醫(yī)用寄生蟲學教學大綱
（供五年制預防醫(yī)學專業(yè)用)
教學目的與要求
本門課程教學目的是使學員掌握人體常見寄生蟲及病媒節(jié)肢動物的形態(tài)特征、生活規(guī)律及其與人體和自然環(huán)境相互關(guān)系的基本理論知識，并具有檢查人體寄生蟲的基本技能，為學習臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學與軍事醫(yī)學，以及防治寄生蟲病奠定基礎(chǔ)。
通過教學，應(yīng)使學員達到如下要求：
1.掌握重要人體寄生蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物的鑒別特征，生活史及其與傳播、致病有關(guān)的重要環(huán)節(jié)，節(jié)肢動物與疾病的關(guān)系。
2.掌握人體寄生蟲�。ǜ腥�)的主要病原診斷方法及其原理。
3.了解我國常見的人體寄生蟲和寄生蟲病的傳播流行概況、傳播規(guī)律和防治原則。
（二)基本技能方面
1.能識別基本的人體寄生蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物。
2.能進行常見寄生蟲病的病原檢查和鑒別診斷。
3.了解一般人體寄生蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物標本的收集和保存方法。
4.掌握試驗報告的書寫和鏡下繪圖技能，養(yǎng)成對科學工作嚴謹?shù)淖黠L。
教學內(nèi)容
第一篇 緒 論
一、醫(yī)學寄生蟲學研究的內(nèi)容、范圍、學習目的和要求。
二、寄生現(xiàn)象、寄生生活的起源和演化，寄生蟲、宿主和生物媒介的概念。
三、寄生蟲和宿主的相互關(guān)系：寄生蟲的感染、感染階段、移行途徑和寄生部位。寄生蟲對宿主的作用，宿主對寄生蟲的反應(yīng)。
四、寄生蟲感染的免疫特點。
五、寄生蟲傳播流行的三個基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群)，自然因素和社會因素對寄生蟲病流行的影響。
六、動物源性寄生蟲的概念及其醫(yī)學重要性。
七、寄生蟲病的危害及防治現(xiàn)狀。
【附】醫(yī)學寄生蟲學的主要進展。
第二篇 醫(yī)學蠕蟲
第一章概述
一、蠕蟲概念和分類特征。
二、蠕蟲的生活史：生物源性蠕蟲和土源性蠕蟲。
第二章 線蟲
第一節(jié)概述
一、形態(tài)：外形、體壁、內(nèi)部系統(tǒng)（消化、排泄、生殖)。
二、發(fā)育過程。
三、重要醫(yī)學線蟲的種類。
第二節(jié) 似蚓蛔線蟲
一、形態(tài)：成蟲和蟲卵形態(tài)。
二、生活史。
三、致病性與免疫：成蟲和幼蟲的致病性。
四、試驗診斷。
五、傳播與流行：蛔蟲分布廣，感染率高的原因，感染方式。
六、防治原則。
第三節(jié) 鉤蟲
十二指腸鉤口線蟲（十二指腸鉤蟲)和美洲板口線蟲（美洲鉤蟲)
鉤蟲種類，鉤蟲病在我國的危害概況及防治成就。
一、形態(tài)：兩種鉤蟲的成蟲和絲狀蚴形態(tài)及其鑒別要點，蟲卵形態(tài)特征。
二、生活史。
三、致病性和免疫：幼蟲和成蟲致病性（鉤蟲貧血)
四、試驗診斷：病原檢查
五、傳播與流行：地理分布、鉤蚴習性，農(nóng)業(yè)耕作方法與鉤蟲傳播的關(guān)系，感染方式。
六、防治原則。
第四節(jié)糞類圓線蟲
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播和防治原則。
