一、物品:中治療盤:①鼻飼包內(nèi)有:小治療盤、50ml注射器、止血鉗、彎盤(內(nèi)有胃管)、紗布3、石臘油棉球小瓶 ②治療巾 ③膠布板 ④聽診器 ⑤量杯(內(nèi)盛醫(yī).學(xué)全在線流質(zhì)食物、溫度38~40℃)⑥治療碗(內(nèi)盛溫開水)⑦棉簽、橡皮筋。另備水溫計
拔管物品:小方盤:①彎盤、紗布2、汽油棉簽 ②治療巾
二、步驟:
準 備 備物→測溫(食物、溫開水)→放物于治療車上→查對→解釋→擺體位→鋪治療巾→洗手、戴口罩→端治療盤至床頭桌上→檢查、清潔鼻腔→移鼻飼包至車上并開包→包布置車下層→移小方 盤于床頭桌上→檢查胃管是否通暢→潤滑胃管前端、手持胃管→放彎盤于病人頜下。
插 管 測量插管長度(從發(fā)際至劍突,成人一般為45~55cm,小兒一般為14~18cm)→反折胃管末端→一手持胃管,另一手用止血鉗送管→至15cm左右囑病人作吞咽動作,直至插到所需長度。
證明固定 用注射器抽吸有胃液→將胃液注入頜下彎盤→沖洗注射器→撤去彎盤于車下層→固定胃管于鼻翼和面頰部。
注 食 注少量溫開水→注食至需要量→注少量溫開水沖管
留置胃管 反折胃管未端并換另一無菌紗布包裹以橡皮筋纏好→置于病人枕下
整 理 撤巾→協(xié)助舒適體位→洗手、交代、查對→收回用物
拔 管 小方盤置于床頭桌上→解釋→鋪巾執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)→放彎盤于頜下→取膠布→拔管置于彎盤內(nèi)→擦膠布跡→清潔口鼻→漱口(清醒者)→整理、詢問
三、質(zhì)量標準:
1、備物齊全,定位合理。
2、解釋正確,注意溝通。
3、充分考慮病人情況,能應(yīng)變。
4、插管手法正確、輕柔。
5、確保胃管在胃內(nèi)。
6、固定牢固、美觀。
7、步驟有計劃、合理。
15分鐘內(nèi)完成(從備物開始至整理后查對,拔管不計時)。