四、防治原則
雖然迄今尚未完全明確動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，但在一些國(guó)家和地區(qū)通過全面預(yù)防和干預(yù)危險(xiǎn)因素，使冠心病的發(fā)病率和死亡率顯著下降。應(yīng)針對(duì)不同情況采取如下不同的防治措施：
一級(jí)預(yù)防又稱原發(fā)性預(yù)防，是針對(duì)尚無動(dòng)脈粥樣硬化病癥的人的預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防要從兒童及青少年開始，包括控制血壓，防治血脂異常，戒煙限酒，控制糖尿病，合理膳食，適當(dāng)增加體力活動(dòng)，控制體重和重視心理平衡等，以消除或減少致病危險(xiǎn)因素。一級(jí)預(yù)防減少個(gè)人發(fā)病機(jī)會(huì)，降低群體的發(fā)病率。
二級(jí)預(yù)防又稱繼發(fā)性預(yù)防，是針對(duì)已患冠心病的患者采取的措施。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的時(shí)間較長(zhǎng)，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并加以早期治療是完全可行的。此時(shí)防治動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素更會(huì)計(jì)資格為重要，還應(yīng)避免冠心病的誘發(fā)因素www.med126.com，如過度勞累、飽餐、大量飲酒和情緒激動(dòng)。對(duì)有癥狀者應(yīng)采用藥物或非藥物措施積極進(jìn)行治療，以降低急性發(fā)作或復(fù)發(fā)的概率，防止病情加重。如對(duì)伴有高脂血癥的不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死患者．應(yīng)用藥物調(diào)控血脂，可提高患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。冠心病患者長(zhǎng)期使用小劑量阿司匹林抗凝和抗血小板聚集，可減少心肌梗死的發(fā)生。對(duì)中、重度冠狀動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，支架安置及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，均可在一定程度上預(yù)防復(fù)發(fā)和病情加重。對(duì)家族性高膽固醇血癥純合子患者進(jìn)行基因治療也取得一定進(jìn)展。
