南方醫(yī)科大學(xué)教案首頁
| 授課題目 | 護(hù)理質(zhì)量管理（一) | 授課形式 | 理論＋PBL教學(xué) |
| 授課時間 | 2012年3月28日 | 授課學(xué)時 | 2學(xué)時 |
| 教學(xué)目的 與 要 求 | 1. 描述質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、全面質(zhì)量管理、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的基本概念。 2．正確敘述護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu) 3．能說出ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn) 4. 能列出護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo) 5．能說出護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)、特點(diǎn)及意義 6．解釋護(hù)理質(zhì)量管理基本方法及常用工具 7．理解ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則在護(hù)理中的應(yīng)用 | ||
| 基本內(nèi)容 | 1．兩組同學(xué)（每組8人)匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量調(diào)研結(jié)果 2．質(zhì)量管理概述 3．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4．護(hù)理質(zhì)量管理方法 5．ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量管理 | ||
| 重 點(diǎn) 難 點(diǎn) | 重點(diǎn)：質(zhì)量管理、全面質(zhì)量管理的概念；護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法 難點(diǎn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)；ISO9000族的特點(diǎn)、應(yīng)用 | ||
| 主要教學(xué) 媒 體 | PowerPoint | ||
| 主 要 外 語 詞 匯 | 1. Nursing Quality Management 護(hù)量質(zhì)量管理 2. TQC（total quality control)全面質(zhì)量控制 3. quality standard 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) | ||
| 有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展 | ISO與護(hù)理質(zhì)量管理 醫(yī)院管理年：廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施方案 醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“質(zhì)控中心”)，制定本方案。 | ||
| 主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站 | http://www.gdwst。gov。cn/html/zcwj/200602083371.html廣東省衛(wèi)生廳 http://www.yxkj。com/list.aspx?cid=25 質(zhì)量目標(biāo)管理系統(tǒng) | ||
| 系、教研室 審查意見 | |||
| 課后體會 |
教學(xué)過程
| 教學(xué)內(nèi)容 | 時間分配和 媒體選擇 |
| 第七章 護(hù)理質(zhì)量管理 （Nursing Quantity Management) 引言：護(hù)理質(zhì)量管理的重要性 【教學(xué)目標(biāo)】 識記 1．描述質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、全面質(zhì)量管理、持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的基本概念。 2．正確敘述護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)。 3．能說出ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。 理解 1．能列出護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo) 2．能說出護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)、特點(diǎn)及意義。 3．解釋護(hù)理質(zhì)量管理基本方法及常用工具。 4．理解ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則在護(hù)理中的應(yīng)用。 學(xué)生匯報(bào)調(diào)研內(nèi)容： 1．第15、16小組：小兒科門診就診流程 小兒科門診人力資源 小兒科門診出診情況 小兒科門診科室布置 同學(xué)點(diǎn)評、討論
2．第18、19小組：急診科就診流程 急診科人力資源 急診科科室布置 同學(xué)點(diǎn)評、討論 教師點(diǎn)評、總結(jié) 第一節(jié) 概 述 講授與質(zhì)量相關(guān)的幾個概念 一、概念 （一)質(zhì)量 質(zhì)量（Quality)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（International organization for standardization, ISO)ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)2000版質(zhì)量定義為：質(zhì)量是產(chǎn)品、體系或過程的一組固有特性，是滿足顧客和其他相關(guān)方面要求的能力。 （二)護(hù)理質(zhì)量 集中反映在護(hù)理服務(wù)滿足服務(wù)對象規(guī)定的或潛在的要求的特征和特性方面，表現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣程度。 (三) 全面質(zhì)量管理 1．