第八章 糖尿病
第一節(jié) 糖尿病
一、概述
定義、流行病學(xué)。
二、糖尿病分類及進(jìn)展
采用1997年WHO病因?qū)W分類標(biāo)準(zhǔn)。
三、病因和發(fā)病機(jī)制
胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，自身免疫，胰島素抵抗和高胰島素血癥，遺傳因素，環(huán)境因素。
四、病理生理
五、臨床表現(xiàn)
起病形式，代謝紊亂癥候群，各種慢性并發(fā)癥（大血管、微血管、神經(jīng)病變、感染、糖尿病足)，急性并發(fā)癥。
六、實(shí)驗(yàn)室檢查
血醫(yī).學(xué)全在線糖、尿糖測(cè)定，葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、果糖胺測(cè)定、血漿胰島素、C-肽測(cè)定等。
七、診斷與鑒別診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)介紹WHO1998年的診斷標(biāo)準(zhǔn))。
鑒別診斷 繼發(fā)性糖尿病，藥物對(duì)糖耐量的影響，其他原因引起的尿糖陽(yáng)性。
八、治療
治療目的。一般治療（強(qiáng)調(diào)糖尿病的自我監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)糖尿病宣教的意義和目的)，飲食治療，體育鍛煉，口服藥物治療（作用機(jī)理、適應(yīng)征、藥物選擇及副作用)，胰島素治療（適應(yīng)征、制劑類型、使用原則和劑量調(diào)節(jié)、副作用)，胰腺移植和胰島細(xì)胞移植，糖尿病合并妊娠的治療。
第二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒
一、誘因
二、病理生理
三、臨床表現(xiàn)
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿糖、血糖、血酮、尿酮、血PH及CO2CP、電解質(zhì)等測(cè)定。
五、診斷及鑒別診payment-defi.com/job/斷
六、治療
小劑量胰島素治療、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘因和防治并發(fā)癥。
第三節(jié) 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
一、誘因
二、病理生理
三、臨床表現(xiàn)
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿糖、血糖、血酮、尿酮、血PH及CO2CP、電解質(zhì)等測(cè)定，血漿滲透壓的計(jì)算與測(cè)定。
五、診斷及鑒別診斷
與高滲性、乳酸性酸中毒及低血糖昏迷鑒別。
六、治療
同糖尿病酮癥酸中毒。
