第七章 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥www.med126.com
一、概述
定義、分類(原發(fā)性、繼發(fā)性的區(qū)別)。
二、病因和病理
自結(jié)核防治工作取得進展以來,由腎上腺結(jié)核引起的發(fā)病已不是主要病因,自身免疫因素日益受重視,并為本病主要病因。
三、臨床表現(xiàn)
因皮質(zhì)醇、醛固酮分泌不足,引起鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素缺乏所致執(zhí)業(yè)藥師的一系列臨床表現(xiàn),腎上腺危象的誘因、表現(xiàn),與病因有關(guān)疾病的表現(xiàn)。
四、實驗室檢查
血基礎(chǔ)皮質(zhì)醇濃度及其晝夜分泌節(jié)律測定、基礎(chǔ)ACTH濃度測定,ACTH興奮試驗(腎上腺皮質(zhì)儲備功能減弱)。
五、診斷與鑒別診斷
診斷依據(jù)(病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查)、病因診斷,主要與單純性肥胖鑒別和其他原因所致的皮質(zhì)醇增多癥鑒別。
七、治療
一般及對癥治療:激素替代治療,腎上腺危象急救處理,病因治療。