第五節(jié)毛首鞭形線蟲（鞭蟲)
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播和防治原則。
第六節(jié)蠕形住腸線蟲（蟯蟲)
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播和防治原則。
第七節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲)
形態(tài)、生活史、致病性和免疫、試驗診斷、傳播和防治原則。
第八節(jié)絲蟲
班氏吳策線蟲（班氏絲蟲)
馬來布魯線蟲（馬來絲蟲)
絲蟲種類，絲蟲病在我國的流行情況及防治成就。
一、形態(tài)：兩種絲蟲成蟲和微絲蚴的形態(tài)及其鑒別。
二、生活史：在人體內(nèi)和蚊體內(nèi)發(fā)育過程，微絲蚴夜現(xiàn)周期性。
三、致病性和免疫：成蟲及幼蟲的致病性、致病機理、主要臨床表現(xiàn)。
四、試驗診斷：病原診斷、免疫診斷。
五、傳播和流行：地理分布、流行環(huán)節(jié)、流行因素。
六、防治原則。
第三章棘頭蟲
豬巨吻棘頭蟲*
形態(tài)、生活史、致病性、試驗診斷、傳播和防治原則。
第四章絳蟲
第一節(jié)概述
一、形態(tài)：
（一)圓葉目絳蟲的形態(tài)特征：外形，體壁構(gòu)造、分（頭頸節(jié)、成熟節(jié)、妊娠節(jié))，蟲卵。
（二)假葉目絳蟲的形態(tài)特征。
二、發(fā)育過程：
（一)圓葉目絳蟲：成蟲、蟲卵、六鉤蚴、幼蟲（囊尾蚴、棘球蚴、似囊尾蚴)。
（二)假葉目絳蟲：成蟲、蟲卵、鉤球蚴、原尾蚴、裂頭蚴。
三、重要醫(yī)學絳蟲的種類。
第二節(jié)帶絳蟲
鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲)
一、形態(tài)：成蟲外形、頭頸節(jié)、成熟節(jié)、妊娠節(jié)、蟲卵、囊尾蚴的形態(tài)特征。
二、生活史。
三、致病性：成蟲和囊尾蚴的致病性。
四、試驗檢查
（一)病原檢查（包括頭頸節(jié)的檢查及其在療效考核上的意義)。
（二)免疫檢查。
五、傳播與流行：分布情況、流行的主要因素。
六、防治原則：驅(qū)管、檢綜合防治措施。
肥胖肉吻絳蟲（牛肉絳蟲)
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播與防治原則（與豬肉絳蟲進行比較)。
第三節(jié)棘球絳蟲
細粒棘球絳蟲（包生絳蟲)
一、形態(tài)：成蟲外形，棘球蚴的構(gòu)造。
二、生活史。
三、致病性：棘球蚴的致病性。
四、診斷：免疫診斷。
五、傳播與流行。
六、防治原則。
多房棘球絳蟲
形態(tài)、生活史、致病性、免疫診斷、傳播與防治原則。
第四節(jié)膜殼絳蟲
短膜殼絳蟲（短小絳蟲)，長膜殼絳蟲（縮小絳蟲)
形態(tài)、生活史、致病性、免疫診斷、傳播與防治原則。
第五節(jié)裂頭絳蟲
曼氏裂頭絳蟲（曼氏迭宮絳蟲)
形態(tài)、生活史、裂頭蚴的致病性、病原檢查、傳播和防治原則。
闊節(jié)裂頭絳蟲*
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播和防治原則。
第五章吸蟲
第一節(jié)概述
一、形態(tài)：外形、體壁、內(nèi)部主要系統(tǒng)（消化、神經(jīng)、生殖、排泄)。
二、生活史：世代交替及宿主更換，蟲卵、毛蚴、包蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴。
