藏象學(xué)說是研究和闡述人體臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、生理聯(lián)系、病理變化及其相互關(guān)系的一門學(xué)說。
“藏”，指藏于體內(nèi)的臟腑器官；“象”，指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象�！安亍笔窍蟮膬�(nèi)在本質(zhì)；“象”是藏的外在反映；兩者結(jié)合起來，稱為“藏象”。中醫(yī)學(xué)主要通過“象”來認(rèn)識(shí)人體內(nèi)在臟腑的生理活動(dòng)和病理變化，進(jìn)而把握生命規(guī)律和病理本質(zhì)，這就是藏象的實(shí)質(zhì)意義所在。
藏象學(xué)說，是以臟腑為研究對(duì)象。按照臟腑的結(jié)構(gòu)和生理功能特點(diǎn)的不同，可分為臟、腑、奇恒之腑三類。臟，即心、肺、脾、肝、腎，合稱為“五臟”；腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，合稱為“六腑”；奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮)。
五臟，多屬實(shí)質(zhì)性器官，共同的生理功能特點(diǎn)是化生和貯藏精氣；六腑，多屬空腔性器官， 共同的生理功能特點(diǎn)是受盛和傳化水谷；奇恒之腑，形多中空，與腑相近， 但就其生理功能特點(diǎn)而言，又主藏精氣，與臟相似。所以，《素問·五藏別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也�！贝四藢�(duì)五臟、六腑生理功能和生理特點(diǎn)的高度概括。
第一節(jié) 五 臟
五臟，是人體生命活動(dòng)的中心，也是臟腑的核心。五臟的生理功能，幾乎概括了人體所有的生理功能，六腑、奇恒之腑和其它組織官竅的生理功能以及精神情志活動(dòng)均隸屬于五臟，即由五臟所主，這就形成了以五臟為中心的五大系統(tǒng)，即五臟系統(tǒng)。（表2-1)五臟各有其自身的組織結(jié)構(gòu)、生理功能以及與全身廣泛的生理聯(lián)系，然而五臟之間無論是在生理上還是病理上又都是密切聯(lián)系、相互配合、相互影響的，以此完成人體整體的生命活動(dòng)。
表2-1 五臟系統(tǒng)表
| 五臟 | 五腑 | 五體 | 五華 | 五官 | 五志 | 五液 | |
| 心系統(tǒng) | 心 | 小腸 | 脈 | 面 | 舌 | 喜 | 汗 |
| 肝系統(tǒng) | 肝 | 膽 | 筋 | 爪 | 目 | 怒 | 淚 |
| 脾系統(tǒng) | 脾 | 胃 | 肉 | 唇 | 口 | 思 | 涎 |
| 肺系統(tǒng) | 肺 | 大腸 | 皮 | 毛 | 鼻 | 憂 | 涕 |
| 腎系統(tǒng) | 腎 | 膀胱 | 骨 | 發(fā) | 耳 | 恐 | 唾 |
一、心
心，位于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如倒垂之蓮蕊，外有心包衛(wèi)護(hù)。
心的主要生理功能是主血脈和主藏神。心的系統(tǒng)聯(lián)系是：與小腸相表里，在體合脈，其華在面，開竅為舌，在志為喜，在液為汗。
（一)主要生理功能
1.主血脈 心主血脈，是指心有主管和推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，流注全身，以發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。人體各臟腑組織器官皆有賴于血液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮其正常的生理功能，以維持正常的生命活動(dòng)。血液的正常運(yùn)行與五臟功能密切相關(guān)，其中心的搏動(dòng)泵血作用尤為重要。而心臟的搏動(dòng)主要依賴于心氣的激發(fā)和推動(dòng)，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力。因此，就心而言，心主血脈功能正常，首先有賴于心氣的充沛；其次，是脈道的通利和血液自身的充盈。在眾多因素中，尤以心氣的作用最為重要。只有心氣充沛，脈道通利，血液充盈，心主血脈的功能才能正常。反之，若以上任何一個(gè)因素出現(xiàn)了異常，就會(huì)導(dǎo)致心主血脈的功能異常，從而致使血液運(yùn)行失常。由此可見，心、脈、血三者構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中，心起著主導(dǎo)作用。
心主血脈的功能正常與否，主要從面色、舌象、脈象、心胸部的感覺等幾方面來觀察。若心主血脈的功能正常，則見面色紅潤光澤，舌質(zhì)淡紅榮潤，脈象和緩有力，心胸部無不適感。反之，若心氣不足，或脈道痹阻，或血液虧虛，致使心主血脈的功能失常，則可見面色無華、或面色青紫，舌色淡白、或青紫、或見瘀點(diǎn)、瘀斑，脈象細(xì)弱無力、或見澀、結(jié)、代脈，心胸部憋悶、或刺痛、或見心悸、怔忡等癥狀。
2.主藏神 又稱主神明，或主神志。神，有廣義和狹義之分。廣義的神，泛指整個(gè)人生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，包括人的形象、面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等。狹義的神，是指人的精神、心理、意識(shí)、思維活動(dòng)。心藏神，主要是指心有主管和調(diào)控人的精神、心理、意識(shí)、思維活動(dòng)和整個(gè)生命活動(dòng)的作用。具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面：（1)心主管著人的整個(gè)精神、心理活動(dòng)，尤其是對(duì)人的精神、意識(shí)、思維、睡眠等具體的心神活動(dòng)和過程有著調(diào)控作用。這是心主神志理論中最為實(shí)質(zhì)的內(nèi)容。故《靈樞·本神》說：“所以任物者謂之心�！保�2)主宰整個(gè)生命活動(dòng)。心為人的生命活動(dòng)的主宰，五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生理功能活動(dòng)，從而維持整個(gè)人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。所以?素問·靈蘭秘典論?說：“心者，君主之官，神明出焉。” 《靈樞·邪客》說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”
心之所以具有藏神的生理功能，是因?yàn)檠菏巧裰净顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而心主血脈，由此決定了心具有藏神的生理功能。二者相互影響，密不可分。
心藏神的生理功能正常，則精神振奮，神識(shí)清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏，睡眠安穩(wěn)。若心藏神的生理功能異常，不僅可以出現(xiàn)精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的異常，如失眠、多夢(mèng)、神志不寧、甚至譫狂，或反應(yīng)遲鈍、精神萎靡，甚則昏迷、不省人事等，而且還可以影響其他臟腑的功能活動(dòng)，甚至危及生命。
（二)系統(tǒng)聯(lián)系
1.心合小腸 心通過經(jīng)脈，與六腑中的小腸相互絡(luò)屬，從而使二者在生理和病理上都密切聯(lián)系、相互影響。
2.在體合脈，其華在面 心在體合脈，又稱心主脈。脈，指血脈，是血液運(yùn)行的通道，故又稱血府。心主脈主要包含兩方面內(nèi)容：其一，脈管從心臟發(fā)出而遍布全身，又由全身回到心臟，從而形成一個(gè)相對(duì)密閉的以心臟為中心的血液循環(huán)系統(tǒng)。其二，脈管靠血液來充盈，脈管的搏動(dòng)靠心氣來鼓動(dòng)，因此脈搏的強(qiáng)弱、快慢、節(jié)律能反應(yīng)心氣的盛衰，且與心搏保持一致。若心氣充沛，則脈象均勻和緩有力。若心氣不足，則脈象虛弱無力；若脈道瘀阻，血運(yùn)不暢，則脈律不齊，可見澀、結(jié)、代脈。
