內(nèi)科學(xué)-授課教案見習(xí)教案:腎病腎病內(nèi)科見習(xí)教案

第 次實(shí)習(xí)

腎病綜合征

時(shí)  間

實(shí)習(xí)對(duì)象

地  點(diǎn)

腎病內(nèi)科病房

實(shí)習(xí)教材

內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

教學(xué)時(shí)段劃  分

復(fù)習(xí)回顧腎臟的生理功能    　　　　 5分鐘

腎源性的浮腫的分類及各自的特點(diǎn)、臨床意義　　　　　　　　　 15分鐘

分組到病房選擇腎病綜合征的病人采集完整病歷　　　　　　　　 30分鐘

對(duì)采集的病歷進(jìn)行討論，自行總結(jié)病史特點(diǎn)　　　　　　　　　　 15分鐘

分組匯報(bào)討論結(jié)果并提出診斷、鑒別診斷　　　　　　　　　　　 15分鐘

教師對(duì)病歷進(jìn)行總結(jié)并詳細(xì)講述病歷的正確的臨床思維及診斷　　 35分鐘

總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，布置作業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　 5分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

問診、查體及討論病例

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1、要求學(xué)生能了解腎源性浮腫的分類、特點(diǎn)及臨床意義；2、要求學(xué)生能自我總結(jié)病史特點(diǎn)、書寫完整病歷，并對(duì)腎性浮腫的診斷及鑒別診斷有所了解。3、以腎病綜合征為例，通過問診查體，寫病歷，使學(xué)生的建立正確的臨床思維；4、回顧既往所學(xué)的診斷學(xué)的內(nèi)容，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

“腎病綜合征”病例討論提綱：

（1)病史特點(diǎn)；

（2)可能引起病員出現(xiàn)浮腫的常見疾病有哪些？從具體患者的癥狀與體征看，是否與這些病相符；

（3)腎病綜合征的診斷？是否與本病人的癥狀和體征相符？若不能確診還需做何種檢查？

作  業(yè)

與思考題

思考題：如何原發(fā)性腎病綜合征在不同的年齡階段應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

完成采集的完整病歷書寫

第 次實(shí)習(xí)

腎功能衰竭

時(shí)  間

實(shí)習(xí)對(duì)象

地  點(diǎn)

腎病內(nèi)科病房

實(shí)習(xí)教材

內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

教學(xué)時(shí)段劃  分

介紹腎病內(nèi)科除浮腫以外常見的其它癥狀如：尿異常等  25分鐘

分組到病房選擇腎功能不全的病人采集完整病歷　　　　　　　　 30分鐘

對(duì)采集的病歷進(jìn)行討論，自行總結(jié)病史特點(diǎn)　　　　　　　　　　 15分鐘

分組匯報(bào)討論結(jié)果并提出診斷、鑒別診斷　　　　　　　　　　　 15分鐘

教師對(duì)病歷進(jìn)行總結(jié)并詳細(xì)講述病歷的正確的臨床思維及診斷　　 30分鐘

總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，布置作業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　 5分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

問診、查體及討論病例

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1、要求學(xué)生能了解除浮腫以外的腎內(nèi)科常見癥狀的判定及臨床意義；2、要求學(xué)生能自我總結(jié)病史特點(diǎn)、書寫完整病歷，并對(duì)腎功能衰竭的診斷及鑒別診斷有所了解。3、以腎功能衰竭的病人為例，通過問診查體，寫病歷，使學(xué)生的建立正確的臨床思維；4、回顧既往所學(xué)的診斷學(xué)的內(nèi)容，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

“腎功能衰竭”病例討論提綱：

（1)病史特點(diǎn)；

（2)判定患者是否存在腎功能衰竭的依據(jù)有哪些？如果存在腎功能衰竭，如何鑒別是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭？

（3)慢性腎功能衰竭的完整診斷有哪些？如何尋找慢性腎功能衰竭患者的病因？常見引起慢性腎功能衰竭的病因有哪些？如何鑒別？有什么意義？哪些因素會(huì)造成慢性腎功能衰竭急性加重？