三、重要醫(yī)學吸蟲的種類。
第二節(jié)華枝睪吸蟲（肝吸蟲)
一、形態(tài)：成蟲和蟲卵形態(tài)。
二、生活史。
三、致病性。
四、試驗診斷：病原診斷、免疫診斷。
五、傳播與流行。
六、防治原則、
第三節(jié)貓后睪絳蟲
第四節(jié)異形科吸蟲
第五節(jié)肝片形吸蟲
第六節(jié)布氏姜片吸蟲
形態(tài)特征、生活史、致病性、試驗診斷、傳播流行、防治原則、
第七節(jié)并殖吸蟲
并殖吸蟲的種類，肺吸蟲在我國的流行情況。
衛(wèi)氏并殖吸蟲（衛(wèi)氏肺吸蟲)
一、形態(tài)：成蟲和蟲卵形態(tài)特征。
二、生活史。
三、致病性：童蟲和成蟲的致病性，異位寄生。
四、試驗診斷：病原診斷、免疫診斷。
五、傳播和流行。
六、防治原則。
斯氏貍殖吸蟲（斯氏肺吸蟲)
成蟲和童蟲形態(tài)特征、生活史特點（終宿主、第一和第二中間宿主、人體內(nèi)發(fā)育)、致病性、試驗診斷（活組織檢查、免疫診斷、綜合診斷)、分布流行、防治原則。
第八節(jié)裂體吸蟲
人體血吸蟲的種類和蟲株，地理分布，血吸蟲病在我國的流行概況及防治成就。
日本裂體吸蟲（日本血吸蟲)
一、形態(tài)：成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴的形態(tài)特征、
二、生活史：成蟲的寄生習性，蟲卵的排出，毛蚴的孵化和生活習性，中間宿主，在釘螺體內(nèi)的發(fā)育繁殖，尾蚴的溢出和生活習性，童蟲在體內(nèi)移行和發(fā)育。
三、致病性：尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵、的致病性（包括免疫原理)。
四、免疫：血吸蟲病獲得性保護性免疫的特點。
五、試驗診斷：病原診斷、免疫診斷、綜合查病。
六、傳播與流行
（一)地理分布。
（二)流行因素：患者及保蟲宿主，蟲卵入水，釘螺孳生，易感者與疫水接觸，自然因素，社會因素。
七、防治原則。
引起皮炎的血吸蟲
種類和形態(tài)特征，生活習性，中間宿主和終宿主，致病性，防護。
第三篇醫(yī)學原蟲
第一章概述
一、形態(tài)。
二、生活史類型，生殖方式。
三、醫(yī)學原蟲的分類。
第二章根足蟲
第一節(jié)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴)
一、形態(tài)：滋養(yǎng)體、包囊。
二、生活史。
三、致病性：組織型滋養(yǎng)體的致病性。
（一)致病的物質(zhì)基礎(chǔ)。
（二)影響致病的因素。
（三)對腸道內(nèi)外的組織損害。
四、試驗診斷：
（一)病原檢查。
（二)免疫診斷。
五、傳播流行與防治原則。
第二節(jié)人體非致病性阿米巴
一、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、布氏嗜碘阿米巴和齒齦內(nèi)阿米巴的主要鑒別點。
二、哈氏內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜓阿米巴、波列基內(nèi)阿米巴的主要鑒別點。
第三節(jié)致病性的自由生活阿米巴
形態(tài)、生活史、致病性、試驗診斷、傳播與流行、防治原則。
第三章鞭毛蟲
第一節(jié)蘭氏賈第鞭毛蟲
一、形態(tài)：滋養(yǎng)體、包囊。
二、生活史。
三、致病性。
四、試驗診斷：病原檢查。
五、傳播與防治原則。