其華在面。華，有光彩之意。心其華在面，是指心的生理功能是否正常，可以從面部的色澤變化反應(yīng)出來。由于頭面部的血脈極為豐富，當(dāng)心氣旺盛，血脈充盈時(shí)，則面部紅潤光澤。反之，若心氣血不足，則可見面色淡白、晦滯；心血瘀阻，則面色青紫；心火亢盛，則面部紅赤 。
3. 開竅于舌 心開竅于舌，是指舌為心之外候，又有“舌為心之苗”之說。舌體脈絡(luò)非常豐富，舌體得心之氣血濡養(yǎng)，則能發(fā)揮其司味覺、表達(dá)語言、攪拌食物、助吞咽的功能，從而表現(xiàn)為舌體紅活榮潤，柔軟靈活自如。若心有病變，也可反應(yīng)于舌，如心的陽氣不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心的陰血不足，則舌質(zhì)紅降瘦癟；心火上炎，則舌尖紅，甚則口舌生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)暗紫、或有瘀斑；心神失常，則可見舌強(qiáng)語謇、或失語等。
4.在志為喜 心在志為喜，是指情志活動(dòng)的喜與心密切相關(guān)。喜是一種喜悅、愉快、歡樂的情緒和心境。適度的喜樂，有助于血流的暢通和心主血脈的功能正常。若過喜、暴喜，則可傷及于心，損傷心神，輕者可導(dǎo)致心氣渙散，表現(xiàn)為思想注意力不集中；嚴(yán)重者可致神志異常，而見神識(shí)錯(cuò)亂、喜笑不休，甚或誘發(fā)心疾，促使成暴病。
5.在液為汗 汗液，是指從皮膚毛竅排出的液體，中醫(yī)有“陽加于陰謂之汗”之說，即認(rèn)為陽氣蒸迫津液從毛竅排出者稱為汗。由于汗為津液所化生，而血液又由津液和營氣化生而成，它們都來源于飲食水谷，故稱“血汗同源”。而血又為心所主，故有“汗為心之液”之說。由于心、血、汗三者在生理上密切聯(lián)系，因此在病理上必然相互影響，當(dāng)心有病變時(shí)，可表現(xiàn)為異常的出汗。
【附】 心 包（心包絡(luò))
心包，即圍在心臟外面的包膜，若加上聯(lián)系的脈絡(luò)，又稱“心包絡(luò)”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，心主手厥陰心包絡(luò)之脈，與三焦手少陽之脈相表里，故心包也稱作臟。生理上，心包的功能是保護(hù)心臟，“代心行令”。病理情況下，心包則“代心受邪”。如《靈樞·邪客》說：“故諸邪之在于心者，皆在心之包絡(luò)�！毙陌牟∽儯饕憩F(xiàn)為心主神明功能的異常。諸如溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷，出現(xiàn)高熱、神昏、譫語等癥，可稱作“熱入心包”；由痰濁內(nèi)犯引起的精神錯(cuò)亂，神識(shí)障礙，又稱“痰濁蒙閉心包”。
二、肺
肺位于胸腔之中，質(zhì)地疏松，呈分葉狀，左右各一。肺通過氣管，上連咽喉、口腔、鼻腔，直接與自然界相通。五臟之中，肺位最高，覆蓋諸臟，故稱為“華蓋”。
肺的主要生理功能是主氣、司呼吸，主通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)。肺的系統(tǒng)聯(lián)系是：與大腸相表里，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲（憂)，在液為涕。
（一)主要生理功能
肺的生理功能，包括主氣、司呼吸，主通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)等，均是通過肺氣的宣發(fā)肅降運(yùn)動(dòng)來完成的。所謂宣發(fā)，是指肺氣向上向外的升散運(yùn)動(dòng)；所謂肅降，是指肺氣向下向內(nèi)的通降運(yùn)動(dòng)。通過肺氣的宣發(fā)，呼出體內(nèi)的濁氣，布散津液、水谷精微外達(dá)皮毛，宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，以及助心布散血液等；通過肺氣的肅降，吸入自然界的清氣，將津液和水谷精微向下布散，并使血液匯聚于肺。二者相反相成，相互協(xié)調(diào)，相互配合，相互制約，以維持其相對(duì)的平衡，從而保證肺的各種生理功能活動(dòng)的正常進(jìn)行。
1.主氣、司呼吸 肺主氣，是指肺具有主司人體一身之氣的功能。它包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面�！ �
�。�1)主呼吸之氣：肺主呼吸之氣，又稱肺司呼吸，是指肺具有主司呼吸運(yùn)動(dòng)的作用，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。通過肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，以實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。肺之所以具有司呼吸的功能，一是由肺自身的形質(zhì)和疏松的結(jié)構(gòu)所決定；二是依賴于肺氣的宣發(fā)和肅降而實(shí)現(xiàn)；三是有賴于鼻、咽喉、氣管等的配合和腎主納氣功能的協(xié)助來完成。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，均可導(dǎo)致肺司呼吸功能的失常。肺司呼吸的功能正常，則呼吸調(diào)勻，氣息平和；反之，則可見胸悶、咳嗽、喘促、氣短等呼吸不利之象。
（2)主一身之氣：肺主一身之氣，是指肺具有主持和調(diào)節(jié)全身之氣的作用。這一作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是參與氣的生成，尤其是關(guān)系到宗氣的生成；二是調(diào)暢全身氣機(jī)。肺有節(jié)律的一呼一吸的宣肅活動(dòng)，對(duì)全身氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生重要的調(diào)節(jié)作用。而氣機(jī)調(diào)暢與否，又影響著氣能否正常發(fā)揮其生理功能，進(jìn)而影響著整個(gè)人體的生命活動(dòng)。
由此可見，肺的呼吸功能對(duì)于生命的維持至關(guān)重要。肺的呼吸均勻和調(diào)，是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。只有當(dāng)肺司呼吸的功能正常時(shí)，肺主氣的功能才能得以實(shí)現(xiàn)，人體一身之氣的生成和運(yùn)行才能正常。反之，則會(huì)影響氣的生成和運(yùn)行，而出現(xiàn)一系列的病理變化。如果肺喪失了呼吸的功能，則清氣不能吸入，濁氣不能呼出，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)。
2.主通調(diào)水道 通，是疏通；調(diào)，是調(diào)節(jié)；水道，是水液運(yùn)行和排泄的道路。肺主通調(diào)水道，是指肺對(duì)水液的輸布和排泄有疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的這一作用，也是通過肺氣的宣發(fā)和肅降來實(shí)現(xiàn)的。通過肺氣的宣發(fā)，將脾所上輸?shù)慕蛞汉途⑽镔|(zhì)向上向外布散到全身，上達(dá)頭目，外達(dá)皮毛，供機(jī)體所用；并在衛(wèi)氣司腠理開合作用的調(diào)控下，將代謝后的津液化為汗液而排出體外。通過肺氣的肅降，將津液和精微向下向內(nèi)布散。一方面供體內(nèi)各臟腑組織所用；另一方面將代謝后的水液不斷地下輸?shù)侥I，在腎的氣化作用下生成尿液而下輸膀胱，排出體外。由此可見，肺氣的宣發(fā)和肅降促進(jìn)了水液在體內(nèi)的正常輸布、運(yùn)行和排泄，對(duì)維持人體水液代謝的平衡起著重要作用。由于肺位于上焦，故有“肺主行水”，“肺為水之上源”之說。若肺氣的宣發(fā)肅降正常，則肺主通調(diào)水道的功能也正常，從而促進(jìn)水液代謝的正常；反之，若肺氣失于宣發(fā)肅降，則可影響肺的通調(diào)水道的功能，致使水液代謝失常，從而引發(fā)水液的停聚而生痰成飲，甚則水濕泛溢肌膚而成水腫等病變。
