措施。
２．女，26歲，面部水腫，鏡下血尿和蛋白尿２年，一個月來由于食欲下降未按醫(yī)生規(guī)定限鹽，飲水又偏多，一周來發(fā)現(xiàn)水腫加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右。查體：BP140/100mmHg，面色蒼白，眼瞼顏面水腫，雙下肢明顯可凹陷水腫，心肺腹未見異常，尿蛋白（+++)，尿紅細胞20/高倍視野，血紅蛋白7g/dl，肌酐清除率15m執(zhí)業(yè)藥師l/分，血BUN21 mmol（600mg/dl)，血肌酐450umol/L（5mg/dl)。請問最可能的醫(yī)療診斷是什么？寫出一個最主要的護理診斷、護理目標(biāo)，及護理措施中飲食護理、病情觀察及病因指導(dǎo)三項內(nèi)容。
