十、心包疾病
簡(jiǎn)述題
急性心包填塞的病因有哪些？
論述題
急性心包填塞如何診斷？
選擇題
1．下列哪項(xiàng)不符合心包填塞征：
A.頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯 B.心率增快
C.交替脈 D.收縮壓醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com下降,脈壓差減小
E.吸氣期收縮壓較呼氣期下降10mmHg以上
2．引起急性滲出性心包炎最常見(jiàn)的致病菌為：
A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌 C.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌
D.厭氧菌 E.結(jié)核桿菌
3．急性心包填塞不會(huì)有下列哪些表現(xiàn)：
A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.尿少或無(wú)尿 C.脈壓差小或休克www.med126.com
D.交替脈 E.頸靜脈怒張
4．奇脈見(jiàn)于：
A.心包積液B.全心衰竭 C.室性早搏
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
5．下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液：
A.有心包摩擦音 B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大
C.心音遙遠(yuǎn) D.有奇脈
E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)
6．男性25歲工人，近三日來(lái)氣短不能平臥，右上腹脹痛,體溫37.9℃，血壓85/70mmHg，心率120次/分,心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查：
A.胸部X線照片 B.中心靜脈壓測(cè)定 C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖E.腹部B型超聲檢查
7．以下哪項(xiàng)最正確：
A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓
C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升
8．男,58歲,腹部脹大半年。體檢:頸靜脈怒張,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律齊,無(wú)雜音,血壓90/76mmHg,雙肺未見(jiàn)異常,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾末捫及，全腹無(wú)壓痛,有移動(dòng)性濁音,下肢輕度凹性浮腫。最可能的診斷是：
A.門(mén)脈性肝硬化 B.結(jié)核性腹膜炎 C.縮窄性心包炎
D.慢性充血性心力衰竭 E.原發(fā)性腹膜炎
9．下列哪項(xiàng)有助于縮窄性心包炎與右心衰竭的鑒別：
A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.肝頸回流征陽(yáng)性
D.浮腫E.奇脈
10．大量結(jié)核性心包積液的最佳治療方案是：
A.穿刺抽液B.大量抗菌素
C.抗結(jié)核藥治療，待液體自行吸收 D.穿刺抽液,抗結(jié)核藥
E.臥床休息