3.朝百脈、主治節(jié) 朝，是指朝向、匯聚之意。肺朝百脈，是指全身的血液均通過血脈匯聚于肺，通過肺的呼吸，吐故納新，進(jìn)行清濁交換，然后將富含清氣的血液再輸送到全身的作用。全身的血和脈雖統(tǒng)屬于心，心氣是血液在脈中運(yùn)行的基本動(dòng)力，但還需肺的協(xié)助與配合。這是因?yàn)榉嗡竞粑�，主一身之氣，調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，氣行則血行，血液的正常運(yùn)行也有賴于肺氣的敷布與調(diào)節(jié)，肺有助心行血的作用。故《素問·靈蘭秘典論》稱肺為“相傅之官”。這一理論，強(qiáng)調(diào)的是呼吸與血行的協(xié)同以及肺的宣肅之性對(duì)心之行血功能的促進(jìn)作用。若肺氣充足，宣降正常，呼吸調(diào)勻，氣機(jī)調(diào)暢，則血行正常。反之，肺氣虛衰，肺失宣肅，致使呼吸不利，氣機(jī)不暢，每可影響心主血脈的功能，出現(xiàn)血行障礙，而見胸悶、心悸、唇舌青紫等癥狀。
綜上所述，肺的生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是肺司有節(jié)奏的呼吸吐納活動(dòng)；二是隨肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)著氣的生成，治理并調(diào)節(jié)著全身氣機(jī)；三是通過調(diào)節(jié)氣機(jī)，從而輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是促進(jìn)著津液的輸布、運(yùn)行和排泄。這些功能都是在肺氣的宣發(fā)和肅降的作用下來實(shí)現(xiàn)的�！端貑枴れ`蘭秘典論》指出：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉�！奔捶螀f(xié)助心臟，治理調(diào)節(jié)全身。治節(jié)出焉，即肺主治節(jié)，實(shí)際上是對(duì)肺的整個(gè)生理功能的高度概括。
（二)系統(tǒng)聯(lián)系
1.肺合大腸 肺通過經(jīng)脈，與六腑中的大腸相互絡(luò)屬，從而使二者在生理和病理上都密切聯(lián)系，相互影響。
2.在體合皮，其華在毛 皮毛，包括皮膚、毫毛、汗腺等組織。它覆蓋于體表，行使著保護(hù)機(jī)體、抵御外邪侵襲、調(diào)節(jié)津液代謝與恒定體溫、司部分感覺和輔助呼吸等功能。皮毛依賴于肺所宣發(fā)的水谷精微、津液和衛(wèi)氣的滋潤和溫養(yǎng)。肺的生理功能正常，則皮毛致密，毫毛光澤，抵御外邪侵襲的能力亦較強(qiáng)；反之，若肺氣虛，宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱，則衛(wèi)表不固，抵御外邪侵襲的能力就低下，可出現(xiàn)多汗和易于感冒，或皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。
3.開竅于鼻 鼻與咽喉相通而聯(lián)于肺，是呼吸之門戶，故有“鼻為肺之竅”，“喉為肺之門”之說。鼻的主要功能是司嗅覺，助發(fā)音，通行清濁之氣。喉的主要功能是發(fā)聲與通氣。二者功能的正常發(fā)揮都依賴于肺氣的作用。當(dāng)肺氣充足和利時(shí)，鼻與喉的功能才能正常，表現(xiàn)為呼吸通暢，嗅覺靈敏，發(fā)音正常。反之，當(dāng)肺有病變時(shí)，多見鼻、喉的癥狀，如鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞、或失音等；外邪襲肺，也多從鼻、喉而入。
4.在志為悲（憂) 悲，是指悲傷、悲戚，憂是指憂愁。悲與憂都是消極不良的情感表現(xiàn)，雖是不同的情緒，但對(duì)機(jī)體的影響卻相似，都對(duì)肺產(chǎn)生不良影響。因肺主氣，過度悲憂易耗傷肺氣。此外，肺氣虛時(shí)，機(jī)體對(duì)外來不良刺激的耐受能力下降，也容易產(chǎn)生悲憂的情緒。
5.在液為涕 涕為五液之一，由鼻腔所分泌，具有潤澤、清潔鼻腔之功。涕由肺之陰液所化，故涕為肺之液。當(dāng)肺陰充足時(shí)，則能上濡于鼻，使涕液的分泌適度，濡養(yǎng)鼻腔。反之，當(dāng)肺出現(xiàn)病變時(shí)，每可見涕液的異常。如肺為風(fēng)寒所襲，則鼻流清涕；肺熱，則涕液黃稠；肺為燥邪所傷，則鼻干無涕。
三、脾
脾位于上腹部，橫膈之下，左季脅的深部，胃的左方。
脾的主要生理功能是主運(yùn)化、主升清和主統(tǒng)血。脾的系統(tǒng)聯(lián)系是：與胃相表里，在體合肌肉、主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。
（一)主要生理功能
1.主運(yùn)化 運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消化吸收。脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。
（1)運(yùn)化水谷：是指脾對(duì)飲食物的消化、吸收和輸布作用。飲食入胃后，主要在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行消化，經(jīng)過胃的“腐熟”和小腸的“化物”而分解成水谷精微和糟粕，但是，必須依賴于脾的運(yùn)化功能，才能將水谷化為精微。同樣，也有賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，才能把水谷精微上輸于肺，經(jīng)肺的宣發(fā)與肅降使水谷精微得以輸布至全身。而水谷精微，又是人體維持生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說“脾為后天之本，氣血生化之源”。因此，脾的運(yùn)化功能正常（又稱“脾氣健運(yùn)”)，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料，使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸，以及筋肉皮毛等組織得到充分的營養(yǎng)，而進(jìn)行正常的生理功能。若脾的運(yùn)化功能減退（又稱“脾失健運(yùn)”)，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能因之而失常，可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等病變。
（2)運(yùn)化水液：運(yùn)化水液，是指脾具有吸收、轉(zhuǎn)輸和布散水液的功能。它是水液代謝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。脾既可以幫助胃腸吸收水液，又可以把水液轉(zhuǎn)輸、布散至全身而發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤作用；同時(shí)，又有助于把各組織器官利用后的多余水液及時(shí)轉(zhuǎn)輸至肺和腎，化為汗和尿排出體外，從而防止了水濕濁液在體內(nèi)的停滯貯溜�！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“諸濕腫滿，皆屬于脾�！边@也就是脾虛生濕，脾為生痰之源和脾虛水腫的機(jī)理所在。
綜上所述， 脾主運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液是一個(gè)功能的兩個(gè)方面，二者可分而不可離。
2.主升清 升，指上升；清，指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清，是指脾具有將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸至心肺頭目，以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用；又有升提內(nèi)臟，防止其下垂的作用。脾之升清，是和胃的降濁相對(duì)而言。脾宜升則健，胃宜降則和。二者既對(duì)立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。另一方面，臟腑之間的升降相因、協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的重要因素。因此，若脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時(shí)，內(nèi)臟位置恒定而不下垂。若脾不升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷，則可見久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等病癥。
