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過(guò)期妊娠和過(guò)度成熟

過(guò)期妊娠和過(guò)度成熟治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

過(guò)期妊娠是指妊娠超過(guò)42周。過(guò)度成熟是一種表現(xiàn)為胎盤功能衰退危及胎兒的綜合征,它不常見(jiàn),發(fā)生于妊娠42周后。

由于預(yù)產(chǎn)期的推算易發(fā)生錯(cuò)誤,因此過(guò)期妊娠的診斷可能不肯定。如果婦女的月經(jīng)周期在35天以上,則可能晚于預(yù)產(chǎn)期生產(chǎn),而實(shí)際上胎兒才真正足月。

過(guò)度成熟的體征表現(xiàn)為妊娠42周以后子宮體縮小,胎動(dòng)減少。羊膜穿刺發(fā)現(xiàn)黃色羊水可確診,這是胎糞污染造成的。而過(guò)期妊娠通常可出現(xiàn)羊水明顯減少,導(dǎo)致羊膜穿刺困難。

過(guò)期妊娠可給予期待治療,只要不出現(xiàn)胎兒過(guò)度成熟。妊娠超過(guò)42周后,應(yīng)行無(wú)激惹試驗(yàn)(NST),羊水指數(shù)評(píng)價(jià)或?qū)m縮激惹試驗(yàn)(CST)來(lái)了解胎兒的情況。部分醫(yī)生建議從41周起就應(yīng)進(jìn)行這些檢查,還包括生物物理評(píng)分即羊水量,胎動(dòng),胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng),胎心音。如果檢查結(jié)果異常,必須終止妊娠。若此時(shí)宮頸仍未成熟,可行剖宮產(chǎn)。有關(guān)過(guò)度成熟的問(wèn)題將在第260節(jié)中討論。

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