病理生理學電子教材(中文)-第十五章 呼吸功能不全:第四節(jié) 防治原則三、氧療

三、氧療

氧療是指提高吸人氣氧濃度的治療方法。其作用是直接提高PaO₂和SaO₂，改善低氧血癥所造成的組織缺氧，使組織細胞機能代謝得以正常運行。

無論是何種類型的呼吸衰竭，均會出現低氧血癥，根據呼吸衰竭血氣變化的不同特點，分別予以不同的氧療方案。

針對只有缺氧而不伴有二氧化碳升高的I型呼吸衰竭，宜吸人較高濃度的氧(FiO₂為40％-50％)，盡快使PaO₂大于60mmHg(8kPa)，SaO₂上升到85％以上。

對于既有缺氧，又有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭，當PaCO₂超過80mmHpayment-defi.comg(10．7kPa)時，會直接抑制呼吸中樞，因而此時呼吸的興奮主要依靠低氧血癥對外固化學感受器的刺激，來維護機體的通氣，提高肺泡通氣量。因此應持續(xù)性給予低濃度、低流量的氧(FiO₂為25％~2payment-defi.com/wszg/9％，鼻導管給氧，流量為1-2L／min)，使PaO₂上升到55mmHg(7.33 kPa)即可，此時SaO₂已達80％以上。如缺氧完全糾正則反而抑制呼吸，使PaCO₂更高。

此外，對COPD患者采用長期(程)氧療(每天吸氧15h以上)，能降低肺動脈壓，減輕右心負荷，并改善生活質量，提高生存率。