3.主統(tǒng)血 統(tǒng)，指統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。脾統(tǒng)血的機(jī)理，究其實(shí)質(zhì)是通過脾主運(yùn)化能化生人體之氣，氣能攝血而實(shí)現(xiàn)的。若脾氣健運(yùn)，則氣血生化有源，氣旺則能統(tǒng)攝、控制血液運(yùn)行于脈中而不溢出脈外。反之，若脾失健運(yùn)，則氣的生化乏源而虧虛，氣虛則固攝作用減弱，統(tǒng)攝無權(quán)，就會(huì)導(dǎo)致血溢脈外而出血，此為“脾不統(tǒng)血”。
在脾的主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血三大功能之中，主運(yùn)化最為關(guān)鍵。脾氣健運(yùn)，則氣血化生，五臟得養(yǎng)，升清有序，統(tǒng)血有力，諸項(xiàng)功能皆安。
（二)系統(tǒng)聯(lián)系
1.脾合胃 脾通過經(jīng)脈，與六腑中的胃相互絡(luò)屬，從而使二者在生理和病理上都密切聯(lián)系，相互影響。
2.在體合肌肉，主四肢 脾為氣血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來營養(yǎng)，才能使肌肉發(fā)達(dá)，豐滿健壯，活動(dòng)有力。所以人體肌肉的健壯與否，與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)，若脾的運(yùn)化功能障礙，必致肌肉消瘦、軟弱無力、甚至萎弱不用。
四肢與軀干相對(duì)而言，是人體之末，故又稱“四末”。人體的四肢，同樣需要脾運(yùn)化的水谷精微濡養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)。若脾氣健運(yùn)，營養(yǎng)化生充足，則四肢輕勁，靈活有力。若脾氣虛弱，營養(yǎng)化生不足，則四肢疲乏無力，甚或萎弱不用。
3.開竅于口，其華在唇 脾開竅于口，是指飲食口味與脾運(yùn)化功能有密切關(guān)系。若脾氣健旺，則食欲、口味正常；若脾失健運(yùn)，則食欲不振、口淡乏味。脾有濕熱，可覺口甘、口膩。
口唇的色澤，與全身的氣血是否充足有關(guān)。由于脾為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤，不但是全身氣血狀況的反映，而且也是脾運(yùn)化水谷精微的功能狀態(tài)的反映。若脾氣健運(yùn)，氣血充足，營養(yǎng)良好，則口唇紅潤光澤；若脾失健運(yùn)，氣血衰少，營養(yǎng)不良，則口唇淡白無華、或萎黃不澤。
4.在志為思 思，即思考、思慮，是人體精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。人們要認(rèn)識(shí)客觀事物，處理問題就必須思考，因此，思是正常的思維活動(dòng)。一般來說，思考、思慮對(duì)機(jī)體的正常生理活動(dòng)無不良影響；但在思慮過度、或所思不遂等情況下，就會(huì)影響氣的升降出入，而致氣機(jī)郁結(jié)，脾的運(yùn)化升清功能失常，而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、眩暈健忘等癥。
5.在液為涎 涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎。它具有保護(hù)口腔粘膜、潤澤口腔的作用，在進(jìn)食時(shí)分泌較多，有助于食物的吞咽和消化。在正常情況下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，則往往導(dǎo)致涎液分泌劇增，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象，故說脾在液為涎。
四、肝
肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)，呈分葉狀。
肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝的系統(tǒng)聯(lián)系是：與膽相表里，在體合筋，其華在爪，開竅為目，在志為怒，在液為淚。
（一)主要生理功能
1.主疏泄 疏，即疏通、暢達(dá)；泄，即宣泄、升發(fā)。肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、升發(fā)、透泄的作用，能調(diào)暢全身氣機(jī)，進(jìn)而對(duì)津血、情志、消化、生殖等方面產(chǎn)生重要的調(diào)節(jié)作用。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
（1)調(diào)暢氣機(jī)：氣機(jī)，指氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)器官等的活動(dòng)，均有賴于氣機(jī)調(diào)暢。肝性主升主動(dòng)，有助于全身氣機(jī)的調(diào)暢，從而促使氣血和調(diào)，經(jīng)脈通利，臟腑器官的功能活動(dòng)健旺與和諧。若肝的疏泄失常，常表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是疏泄不及，而致氣行不暢，氣機(jī)郁結(jié)，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不適等癥狀，甚則刺痛或?yàn)榘L積。二是疏泄太過，即肝氣的升發(fā)太過，而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭目脹痛、面紅目赤、煩躁易怒等癥狀。氣升太過，則血隨氣逆，而導(dǎo)致吐血、咯血，甚則可致猝然昏仆不知人事。
（2)促進(jìn)津血運(yùn)行：肝主疏泄，在調(diào)暢氣機(jī)的同時(shí)，也促進(jìn)了津液的輸布和血液的循行。即所謂“氣行則血行，氣行則水行”。病理上，疏泄太過，導(dǎo)致血隨氣逆，則可見各種出血之癥；而疏泄不及，氣機(jī)郁滯，一方面可導(dǎo)致津行障礙，水液異化為痰濕等內(nèi)生之邪，如痰氣互結(jié)而成痰核，或氣血水停滯搏結(jié)而成臌脹。另一方面則可影響血液循行而致血瘀，產(chǎn)生瘕積、腫塊及婦女閉經(jīng)等。
（3)促進(jìn)消化：肝的疏泄對(duì)于人體的消化功能具有重要的促進(jìn)作用。這主要通過兩個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)：一是肝的疏泄，可促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，而膽汁可協(xié)助脾胃對(duì)飲食物的消化吸收；二是肝的疏泄可調(diào)暢氣機(jī)，促使氣的升降和調(diào)，這對(duì)脾胃受納運(yùn)化至關(guān)重要。因?yàn)槠⑽傅募{運(yùn)功能就是在脾升胃降過程中實(shí)現(xiàn)并完成的。臨床上，愿遂意順之人，肝的疏泄功能多正常，則脾胃的運(yùn)化功能也健旺，常表現(xiàn)為食欲良好，納谷馨香；反之，若肝的疏泄失常，則又會(huì)影響脾胃的納運(yùn)功能。若疏泄不及，可使膽汁分泌不暢，而見脅下脹痛，口苦等，又可致胃納不佳和脾運(yùn)不健，分別表現(xiàn)為納呆、腹脹、嘔逆噯氣、飧泄等癥狀；若疏泄太過，則可見膽汁溢泄，口泛酸水，胃脘脹痛、或竄痛，嘔呃便秘，或腹痛即瀉，瀉畢痛止等癥狀。
