月經(jīng)的因素。了解發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無(wú)停經(jīng)史以及以往治療經(jīng)過(guò)。 ２、體格檢查：包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。 ３、輔助檢查： （１)診斷性刮宮：刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明會(huì)計(jì)資格確診斷，同時(shí)可達(dá)到止血的目的。診刮時(shí)間的選擇：如需了解有無(wú)排卵或黃體功能是否健全，應(yīng)于經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮６小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行；如懷疑子宮內(nèi)膜脫落不全，則應(yīng)在月經(jīng)的第５天進(jìn)行。對(duì)不規(guī)則流血者，任何時(shí)候均可刮宮。 （２)基礎(chǔ)體溫測(cè)定：?jiǎn)蜗嘈吞崾緹o(wú)排卵。黃體功能不全時(shí)呈雙相型，但高溫相短，約９～１０天。黃體萎縮不全時(shí)雙相型，而下降緩慢。 （３)陰道細(xì)胞涂片：無(wú)排卵性功血時(shí)，陰道脫落細(xì)胞無(wú)排卵周期變化；黃體功能不全時(shí)反映孕激素分泌不足，缺乏典型的細(xì)胞堆積和皺褶。 （４payment-defi.com)宮頸粘液結(jié)晶檢查：經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。 （５)激素測(cè)定：為確定有無(wú)排卵，可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。 （五)治療 １.無(wú)排卵性功血治療原則為：青春期少女應(yīng)為止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)排卵；更年期婦女止血后調(diào)整周期，減少經(jīng)量。 （１) 藥物治療： ①止血:對(duì)大量出血者,性激素治療要求在6小時(shí)內(nèi)明顯見(jiàn)效,24-48小時(shí)內(nèi)止血。性激素有雌激素、孕激素和雄激素。 ②調(diào)整月經(jīng)周期：雌、雄激素序貫療法、雌、孕激素合并應(yīng)用。 ③促進(jìn)排卵：適用于青春期和育齡期功血患者。藥物有克羅米酚、人絨毛膜促進(jìn)腺激素、人絕經(jīng)期促進(jìn)腺激素等。 （2)手術(shù)治療： ①刮宮術(shù)：最常用，即能明確診斷，又能迅速止血。 ②子宮切除術(shù)：適用于年齡超過(guò)40歲，病理診斷為子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)或子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí)。 ③子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 2、有排卵性功血 （１) 黃體功能不全：孕激素和絨毛膜促進(jìn)腺激素。 （２) 黃體萎縮不全：孕激素和絨毛膜促進(jìn)腺激素。 二、閉經(jīng) | 
