一、選擇題
單選題
A 意識模糊
B昏睡
C嗜睡
D淺昏迷
E深昏迷
2. 對正常瞳孔的描述，下列哪項不符（ )
A.兩側瞳孔等大等圓
B.在自然光線下其直徑為2～5mm
C.對光反應靈敏
D.在自然光線下其直徑>5mm
E.調(diào)節(jié)反射兩側相等
3．下列哪項不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)( )
A.對外界刺激無反應
B.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不規(guī)則，血壓下降
E.大小便失禁
4．下列哪項屬中樞性嘔吐（ )
A.伴有惡心，吐后可緩解不適感
B.伴劇烈頭痛，嘔醫(yī)學全在線吐呈噴射狀
E.伴腐臭味，多為宿
5.5．病人有譫妄狀態(tài)時表現(xiàn)( )
A.語無倫次
B.語言增多
C.易激怒
D.感覺遲鈍
E.朦朧狀態(tài)
6．當嘔吐物中混有滯留在胃內(nèi)時間較短的血液而且血液量較多時，其顏色應呈（ )
A.鮮血色
B.暗紅色
C.咖啡色
D.黃綠色
E暗存色
7．病情觀察的方法中，下列哪項是錯誤的（ )
A.結合日常工作隨時進行觀察
B.經(jīng)常巡視病人主動觀察
C.重點觀察對象，有目的的重點觀察
D.特護病人設專人24小時守侯觀察
E.為病人做青霉素皮試15～20分鐘后，要立即前去觀察
8．雙側瞳孔散大見于（ )
A．氯丙嗪類中毒
B．嗎啡中毒
D．腦出血
E．阿托品中毒
9．意識正常者不應出現(xiàn)( )
A.記憶力欠佳
B.失眠多夢
C.焦躁不安
D.視力減退
E..性格行為改變
A.恐懼表情
B.淡漠表情
C.眉頭緊皺
D.苦笑面容
E.急性熱面容
11．當病人嘔吐呈噴射狀時，應考慮（ )
A．食物中毒
B．高位性腸粳阻
C．顱內(nèi)壓增高
D．低位性腸梗阻
E．幽門梗阻
多選題
1．觀察瞳孔時應注意瞳孔的（ )
A..顏色
B.形狀
C.大小
D.對稱情況
E.對光反應
2．譫妄的表現(xiàn)是意識模糊伴以（ )
A.各種反射消失
B.生命體征異常
C.整日昏睡
D.注意力喪失
E.知覺障礙
3．單側瞳孔擴大，固定，提示病人發(fā)生（ )
A.顱內(nèi)壓增高
B.同側硬腦膜下血腫
C.阿托品中毒
D.鉤回疝
E.呼吸性酸中毒
4．觀察病情應貫穿在以下哪些護理活動中（ )
A.注射前三查七對
B.晨晚間護理中
C.定時測量生命體征
D.與病人和家屬的交談
E.床頭交接班上
5．病人嘔吐時，護士應觀察嘔吐物的（ )
A.顏色
B.時間
C.性質
D.數(shù)量
E.次數(shù)
6．當病人嘔吐大量鮮血時，應密切觀察（ )
A.精神狀態(tài)
B.出血量
C.血壓
D.脈搏
E.伴隨癥狀
二、問答題
（一)簡答題：
1、請解釋譫妄．意識模糊、昏迷的概念
2、如何界定正常瞳孔與異常瞳孔？瞳孔觀察在顱腦損傷中的意義？
3．觀察病人的病情應從哪幾個方面進行？
（二)綜合分析題
陳宇恒，男，17歲，，因腦外傷1天急診入院，查：T37℃、 P76次/分、R20次/分、BP110/70mnHg，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在，神志不清，壓眶上神經(jīng)有痛苦表情。請判斷病人處于何種意識狀態(tài)？次晨病人出現(xiàn)P60次/分、R14次/分、BP84/40mnHg，雙側瞳孔不等大，對光反射消失。你分析病人病情發(fā)生了什么變化？護理上應重點觀察哪些內(nèi)容？