（4)疏調(diào)情志：情志，是人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的一個(gè)組成部分，是由心所主，但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。因?yàn)檎５那橹净顒?dòng)，主要依賴于氣血的正常運(yùn)行，而肝主疏泄能夠調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，因此具有調(diào)暢情志的作用。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，心情易于開朗；肝的疏泄功能減退，則肝氣郁結(jié)，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解；肝的升泄太過，則心情易急躁、發(fā)怒，這是肝的疏泄功能對(duì)情志的影響。反之，持久的情志異常，亦影響肝的疏泄功能，而致肝氣郁結(jié)，或升泄太過的病理變化。
（5)調(diào)節(jié)生殖功能：男女的生殖功能，尤其是男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮，與肝的疏泄功能密切相關(guān)。男子精液的正常排泄，是肝腎二臟相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。肝疏泄功能正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精不暢。女子月經(jīng)及排卵亦受肝主疏泄功能的影響。肝疏泄功能正常，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝疏泄功能不及，則月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)。
綜上所述，肝主疏泄的功能涉及影響到人體眾多方面的生理功能，其中以調(diào)暢氣機(jī)最為重要，其他功能都是在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。
2.主藏血 肝主藏血，是指肝有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。人體內(nèi)各部分的血液，常隨著不同的生理狀態(tài)而改變其血流量。當(dāng)人體處于安靜狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的血液需要量減少，部分血液就回流到肝臟并貯藏起來；當(dāng)人體處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的血液需要量增加，肝內(nèi)的血液又被運(yùn)送到全身，供給各組織器官的需要。所以王冰注釋《素問·五臟生成論》說：“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。這些充分說明肝臟有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。肝藏血的另一個(gè)含義是收攝血液，即肝有使血液收攝于血脈之中，不致溢出脈外的作用，即有防止出血的功能。若肝有病，藏血功能失常，不僅會(huì)引起血虛或出血，而且也能引起機(jī)體許多部分的血液濡養(yǎng)不足的病變。如肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113021841_76186.shtml" target="_blank">盲；若不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。
（二)系統(tǒng)聯(lián)系
1.肝合膽 膽附于肝下，在功能上從屬于肝，肝與膽通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，從而使得二者在生理和病理上都密切聯(lián)系、相互影響。
2.在體合筋，其華在爪 筋，即筋膜，有連接和約束骨節(jié)、肌肉，主持運(yùn)動(dòng)等功能。在五臟中，肝與筋關(guān)系最為密切，這是因?yàn)槿斫钅び匈囉诟窝淖甜B(yǎng)。若肝血充盛，筋膜得養(yǎng)，則筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)自如，且能耐受疲勞。若肝血不足，筋膜失養(yǎng)，則表現(xiàn)為四肢無力、動(dòng)作遲緩、手足震顫、肢體麻木、抽搐拘攣、屈伸不利等癥。
爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續(xù)，故稱“爪為筋之余”。肝血充盛，則爪甲紅潤，堅(jiān)韌明亮；肝血不足，則爪甲軟薄，色澤枯槁，甚則變形、脆裂。
3.開竅于目 目，又稱“精明”，為視覺器官。目所以能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的濡養(yǎng)。由于肝與目的關(guān)系密切，所以肝的功能正常與否，常反映于目系及其視物功能，故說“肝開竅于目”。如《靈樞·脈度》說：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣”�！端貑枴の迮K生成篇》說：“肝受血而能視”。如肝陰不足，則兩眼干澀；肝血不足，則夜盲，或視物不清；肝火上炎，則目赤腫痛；肝陽上亢，則頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023344_77548.shtml" target="_blank">肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則兩眼斜視、上吊等。
4.在志為怒 怒是人們?cè)谇榫w激動(dòng)時(shí)的一種情志變化。怒對(duì)于機(jī)體生理活動(dòng)來說，屬于一種不良刺激。怒對(duì)機(jī)體的主要影響為：“怒則氣上”。肝主疏泄，若突然大怒，或經(jīng)常發(fā)怒，勢(shì)必造成肝的陽氣升發(fā)太過而傷肝。反之，肝的陰血不足，肝的陽氣升泄太過，則稍有刺激，即易發(fā)怒。
5.在液為淚 淚為目分泌的液體，由于肝開竅于目，而淚為目之液，故說肝在液為淚。正常情況下，淚可濡潤和保護(hù)雙目，而不溢出。淚的過多過少均屬病態(tài)，且與肝有關(guān)。肝陰不足，淚液分泌減少，則兩目干澀，甚可干而作痛；肝經(jīng)風(fēng)熱而患風(fēng)火赤眼，又可見目眵增多，或迎風(fēng)流淚；悲哀傷感，或情緒驟變，累及于肝，可見淚液自流等。
五、腎
腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。
腎的主要生理功能是主藏精、主水和主納氣。腎的系統(tǒng)聯(lián)系是：與膀胱相表里，在體合骨，其華在發(fā)，開竅于耳與二陰，在志為恐，在液為唾。
（一)主要生理功能
1.主藏精 腎藏精，是指腎具有貯存和封藏精氣的作用。這為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其生理效應(yīng)創(chuàng)造必要的條件。
（1)精的含義：精，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，有廣義和狹義之分：廣義的精，泛指一切精微物質(zhì)，如氣、血、津液以及水谷精微等，均屬此范疇。狹義之精，是指生殖之精。腎中所藏之精，主要指狹義之精，其來源有兩個(gè)方面：一是稟受于父母的生殖之精，即“先天之精”；二是來源于人出生后，機(jī)體從飲食物中攝取的水谷之精和臟腑生理活動(dòng)中化生的精微物質(zhì)經(jīng)自身代謝平衡后的剩余部分，故稱“后天之精”。
“先天之精”與“后天之精”的來源雖然不同，但都同歸于腎，二者是相互依存、相互為用的。“先天之精”有賴于“后天之精”的不斷培育和充養(yǎng)，才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)；“后天之精”又依賴于“先天之精”的活力資助，才能不斷攝入和化生。二者相輔相成，在腎中密切結(jié)合而組成腎中精氣，以維持機(jī)體的生命活動(dòng)和生殖能力。
（2)腎中精氣的生理作用：一是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖；二是調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。