第二節(jié)毛滴蟲
陰道毛滴蟲（陰道滴蟲)
形態(tài)、生活史、致病性、病原檢查、傳播與防治原則。
人毛滴蟲*
口腔毛滴蟲
第三節(jié)杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲)
人體利氏曼原蟲種類、黑熱病在我國的流行及危害概況。
一、形態(tài)：前鞭毛體、無鞭毛體。
二、生活史：人體內(nèi)和白蛉體內(nèi)發(fā)育繁殖。
三、致病性。
四、免疫。
五、試驗診斷：
（一)病原診斷。
（二)免疫診斷。
六、傳播與流行：
（一)地理分布。
（二)流行因素。
七、防治原則。
第四節(jié)錐蟲
第四章孢子蟲
第一節(jié)瘧原蟲
人體瘧原蟲種類，瘧疾對人民和部隊的危害，流行概況。
一、形態(tài)：人體常見瘧原蟲紅細胞內(nèi)期形態(tài)的鑒別。
二、生活史：人體內(nèi)發(fā)育過程和蚊體內(nèi)發(fā)育過程。
三、致病性：紅細胞內(nèi)期的致病作用，發(fā)作、再燃、復發(fā)；貧血和肝脾腫大，兇險型癥狀。
四、免疫：天然免疫和獲得性免疫，免疫效應(yīng)機理和免疫逃避，免疫預防。
五、試驗診斷：
（一)病原診斷。
（二)免疫診斷。
（三)分子生物學診斷。
六、傳播與流行：
（一)地理分布：簡介國內(nèi)外地理分布及抗氯喹惡性虐的分布概況。
（二)流行因素：傳染源及易感人群、媒介按蚊，自然因素，社會因素。
七、防治原則。
第二節(jié)弓形蟲
形態(tài)、生活史、致病性、試驗診斷、流行和防治原則。
第三節(jié)卡氏肺孢子蟲
形態(tài)、生活史、致病性、試驗診斷、流行和防治原則。
第四節(jié)肉孢子蟲*
第五節(jié)隱孢子蟲
形態(tài)、生活史、致病性、試驗診斷、流行和防治原則。
第五章纖毛蟲*
第四篇醫(yī)學節(jié)肢動物
第一章概述
一、概念、范圍、形態(tài)特征。
二、對人體的危害及傳病的主要方式。
三、生活史基本過程及生活習性。
四、判定媒介的基本條件。
五、簡介節(jié)肢動物與生物戰(zhàn)關(guān)系。
六、醫(yī)學節(jié)肢動物防治原則，綜合防治的概念，當前發(fā)展趨向。
第二章昆蟲
第一節(jié)概述
一、昆蟲概念及其外部形態(tài)（頭、胸、腹。附肢)
二、內(nèi)部主要系統(tǒng)：消化、排泄、呼吸、循環(huán)、生殖。
第二節(jié)蚊
一、蚊科特征。
二、形態(tài)：成蟲、卵、幼蟲、蛹的一般形態(tài)特征。
三、生活史。
四、生態(tài)習性計其在傳病和防治上的意義。
五、蚊類與疾病的關(guān)系，我國重要病媒蚊種。
六、防治原則。
第三節(jié)蠅
一、形態(tài)：
（一) 成蠅的外部形態(tài)及消化系統(tǒng)構(gòu)造。
（二) 卵、幼蟲及蛹的一般形態(tài)。
二、生活史。
三、生態(tài)及其在傳病和防治上的意義。
四、常見蠅類與疾病關(guān)系，傳病特點與方式。
五、防治原則。
第四節(jié)白蛉
成蟲外形特征，生活史與生態(tài)，白蛉與疾病的關(guān)系，防治原則。
第五節(jié)蠓
成蟲外形特征，生活習性，醫(yī)學上的意義。
第六節(jié)蚤
一、成蟲外形特征和內(nèi)部構(gòu)造（主要為消化系統(tǒng))。
二、生活史和生態(tài)。
三、蚤類與疾病的關(guān)系，我國重要病媒蚤種。
四、防治原則www.med126.com。
第七章虱
一、人虱種類及其外形特征。
二、生活史與生態(tài)。
三、人虱與疾病的關(guān)系。