作  業(yè)

與思考題

思考題：如何治療慢性腎功能衰竭？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

完成采集的完整病歷書寫

第 次實(shí)習(xí)

尿路感染

時(shí)  間

實(shí)習(xí)對(duì)象

地  點(diǎn)

腎病內(nèi)科病房

實(shí)習(xí)教材

內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

教學(xué)時(shí)段劃  分

介紹尿路感染的癥狀及問診技巧 10分鐘

分組到病房選擇尿路感染的病人采集完整病歷  　　　　　　　　 35分鐘

對(duì)采集的病歷進(jìn)行討論，自行總結(jié)病史特點(diǎn)　　　　　　　　　　 15分鐘

分組匯報(bào)討論結(jié)果并提出診斷、鑒別診斷　　　　　　　　　　　 15分鐘

教師對(duì)病歷進(jìn)行總結(jié)并詳細(xì)講述病歷的正確的臨床思維及診斷　　 40分鐘

總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，布置作業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　 5分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

問診、查體及討論病例

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1、要求學(xué)生能了解尿路感染的癥狀及問診的技巧；2、要求學(xué)生能自我總結(jié)病史特點(diǎn)、書寫完整病歷，并對(duì)尿路感染的診斷及鑒別診斷有所了解。3、以尿路感染的病人為例，通過問診查體，寫病歷，使學(xué)生的建立正確的臨床思維；4、回顧既往所學(xué)的診斷學(xué)的內(nèi)容，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

“尿路感染”病例討論提綱：

（1)病史特點(diǎn)；

（2)引起尿路刺激癥狀等癥狀的疾病有哪些？是否與本病人相符？

（3)尿路感染的癥狀標(biāo)準(zhǔn)是什么？所采集的病人是否是尿路感染？是否還需要進(jìn)一步做檢查？需要完善何種相關(guān)檢查？

作  業(yè)

與思考題

思考題：尿路感染的復(fù)雜因素有哪些？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

完成采集的完整病歷書寫

第1次實(shí)習(xí)

時(shí)  間

實(shí)習(xí)對(duì)象

地  點(diǎn)

腎病內(nèi)科病房

實(shí)習(xí)教材

內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

教學(xué)時(shí)段劃  分

復(fù)習(xí)回顧腎臟的生理功能 　　　　 5分鐘

腎源性的浮腫的分類及各自的特點(diǎn)、臨床意義　　　　　　　　　 15分鐘

分組到病房選擇腎病綜合征的病人采集完整病歷　　　　　　　　 30分鐘

對(duì)采集的病歷進(jìn)行討論，自行總結(jié)病史特點(diǎn)　　　　　　　　　　 15分鐘

分組匯報(bào)討論結(jié)果并提出診斷、鑒別診斷　　　　　　　　　　　 15分鐘

教師對(duì)病歷進(jìn)行總結(jié)并詳細(xì)講述病歷的正確的臨床思維及診斷　　 35分鐘

總結(jié)本節(jié)課的內(nèi)容，布置作業(yè)　　　　　　　　　　　　　　　　 5分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

問診、查體及討論病例

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1、要求學(xué)生能了解腎源性浮腫的分類、特點(diǎn)及臨床意義；2、要求學(xué)生能自我總結(jié)病史特點(diǎn)、書寫完整病歷，并對(duì)腎性浮腫的診斷及鑒別診斷有所了解。3、以腎病綜合征為例，通過問診查體，寫病歷，使學(xué)生的建立正確的臨床思維；4、回顧既往所學(xué)的診斷學(xué)的內(nèi)容，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

“腎病綜合征”病例討論提綱：

（1)病史特點(diǎn)；

（2)可能引起病員出現(xiàn)浮腫的常見疾病有哪些？從具體患者的癥狀與體征看，是否與這些病相符；

（3)腎病綜合征的診斷？是否與本病人的癥狀和體征相符？若不能確診還需做何種檢查？

作  業(yè)

與思考題

思考題：如何原發(fā)性腎病綜合征在不同的年齡階段應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

完成采集的完整病歷書寫