促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖：《素問·上古天真論》說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)：二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)www.med126.com極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍�，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去�！边@段經(jīng)文明確地指出了機(jī)體生、長(zhǎng)、壯、老、已的自然規(guī)律，與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。機(jī)體齒、骨、發(fā)的生長(zhǎng)狀態(tài)是觀察腎中精氣盛衰與否的外候，是判斷機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育狀況和衰老程度的客觀標(biāo)志。當(dāng)精氣不足時(shí)，小兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；青年人則見生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩；中年可見性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰；老年人則見耳鳴、耳聾等，衰老更快。臨床上稱這種病理變化為“腎精虧虛”。
調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)：這一功能是通過腎陽和腎陰來實(shí)現(xiàn)的。腎陽主要有促進(jìn)機(jī)體的溫煦、運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣的功能。腎陽到達(dá)全身各臟腑，則變?yōu)楦髋K腑之陽。所以，腎陽旺，則全身之陽皆旺；腎陽衰，則全身之陽皆衰；腎陽亡，則全身之陽皆滅，人亦死矣，這表明腎陽對(duì)人的生命至關(guān)重要。如果腎陽不足，則全身的新陳代謝降低，產(chǎn)熱減少，各臟腑的生理功能活動(dòng)均減弱，臨床上可見面色蒼白、畏寒、肢冷、脈無力而遲緩、或見浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等。此外還可見腰酸、腿軟、陰部清冷、生殖功能減退等腎陽虛所特有的癥狀。
腎陰，主要有促進(jìn)機(jī)體的滋養(yǎng)、濡潤、成形和制約陽熱等功能。腎陰到達(dá)全身各臟腑，則變?yōu)楦髋K腑之陰。所以腎陰旺，則全身之陰皆旺；腎陰衰，則全身之陰皆衰；腎陰亡，則全身之陰皆亡，人亦死矣，可見腎陰對(duì)人的生命亦至關(guān)重要。若腎陰不足，則津液分泌減少，而見干燥，心煩意亂，潮熱，五心煩熱，口干咽燥，脈細(xì)數(shù)，舌干紅少苔，此外，還可見腰酸、腿軟、陽事易舉和遺精、早泄等腎陰虛的表現(xiàn)。
由此可見，腎陽促進(jìn)全身之陽，腎陰加強(qiáng)全身之陰。腎陰腎陽平衡，則全身陰陽平衡；若腎陰腎陽發(fā)生偏盛偏衰，就會(huì)導(dǎo)致全身陰陽失調(diào)而引起疾病。因此，腎陰和腎陽的互相制約，互相促進(jìn)，對(duì)人體的代謝和功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。
2.主水 腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。人體的水液代謝雖有肺脾等多個(gè)臟腑的參與，但腎的功能在體內(nèi)水液代謝中起著決定性作用。
腎主水的功能，主要是通過腎陽的氣化作用來實(shí)現(xiàn)的。攝入體內(nèi)的水液，由脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，肺的宣肅通調(diào)而敷布全身，下達(dá)于腎后，腎中陽氣進(jìn)行蒸騰氣化（簡(jiǎn)稱腎的氣化)，其清者、精者重新上輸于脾肺，參與體內(nèi)津液流布循環(huán)，其濁者、廢者則生成尿液，下送膀胱貯存，適時(shí)排出。因此，腎的氣化控制著尿液的生成和排泄。在水液代謝的眾多環(huán)節(jié)中，尿液的量和質(zhì)起著關(guān)鍵性作用，是機(jī)體自主調(diào)節(jié)水液總量的最重要的途徑。如果腎的氣化不利，排出的尿液其量或多或少，其質(zhì)或清或濁，或濁廢內(nèi)留，或精微俱下，均屬津液代謝障礙，可表現(xiàn)出尿少、尿崩、水腫、尿毒等癥狀。此外，肺脾等臟輸送、敷布津液功能，有賴于腎陽的推動(dòng)和協(xié)助，有賴于腎的氣化。故曰“腎主水”。
3.主納氣 腎主納氣，是指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸淺表，以保證體內(nèi)外氣體正常交換的功能。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，雖為肺所主，但必須依賴于腎的納氣作用，才能保持呼吸均勻，氣道通暢。腎主納氣，實(shí)際上就是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。肺司呼吸要保持一定的深度，有賴于腎的納氣作用。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。若腎的納氣功能減退，攝納無權(quán)，呼吸表淺，可出現(xiàn)動(dòng)則氣喘，呼多吸少等腎不納氣的臨床表現(xiàn)。
（二)系統(tǒng)聯(lián)系
1.腎合膀胱 腎通過經(jīng)脈，與六腑中的膀胱相互絡(luò)屬，從而使得二者在生理和病理上都密切聯(lián)系、相互影響。
2.在體合骨，生髓，其華在發(fā) 腎在體合骨，又稱“腎主骨”，是指腎精具有資生骨髓、腦髓和脊髓和促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的作用。腎藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋養(yǎng)骨骼。腎中精氣充盈，則骨髓、腦髓、脊髓得以充養(yǎng)。髓海得養(yǎng)，腦的發(fā)育就健全，表現(xiàn)為頭目聰利，思維清晰、敏捷；反之，腎中精氣虧虛，則生髓不足，可出現(xiàn)骨骼脆弱無力，甚或發(fā)育不全，如小兒發(fā)育遲緩，囟門遲閉，骨痿軟無力，不耐久立和勞作，或容易發(fā)生骨折，或常出現(xiàn)腰膝酸軟，步履不穩(wěn)，無力等癥。
“齒為骨之余”。齒與骨同出一源，因此，牙齒也由腎中精氣所充養(yǎng)。腎中精氣充沛，則牙齒堅(jiān)固而不易脫落；腎中精氣不足，則牙齒易于松動(dòng)，甚至早期脫落。
腎藏精，精化血，血養(yǎng)發(fā)。腎精足則血旺，血旺則毛發(fā)黑而潤澤，故稱腎“其華在發(fā)”。若腎中精氣虛衰，則毛發(fā)轉(zhuǎn)白、枯槁而脫落。因此，發(fā)的生長(zhǎng)與脫落，潤澤與枯槁，常是腎中精氣是否充盈的外候。
3.腎開竅于耳和二陰 耳是聽覺器官。腎開竅于耳，是指耳的聽覺功能，依賴于腎中精氣的充養(yǎng)。腎中精氣充盛，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏。若腎中精氣不足，髓�？仗�，耳失所養(yǎng)，則出現(xiàn)耳鳴，聽力減退，甚至耳聾等癥。老年人由于腎中精氣虛衰，故多見聽力失聰。
二陰，指前陰（外生殖器)和后陰（肛門)。前陰有排尿和生殖的功能，后陰有排泄糞便的作用。尿液的貯存和排泄雖在膀胱，但必須依賴于腎的氣化才能完成。而人的生殖機(jī)能亦由腎所主。若腎精氣不足，可出現(xiàn)遺精、遺尿、早泄、尿清長(zhǎng)、尿頻、尿少等癥。大便的排泄，亦與腎的氣化作用有關(guān)。若腎陽虛，脾失溫煦，水濕不運(yùn)而致大便溏泄；腎陰不足，可見大便秘結(jié)。
4. 腎在志為恐 恐，是一種恐懼、害怕的情志活動(dòng)，與腎的關(guān)系密切。恐，對(duì)機(jī)體生理活動(dòng)來說，是一種不良的刺激。《素問·舉痛論》說：“恐則氣下……”，是指人在恐懼的狀態(tài)中，上焦的氣機(jī)閉塞不暢，氣迫于下焦，則下焦脹滿，甚至遺尿。恐為腎之志，但總與心主神相關(guān)，心藏神，神傷則心怯而恐。