四、防治原則。
第八節(jié)臭蟲*
第九節(jié)蜚蠊*
第三章蜱螨
第一節(jié)概述
一、蛛形綱及蜱螨亞綱的特征。
二、蜱類與螨類的區(qū)別。
三、生活史基本過程。
第二節(jié)硬蜱
一、形態(tài)特征。
二、生活史與生態(tài)。
三、硬蜱與疾病的關(guān)系。
四、防治原則。
第三節(jié)軟蜱
一、形態(tài)特征，與硬蜱的區(qū)別。
二、生活史及生態(tài)。
三、軟蜱與疾病的關(guān)系。
四、防治原則。
第四節(jié)革螨
第五節(jié)恙螨
一、幼蟲形態(tài)特征。
二、生活史與生態(tài)。
三、恙螨與疾病的關(guān)系。
四、防治原則。
第六節(jié)疥螨
形態(tài)特征、生活史、致病性、防治原則。
第七節(jié)蠕形螨
形態(tài)特征、生活史、致病性、防治原則。
第八節(jié)其他螨類*
| （二)實習內(nèi)容 | ||
| 題目 | 標本觀察 | 技術(shù)操作 |
| 蛔蟲 | 受精卵、未受精卵，感染性蟲卵，成蟲大體，內(nèi)部構(gòu)造標本，唇瓣玻片標本 | 糞便生理鹽水直接涂片法 |
| 鞭蟲 | 蟲卵、成蟲大體標本，成蟲寄生于盲腸大體標本 | |
| 蟯蟲 | 蟲卵，成蟲（雌、雄)大體標本和玻片標本 | 透明膠紙法 |
| 鉤蟲 | 蟲卵，成蟲（十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲)大體標本，成蟲（兩種)口囊玻片標本，成蟲咬附腸壁大體標本，桿狀蚴，絲狀蚴 | 鹽水飄浮法，鉤蚴培養(yǎng)法 |
| 絲蟲 | 未染色微絲蚴，微絲蚴（payment-defi.com/yaoshi/班氏、馬來)染色玻片標本，活微絲蚴，成蟲大體標本，自蚊口器溢出的感染性幼蟲，媒介蚊種 | 厚血片制作法，鮮血檢查微絲蚴法 |
| 旋毛蟲 | 幼蟲囊包 | 肌肉壓片法 |
| 美麗筒線蟲* | 成蟲寄生部位標本 | |
| 豬肉絳蟲 | 妊娠節(jié)片（大體標本、玻片標本)，帶絳蟲卵，囊尾蚴，成蟲大體標本，頭節(jié)玻片標本，成熟節(jié)片玻片標本，米豬肉，絳蟲成熟節(jié)片橫截面 | 妊娠節(jié)片檢查法 |
| 牛肉絳蟲 | ||
| 妊娠節(jié)片，成蟲大體標本，頭節(jié)玻片標本，成熟節(jié)片玻片標本 | ||
| 細粒棘球絳蟲 | 棘球蚴砂玻片標本，成蟲大體標本，成熟節(jié)片玻片標本 | |
| 曼氏迭宮絳蟲 | 裂頭蚴，成蟲頭節(jié)玻片標本 | |
| 短膜殼絳蟲 | 成蟲、蟲卵 | |
| 長膜殼絳蟲* | 成蟲、蟲卵 | |
| 并殖吸蟲 | 衛(wèi)氏肺吸蟲、斯氏貍殖吸蟲成蟲大體標本，衛(wèi)氏肺吸蟲成蟲染色標本，斯氏貍殖吸蟲童蟲大體標本，蟲卵、毛蚴、包蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴等玻片標本，川卷螺、擬釘螺，石蟹、喇蛄，成蟲寄生肺部標本 | |
| 肝吸蟲 | 成蟲大體標本和染色標本，蟲卵，豆螺、淡水魚（麥穗魚及其它鯉科魚)，成蟲寄生膽道標本，成蟲橫截面 | |
| 姜片蟲 | 成蟲大體標本，蟲卵，扁卷螺、荸薺、水紅菱 | |
| 日本血吸蟲 | 成蟲（雌、雄)大體標本和玻片標本，成蟲寄生腸系膜標本，蟲卵、毛蚴、包蚴、尾蚴，釘螺 | 實驗動物人工感染及解剖（示教)，病兔腸病變部位組織檢查蟲卵，加藤氏法查蟲卵，蟲卵沉淀孵化法（示教)，環(huán)卵沉淀試驗 |
| 引起皮炎的尾蚴 | 禽類或牛、羊血吸蟲尾蚴玻片標本 | |
