內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病:第九章 肺動(dòng)脈高壓和肺原性心臟病

九、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病

論述題

payment-defi.com/hushi/試述肺心病肺部感染急性加重期的處理要點(diǎn)？

選擇題

1.診斷早期肺心病主要依據(jù)是：

A.有長(zhǎng)期肺及支氣管疾病史 B.發(fā)紺

C.雙肺干濕啰音及肺氣腫征 D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

E.高碳酸血癥

2.慢性肺心病患者,產(chǎn)生右心室功能和結(jié)構(gòu)上改變的最主要的病理機(jī)制是：

A.肺動(dòng)脈高壓 B.血?dú)猱惓?/p>

C.肺功能不全和血?dú)猱惓�D.肺動(dòng)脈高壓和血?dú)猱惓?/p>

E.血?dú)猱惓：碗娊赓|(zhì)紊亂

3.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓最主要的因素是：

A.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣B.毛細(xì)血管床減少   C.肺小血管栓塞

D.血容量增多 E.肺小血管炎

4.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO₂潴留最重要因素：

A.肺泡通氣/血流大于0.8B.嚴(yán)重貧血

C.肺泡壁彌散功能減退  D.肺泡通氣不足

E.肺部解剖性動(dòng)-靜脈分流增多

5.在下述說(shuō)明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障礙加重和病情惡化的機(jī)理中,

最重要的是：

A.感染使機(jī)體氧耗增加  B.感染中毒對(duì)心肌的損害

C.肺通氣/血流比例失調(diào)加重D.彌散障礙和靜動(dòng)脈分流增加

E.肺泡通氣不足進(jìn)一步加重

6.關(guān)于肺心病的體征,下列哪項(xiàng)是不正確的：

A.劍突下收縮期心臟搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.三尖瓣聽(tīng)診區(qū)收縮期雜音 D.心尖部抬舉樣心臟搏動(dòng)

E.兩肺呼氣音延長(zhǎng)

7.下列哪項(xiàng)因素與慢性肺原性心臟病肺動(dòng)脈高壓的形成無(wú)關(guān)：

A.肺毛細(xì)血管床大量減損B.肺小動(dòng)脈炎性變

C.肺臟前列腺素E增多D.血容量增多

E.血液粘度增加

8.下列關(guān)于肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.心電圖,額面平均電軸≥+90°

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.高而寬大的P波

D.電壓 Rv₁+Sv₅≥1.05mV

E.重度順鐘向轉(zhuǎn)位

9.女,45歲,慢性肺心病心力衰竭,經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn),氣短減輕,水腫消退,但無(wú)力

加重,腹脹,食欲缺乏,肢體面部肌肉不時(shí)顫動(dòng)。為判斷病情變化的原因,在下列檢查中應(yīng)首選：

A.尿常規(guī)及其酸堿性 B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.血K⁺、Na⁺、Cl^-��  D.肝功能與糞便隱血

E.血CO₂結(jié)合力與陰離子間隙

10．慢性payment-defi.com肺心病心衰患者經(jīng)綜合治療,心衰好轉(zhuǎn),浮腫消退,但出現(xiàn)煩躁不安。血?dú)猓?/p>

pH7.52, PaO₂6.67kPa(50mmHg)，PaCO₂8.0kPa(60mmHg)，HCO₃^-43mmol/L,血鉀3mmol/L、氯86mmol/L。此時(shí)應(yīng)給予的最適當(dāng)治療是：

A.氯化鉀+精氨酸 B.林格氏液  C.氯化胺+鹽酸

D.低分子右旋糖酐  E.鎮(zhèn)靜劑