5、在液為唾 唾為口津，指唾液中較稠厚的部分。能潤澤口腔，并與食物攪拌而下咽。唾由腎精所化，咽之又有滋養(yǎng)腎精之功。而多唾或久唾，易耗傷腎精。古代導(dǎo)引學(xué)有叩齒生唾，咽之以養(yǎng)腎精的養(yǎng)生法，有一定的強(qiáng)體益腎的效果。
第二節(jié) 六 腑
六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。六腑多為中空有腔的臟器，具有受盛和傳化水谷的生理功能以及通降下行、瀉而不藏的生理特性。故有六腑“以降為順”，“以通為用”之說，但“通”與“降”的太過與不及都屬于病態(tài)。為了確保這種通降之性，以利于對(duì)飲食物進(jìn)行正常的消化吸收，人體消化道有著多重括約要塞，中醫(yī)概括出“七道關(guān)隘”，又稱為“七沖門”，意為七個(gè)沖要門戶。如《難經(jīng)·四十四難》所說：“唇為飛門，齒為戶門，會(huì)厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會(huì)為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也�！逼邲_門中任何一個(gè)括約之門發(fā)生病變，都會(huì)影響到飲食物的受納、消化、吸收和排泄。
一、膽
膽為六腑之一，又隸屬于奇恒之府，附于肝下，與肝相連，內(nèi)存膽汁。
膽的主要生理功能是貯存和排泄膽汁。
膽汁是由肝之余氣化生而成，膽汁生成后，貯存于膽，根據(jù)消化的需要適時(shí)施泄于小腸，起到助消化的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膽汁的化生與排泄全賴于肝的疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。若肝主疏泄正常，則膽汁分泌排泄暢達(dá)，脾胃消化功能正常。反之，若肝失疏泄，導(dǎo)致膽汁分泌排泄不利，并影響脾胃的運(yùn)化功能，而出現(xiàn)脅下脹滿疼痛、腹脹、納減、便溏等癥；若肝膽氣逆，則膽汁外溢，可見口苦、嘔吐黃綠水及黃疸等癥。
二、胃
胃，又稱胃脘，位于上腹部，上連食管，下接小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門。胃分為上、中、下三部，上部稱上脘，包括賁門；中部稱中脘，即胃體部分；下部稱下脘，包括幽門。
胃的主要生理功能是主受納、腐熟水谷和主通降。
受納，是接受和容納的意思。腐熟，是飲食物經(jīng)胃初步消化，形成食糜的意思。胃主受納、腐熟水谷，是指胃有接受、容納飲食物并對(duì)飲食物進(jìn)行初步消化的作用。飲食入口，經(jīng)食管而下達(dá)容納于胃，在胃中暫作停留，故胃有“太倉”、“倉廩之官”、“水谷之海”等別稱。容納于胃中的食物，在胃中陽氣的作用下，經(jīng)過胃的初步消化而形成易于吸收的食糜。需指出的是，胃對(duì)食物的這種消化，須在脾的運(yùn)化功能的協(xié)助下才能完成，即所謂“脾動(dòng)則胃磨”，以利于飲食物的進(jìn)一步消化和吸收。若胃的受納、腐熟水谷的功能失常，則可出現(xiàn)胃脘脹痛、納呆厭食、或多食善饑等癥。
胃主通降，是指胃氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)而言。這一作用，不僅體現(xiàn)于胃能將初步消化形成的食糜向下送至小腸，以利于在小腸內(nèi)進(jìn)一步的消化吸收；還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸排泄糟粕的功能在內(nèi)。胃正常的通降是繼續(xù)受納的前提。因此，胃主通降功能的正常，實(shí)為保證整個(gè)消化系統(tǒng)功能正常的重要的前提條件。若胃失于通降，不僅可以影響食欲，而且“濁氣在上”可引起口臭，在中則可見脘腹脹悶或疼痛等，在下又可見大便秘結(jié)等癥狀。若胃氣不僅失于通降，進(jìn)而形成胃氣上逆，則又可見噯氣酸腐、惡心、嘔吐、呃逆等癥。
三、小腸
小腸位于腹中，上端與胃之下口（幽門)相接，下端通過闌門與大腸相連。
小腸的主要生理功能是主受盛、化物和泌別清濁�！�
受盛，是接受、以器盛物的意思�；铮醋兓�、消化食物之意。這一功能是指小腸接受從胃?jìng)飨碌氖趁�，并將其進(jìn)一步消化。當(dāng)食糜從胃進(jìn)入小腸后，要在小腸內(nèi)停留相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，在脾主運(yùn)化功能的作用下，食糜被進(jìn)一步消化成為能被機(jī)體吸收的水谷精微。
泌別清濁，是指小腸將消化后形成的水谷精微和食物殘?jiān)珠_，并將水谷精微吸收，食物殘?jiān)鼊t下傳至大腸。由于小腸所吸收的水谷精微多呈液態(tài)狀，因此，小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說。因而，人體大便的干薄和尿量的多少與小腸主液的功能密切相關(guān)。若小腸主液的功能異常，則水液吸收障礙，常表現(xiàn)為小便短少而大便稀薄、以及全身津液不足之象。
四、大腸
大腸居腹中，上端與小腸接于闌門處，末端為肛門，亦稱“下極”、“魄門”。
大腸的主要生理功能是傳化糟粕。
大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)�，再吸收其中多余的水液形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。大腸功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)失常和糞便的改變。大腸濕熱，氣機(jī)阻滯，可見腹痛下痢，里急后重；大腸實(shí)熱，腸液干枯，可見便結(jié)；大腸虛寒，可見腹痛、腸鳴、泄瀉。
五、膀胱
膀胱位于小腹中央，上口通于腎，下口連接尿道。
膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。
津液經(jīng)腎的氣化作用后，生成尿液，下注于膀胱。膀胱內(nèi)尿液充盈至一定程度時(shí)，可自主地排出體外。故《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”然而，膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于腎氣的固攝與氣化作用。若腎氣不固，膀胱不約，可見遺尿，尿有余瀝，甚則小便失禁。若腎與膀胱氣化失司則膀胱不利，可見尿痛、淋澀、排尿不暢，甚則癃閉。
六、三焦
三焦，為上、中、下三焦之合稱。歷代醫(yī)家對(duì)于三焦具體形態(tài)和部位的看法，不盡相同。一些醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所稱的“孤府”和《難經(jīng)》所稱的“外府”之義，認(rèn)為“蓋即臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也。”（明·張介賓《類經(jīng)》)即指三焦是體內(nèi)包容著其他臟腑的幾個(gè)大腔。
三焦的主要生理功能是通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液。
元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，它發(fā)源于腎，必須以三焦為道路，才能到達(dá)全身，以激發(fā)、推動(dòng)各臟腑組織器官的生理功能活動(dòng)。
三焦還有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。體內(nèi)的水液代謝是由肺、脾和腎等許多臟腑的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。故《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之府也，水道出焉”。
三焦的部位劃分及其各自的生理特性。
上焦：一般將橫膈以上的胸部稱作上焦，包括心、肺。上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的作用，如霧露之溉，故稱“上焦如霧”。
中焦：一般將橫膈以下，臍以上的腹部稱作中焦，包括脾、胃、肝、膽。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血的作用，如釀酒發(fā)酵一樣，故稱“中焦如漚”。