| 阿米巴 | 阿米巴活滋養(yǎng)體，痢疾阿米巴組織型滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色)，結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色)，痢疾阿米巴包囊、結(jié)腸阿米巴包囊、嗜碘阿米巴包囊（碘液染色)，齒齦阿米巴滋養(yǎng)體 | 碘液染色法，垢刮取物檢查 |
| 蘭氏賈第鞭毛蟲 | 滋養(yǎng)體（鐵蘇木素染色)，包囊（碘液染色、鐵蘇木素染色) | |
| 陰道滴蟲 | 活滋養(yǎng)體，滋養(yǎng)體（吉氏—瑞氏染色標本) | |
| 黑熱病原蟲 | 無鞭毛體（吉式染色標本)，前鞭毛體（吉式染色標本)，媒介白蛉 | |
| 瘧原蟲 | 間日瘧原蟲紅細胞內(nèi)期（吉式染色薄血片)，惡性虐原蟲（環(huán)狀體配子體)（吉式染色薄血片)，瘧原蟲在厚血片中的形態(tài)，蚊胃壁上瘧原蟲囊合子，子孢子（吉式染色標本)，雞紅細胞外期，媒介按蚊 | 厚薄血片制作染色與檢查（鼠瘧原蟲) |
| 弓形蟲 | 滋養(yǎng)體，包囊 | |
| 卡氏肺孢子蟲 | 滋養(yǎng)體，包囊 | |
| 隱孢子蟲 | 卵囊 | |
| 蚊 | 成蚊整體標本，按蚊屬、庫蚊屬雌雄成蟲頭部標本，常見三屬蚊成蟲針插標本，常見三屬蚊幼蟲玻片標本，雌蚊口器玻片標本，雌蚊消化道玻片標本，蚊生活史各期活標本 | |
| 白蛉 | 白蛉玻片標本 | |
| 蠓 | 成蟲玻片標本 | |
| 蠅 | 非吸血蠅頭部玻片標本，蠅足玻片標本，常見五種蠅大體針插標本，蠅幼蟲玻片標本<請合法使用軟件>蠅生活史各期大體標本 | |
| 蚤 | 雌性成蟲玻片標本，成蟲消化道玻片標本，生活史各期大體標本，蚤成蟲大體標本 | 檢索表的使用方法 |
| 虱 | 體虱大體標本、玻片標本，頭虱玻片標本，陰虱玻片標本，虱卵玻片標本 | |
| 蜚蠊 | 成蟲大體標本 | |
| 臭蟲 | 成蟲大體（浸泡)標本，成蟲玻片標本 | |
| 蜱 | 硬蜱成蟲大體標本和玻片標本，軟蜱成蟲大體標本，腭體（假頭)玻片標本，硬蜱生活史各期大體標本 | |
| 恙螨 | 幼蟲玻片標本，成蟲寄生鼠耳標本 | |
| 疥螨 | 成蟲玻片標本 | |
| 蠕形螨 | 成蟲標本 | 透明膠紙粘貼法 |
四、教學時數(shù)分配
| 章節(jié) | 教學內(nèi)容 | 講課 | 試驗 | 合計 |
| 第一章 | 緒論 | 2 | 2 | |
| 第二章 | 醫(yī)學蠕蟲 | 10 | 9 | 19 |
| 第三章 | 醫(yī)學原蟲 | 9 | 6 | 15 |
| 第四章 | 醫(yī)學節(jié)肢動物 | 4 | 5 | 9 |
| 總計 | 25 | 20 | 45 |
八、教學組織與方法
（一)本門課程在教務(wù)部統(tǒng)一組織下實施。
（二)本課程采取大班教課、小班試驗的方式進行。講課與試驗思維學時比例約為1：1。
（三)試驗課是理解基本理論和掌握基本技能的重要環(huán)節(jié)，對學員嚴格要求，嚴格訓練。
（四)充分利用電化教學手段，使教學內(nèi)容生動化、形象化，從而加深對理論知識的理解。
（五)為了括寬學員對本門課程的知識面，在計劃課時外，可酌情安排專題講座，介紹寄生蟲和寄生蟲病防治研究的新進展和基礎(chǔ)知識。對學有余力的學員可指導開展課余興趣小組活動。
（六)課程結(jié)束后應(yīng)進行全面系統(tǒng)復習和考查。理論課考查成績占70%，試驗課平時作業(yè)和期末考查成績占30%。
