一． 選擇題（單選題)
1．男,50歲,三月來腹脹尿少,既往無肝炎史,體檢:鞏膜可疑黃染,腹部飽滿,肝脾
不大,腹壁靜脈曲張,其血流方向,臍以上向上,臍以下向下,最可能診斷是:
A．上腔靜脈阻塞
B．下腔靜脈阻塞
C．門靜脈阻塞
D．肝靜脈阻塞
E．臍靜脈阻塞
2．男性,50歲,患肝炎多年,三天前排黑便,昨日出現(xiàn)倦睡,言語不清,行為異常,定
向理解力減退,此時可出現(xiàn)具特征性體征是:
A．腱反射亢進
B．Babinski征陽性
C．肝濁音界縮小
D．撲擊樣震顫
E．大量腹水
3．腹水患者,其腹水為草黃色,比重1.018,蛋白陽性,白細胞計數(shù)600/μl,中性35%
,淋巴65%,紅細胞300/μl,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,最可能的診斷是
A．肝硬化失代償期
B．肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C．原發(fā)性肝癌腹腔轉移
D．結核性腹膜炎
E．急性出血壞死性胰腺炎
4．男,54歲,無規(guī)律性上腹疼痛,服制酸劑無緩解已五年,近來癥狀加重來院.X線鋇
餐檢查無陽性病變MAO為4mmol/h,最可能的診斷是: &n執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)bsp;
A．十二指腸潰瘍
B．胃潰瘍
C．慢性淺表性胃炎
D．慢性萎縮性胃炎
E．慢性肥厚性胃炎
5．消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是：
B． 出血后可有發(fā)熱及氮質血癥
C． 出血后疼痛加重
D． 嘔血呈酸性
E．嘔血�；煊惺澄�
6．胰腺癌的好發(fā)部位是：
A． 胰頭部
B． 胰體部
C． 胰尾部
D． 胰體尾交界處
E． 全胰腺都是
7．患者男性,58歲,因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理,下面
哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值?
A．腸上皮化生
B．胃體粘膜假幽門腺化生
C．非典型增生
D．中性粒細胞浸潤
E．淋巴細胞浸潤
8．男性,60歲,患肝硬化二年,近日覺食欲不振加重伴疲乏無力,腹部無明顯不適感
,體檢:腹軟,腹部無壓痛,肝肋下3cm,質地中等,脾肋下5cm,化驗檢查示:血GPT4
0IU/L,ALP187IU/L,AFP105ng/ml,肝臟B超示肝硬化改變.下一步為監(jiān)測原發(fā)性
肝癌的發(fā)生,最有意義的措施是:
A．注意休息,加強營養(yǎng)
B．日常服用B族維生素及維生素C
C．口payment-defi.com服肌苷,ATP酶
D．定期監(jiān)測血AFP
E．定期復查肝臟B超
9．關于肝性昏迷的治療，下述哪項是錯誤的?
A．煩躁不安時忌用巴比妥類藥物
B．禁止蛋白質攝入
C．口服新霉素或半乳糖甙一果糖
D．肥皂水灌腸
E．血氨升高宜用谷氨酸鉀（鈉)
10．患者男性，38歲，上腹痛3年。周期性發(fā)作，近2周持續(xù)左上腹痛，鋇餐
提示胃角部龕影，直徑1.5 cm；胃酸分析為正常偏低，經(jīng)內(nèi)科保守治療2個
月疼痛略減輕，進一步處理應首選：
A． 鋇餐檢查
B． 繼續(xù)保守治療
C． 繼續(xù)保守治療，反復大便潛血試驗
D． 纖維胃鏡檢查與活檢
E．外科手術治療
二． 思考題
1．慢性胃炎的分型、常見的病因是什么，其確診的方法是什么？
2．消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理、及治療原則
3．潰瘍性結腸炎的診斷依據(jù)。
4．潰瘍性結腸炎與哪些疾病鑒別？
5．肝硬化的診斷依據(jù)及分期？
