第五章 心肌疾病
一、實(shí)習(xí)要求：
1. 掌握擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，診斷和鑒別診斷。
2. 掌握擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)性心肌炎的治療原則。
3. 熟悉擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎特征性的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)。
4. 了解心肌病定義和分類(lèi)。
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)： 3學(xué)時(shí)
三、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備
擴(kuò)張型心肌病患者病歷1份、肥厚型心肌病患者病歷1份。中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)
四、病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)（如擴(kuò)張型心肌病患者)：
病程長(zhǎng)短。有無(wú)心慌、胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難癥狀，與活動(dòng)的關(guān)系。有無(wú)雙下肢凹陷水腫史。有無(wú)發(fā)熱或感染表現(xiàn)，有無(wú)血栓栓塞或暈厥病史。有無(wú)心前區(qū)疼痛，高血壓，糖尿病病史，有無(wú)明確病毒性心肌炎病史。診斷與治療經(jīng)過(guò)，有無(wú)做過(guò)胸部X線(xiàn)、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，有無(wú)做過(guò)心血管造影檢查。
五、查體要點(diǎn)（如擴(kuò)張型心肌病患者)：
肺部羅音。心臟擴(kuò)大，心律失常、心音低鈍、奔馬律。頸靜脈充盈，肝臟增大，胸、腹水，下肢浮腫。栓塞體征等。
六、步驟和討論（如擴(kuò)張型心肌病患者)：
1、同學(xué)詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，教師提供實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（血常規(guī)和生化檢查，胸部X片，心電圖，超聲心動(dòng)圖檢查等)。
2、同學(xué)報(bào)告病例摘要，提出臨床特點(diǎn)。
3、診斷和鑒別診斷：診斷要點(diǎn)？需與何種心臟病鑒別，鑒別診斷要點(diǎn)？
4、治療（見(jiàn)病歷摘要)。
5、小結(jié)。
七、復(fù)習(xí)題
