十、肝性腦病
簡(jiǎn)述題
試述肝性腦病的誘發(fā)因素。
名詞解釋
1.肝性腦病
2.假性神經(jīng)遞質(zhì)
選擇題
1.肝性腦病時(shí)血氨增高,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最可能的機(jī)制是：
A.干擾氨基酸代謝B.干擾大腦的脂肪代謝
C.干擾腦組織的能量代謝D.對(duì)中樞的直接作用
E.干擾大腦的水鹽代謝
2.肝性腦病的發(fā)生機(jī)制是：
A.蛋白質(zhì)代謝紊亂,氨基酸不平衡 B.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
payment-defi.com/rencai/C.脂肪代謝紊亂 D.慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性增高
E.多種因素綜合作用的結(jié)果
3.肝性腦病前驅(qū)期的典型臨床表現(xiàn)是：
A.可有撲翼震顫 B.昏睡但可叫醒 C.定向力減退
D.腦電圖異常 E.不能辯認(rèn)物體的形狀和功能
4.肝性腦病患者給予腸道消毒劑的主要目的是：
A.消除細(xì)菌毒素 B.減少真菌繁殖 C.抑制大腸桿菌
D.防止原發(fā)性腹膜炎 E.防止腸道繼發(fā)性感染
5.對(duì)肝性腦病患者應(yīng)用乳果糖治療的主要作用是：
A.增加糖供給，保護(hù)肝臟B.改變腸道pH值
C.增加腸道內(nèi)滲透壓 D.導(dǎo)瀉
E.抑制細(xì)菌繁殖
6.某肝硬化患者行門體靜脈分流術(shù)后3月,全身情況良好,因進(jìn)食大量蛋白飲食后
昏迷,血氨96μmol/L,血電解質(zhì)正常,血pH7.46。該患者首選哪一種藥物治療為宜：
D.支鏈氨基酸 payment-defi.com/wsj/E.左旋多巴
7.男性,59歲,過去有慢性和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿。體檢:昏睡狀態(tài),口
有臭味,心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,無撲翼樣震顫。此病不宜采用的治療是：
A.適量利尿劑 B.抗生素 C.靜滴高滲葡萄糖液
D.高蛋白飲食鼻飼E.精氨酸
8.肝性腦病患者,血pH 7.5,血鉀3.15 mmol/L,血鈉135mmol/L,最宜選哪種藥物治療：
D.精氨酸+氯化鉀 E.精氨酸
9.男性,45歲,乙型肝炎30年,近二個(gè)月來乏力明顯,大便溏瀉,睡眠倒錯(cuò),性格與前
不同，易急躁。檢驗(yàn):ALT 125U， A/G= 2.5/3.2， 血氨40μg%；B超顯示肝回聲不均勻增強(qiáng),門脈內(nèi)徑1.6cm,少量腹水。下列哪項(xiàng)措施是最正確的：
A.服鎮(zhèn)靜藥,臥床休息B.應(yīng)用抗菌素控制腹瀉
C.不必用降血氨藥物 D.積極應(yīng)用利尿劑
E.禁止蛋白質(zhì)飲食
10.52歲,男性,曾診為肝硬化，入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體:神志不清,鞏膜黃染,心
肺正常,腹水征陽性。檢驗(yàn):總膽紅素36μmol/L,ALT84u,BUN5.6mmol/L, GLU6.4mmol/L, pH7.45。首要的治療是：
C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉 D.5%葡萄糖液+美解眠
E.5%葡萄糖液+速尿