概念：全面質(zhì)量管理（Total quality management, TQM)是以事前設(shè)計(jì)、事中控制、事后評價以及反饋等各個環(huán)節(jié)組成的一個完整的相互聯(lián)系、相互制約的質(zhì)量管理工作體系。 2．特征 結(jié)合教材的表格簡單說明 3．持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn) 持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)（Continuous Quality Improvement, CQI)是全面質(zhì)量管理的重要組成部分，其本質(zhì)是持續(xù)的、漸進(jìn)的變革。 （四)ISO9000族標(biāo)準(zhǔn) 二、護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo) 提高病人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。 三、護(hù)理質(zhì)量管理的意義 為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
第二節(jié) 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 一、護(hù)理質(zhì)量結(jié)構(gòu)
二、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（見113頁) 以1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案)》中的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為例介紹護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系。
第三節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理基本方法 一、護(hù)理質(zhì)量管理基本方法——PDCA循環(huán)管理 （一)PDCA循環(huán)管理：是美國休哈頓質(zhì)量管理專家愛德華•戴明提出的，被稱為“戴明環(huán)”。 PDCA——PLAN（計(jì)劃)、DO（執(zhí)行)、Check（檢查)和Action。 （二)PDCA循環(huán)的基本要求 1．制度化 2．責(zé)任化 3．標(biāo)準(zhǔn)化 4．程序化
二、護(hù)理質(zhì)量管理常用工具 結(jié)合幾種臨床質(zhì)量管理的方法和圖例講解 （一)控制圖 控制圖反映工作過程質(zhì)量的中心趨勢與變量的變化。
（二)因果圖 例：某院護(hù)理部分析手術(shù)感染率增加與護(hù)理工作的關(guān)系，找出各種原因，作出因果圖。見圖7－2
（三payment-defi.com)排列圖法
三、護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施程序 重點(diǎn)講授三級質(zhì)控制度的運(yùn)轉(zhuǎn)方式 （一)質(zhì)量檢查體系及檢查方法 1．一級質(zhì)控：以病區(qū)護(hù)士長為核心，成立由護(hù)士長和2－3名護(hù)理骨干組成的質(zhì)控小組，建立科學(xué)質(zhì)控制度，進(jìn)行自我監(jiān)控，要求建立科室質(zhì)量檢查、講評登記本，每日檢查，每周講評一次。 2．二級監(jiān)控：由總護(hù)士長每天下科室，隨機(jī)檢查科室護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果匯總到《總護(hù)士長月質(zhì)量檢查小結(jié)》上。 3．三級監(jiān)控：護(hù)理部成立由護(hù)理部主任、總護(hù)士長、助理員組成的質(zhì)控小組，對照醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)行質(zhì)量大檢查一次，檢查結(jié)果記錄在《護(hù)理部質(zhì)量檢查小結(jié)》或護(hù)理缺陷登記表上。 （二)查房制度 （三)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度調(diào)查
第四節(jié) ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理質(zhì)量管理 作為擴(kuò)展知識簡單介紹 一、ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)簡介 ISO（International Standard Organization)是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的簡稱�！癐SO-9000族”是指由ISO/TC176（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織/質(zhì)量管理和質(zhì)量保證技術(shù)委員會)制定的國際標(biāo)準(zhǔn)。 二、ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管理原則在護(hù)理中的應(yīng)用 （一)原則一：以顧客為關(guān)注焦點(diǎn) (二) 原則二：領(lǐng)導(dǎo)作用 （三)原則三：全員參與 （四)原則四：過程方法 （五)原則五：管理的系統(tǒng)方法 （六)原則六：持續(xù)改進(jìn) （七)原則七：基于事實(shí)的決策方法 （八)原則八：與供方互利的關(guān)系
小 結(jié) 1．掌握質(zhì)量管理、全面質(zhì)量管理的概念；護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法 2．記住護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)； 3．了解ISO9000族的特點(diǎn)和應(yīng)用 4．自學(xué)要求的內(nèi)容，準(zhǔn)備知識競賽
| 80min 講授 （3min) 講授 （2min) 匯報(bào)調(diào)研結(jié)果（25min) PPT 講授 （10min) PPT 講授 舉例 （20min) 圖表 PPT 講授 （10min) PPT 講授 舉例 （6min) （4min) |
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按照三級結(jié)構(gòu)與臨床相應(yīng)的質(zhì)量控制項(xiàng)目對應(yīng)各舉1－2個例子。.gif)
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