下焦：一般將臍以下的部位稱為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、陰部等。下焦主要是泌別清濁，排泄糟粕和尿液，有如水濁不斷向下疏通，向外排泄一樣，故稱“下焦如瀆”。
第三節(jié) 奇恒之腑
奇恒之腑，包含腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六個(gè)組織器官。它們?cè)谛螒B(tài)上多屬中空而與腑相似，在功能上“貯藏精氣”而與臟相似。奇恒之腑中除膽為六腑之一外，其余的都沒有表里配合關(guān)系，有似腑非腑，似臟非臟的特點(diǎn)，故被稱作“奇恒之腑”。
膽、脈、髓、骨分別在前面有關(guān)內(nèi)容中論述，故本節(jié)只討論腦和女子胞。
一、腦
腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成。腦位于人體最上部，上至顱囟，下至風(fēng)府，是精髓和神明高度匯集之處，主要有“髓�！焙汀霸裰敝Q。
（一)主要生理功能
1.主宰生命活動(dòng) 人的生命中樞在腦，故腦為生命的標(biāo)志之一，與生命活動(dòng)休戚相關(guān)�！端貑枴ご探摗氛f：“刺頭，中腦戶，入腦立死�！闭f明古代醫(yī)家已通過實(shí)踐意識(shí)到呼吸、心跳等生理活動(dòng)，都是由腦所主宰和調(diào)節(jié)的。故保護(hù)腦的形質(zhì)，不受任何外傷，是維護(hù)生命和腦的功能的基本要求。
2.主精神活動(dòng) 精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維、記憶、情志活動(dòng)等，它們是外界客觀事物反映于腦的結(jié)果，屬中醫(yī)學(xué)狹義之神范疇�！�黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)其早有認(rèn)識(shí)，指出“頭者，精明之府，頭傾視探，精神將奪矣”。但在此時(shí)，藏象學(xué)對(duì)于理、法、方、藥的指導(dǎo)地位已經(jīng)確立，故中醫(yī)學(xué)在論述人的功能時(shí)，理論上心主神志和腦主精神活動(dòng)是并存的，且有所區(qū)別，但在實(shí)踐上，腦的功能仍統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，且一直延續(xù)至今。
腦主精神活動(dòng)正常，則精神飽滿，意識(shí)清晰，思維敏捷，記憶力強(qiáng)，語言準(zhǔn)確，情志正常；反之，則出現(xiàn)精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，記憶力衰減，或狂躁易怒，神識(shí)錯(cuò)亂，甚至意識(shí)不清，暈厥或昏迷等癥。
3.主感覺和運(yùn)動(dòng) 古代醫(yī)家已認(rèn)識(shí)到眼、耳、口、鼻、舌為五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。故人的視、聽、嗅等感覺功能，言語和肢體的運(yùn)動(dòng)功能都由腦所主宰和控制。
腦主感覺、主運(yùn)動(dòng)的功能正常，則視物清晰，聽力聰穎，嗅覺靈敏，言語如常，肢體輕勁有力；反之，則可出現(xiàn)視物不清，聽覺失聰，嗅覺不靈，感覺遲鈍，運(yùn)動(dòng)遲緩，言語謇澀等癥。
（二)生理聯(lián)系
1.腦與五臟 雖然腦有其獨(dú)立的形質(zhì)部位和生理功能，是人的一個(gè)極其重要的器官。但中醫(yī)藏象學(xué)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心，所以藏象學(xué)把腦的生理功能分屬于五臟，并與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈密切聯(lián)系，如《素問·宣明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志�！薄端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐�！�
2.腦與精氣血津液 腦為奇恒之腑，為精髓匯集之處，腦的功能活動(dòng)以精（包括氣、血、津液)為物質(zhì)基礎(chǔ)，以氣血津液的流通為基本保證，故腦與人的精、氣、血、津液之間有著密切的聯(lián)系。
二、女子胞
女子胞又稱“胞宮”，“子處”，即子宮，位于小腹，是女性的內(nèi)生殖器官。
（一)主要生理功能
1.主月經(jīng) 女子胞是女性生殖機(jī)能發(fā)育成熟后主持月經(jīng)的主要器官。月經(jīng)來潮是一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)過程，與腎中精氣、沖任二脈及心肝脾三臟密切相關(guān)。
2.主孕育胎兒 月經(jīng)正常來潮后，女子胞就具有生殖和養(yǎng)育胎兒的能力。女子受孕以后，胎兒在母體子宮中發(fā)育，女子胞就聚集氣血以養(yǎng)胎，成為保護(hù)胎兒和孕育胎兒的主要器官，直至十月期滿分娩。
（二)生理聯(lián)系
女子胞發(fā)生月經(jīng)，主持孕育，是一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)過程，與腎、心、肝、脾等臟的功能，與氣血津液以及沖、任、督、帶等奇經(jīng)均有密切的聯(lián)系。
第四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系
人是一個(gè)有機(jī)的整體。中醫(yī)理論不僅注重每一個(gè)臟與腑各自的生理功能，而且非常重視臟腑之間在生理功能上的相互協(xié)調(diào)與聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)這種協(xié)調(diào)與聯(lián)系關(guān)系著人的健康與疾病。因此，研究臟腑之間的關(guān)系，也是藏象學(xué)說的重要內(nèi)容。
一、臟與臟之間的關(guān)系
（一)心與肺
心與肺的關(guān)系，主要體現(xiàn)在心主血與肺主氣，以及血液循行與呼吸之間的相互協(xié)調(diào)與促進(jìn)。心主血，推動(dòng)血液運(yùn)行，以維持肺的呼吸功能；肺主氣司呼吸，朝百脈，能促進(jìn)、輔助心血運(yùn)行。另外，心肺居于胸中，宗氣亦積于胸中，并有貫心脈和司呼吸的功能。因此，宗氣又加強(qiáng)了心與肺之間的聯(lián)結(jié)作用。
（二)心與脾
心與脾的關(guān)系，主要體現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行兩方面的相互協(xié)調(diào)與促進(jìn)。一方面， 心血靠脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒒�，而脾的轉(zhuǎn)輸功能又賴心血來滋養(yǎng)。脾氣健運(yùn)，化源充足，心血充盈；心血充足，脾得濡養(yǎng)，脾氣健運(yùn)。另一方面，血液在脈中運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)而不致遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝不致逸出脈外，心脾協(xié)同，血液運(yùn)行正常。
（三)心與肝
心與肝的關(guān)系，主要體現(xiàn)在血液及精神情志兩方面的相互協(xié)同與促進(jìn)。心主血，肝藏血。心主血功能健旺，則血運(yùn)正常，肝才能有所藏；肝貯血充盈，并隨著人的動(dòng)靜需求而調(diào)節(jié)之，心才能有所推動(dòng)。心肝兩臟在血液循行調(diào)節(jié)方面密切聯(lián)系，相互協(xié)同。其次，心主神明，肝主疏泄而調(diào)暢情志，在這方面兩臟也相互協(xié)調(diào)與促進(jìn)，以維持精神情志活動(dòng)的正常。
（四)心與腎
心與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”的關(guān)系。 心，屬火，位于上焦；腎屬水，位于下焦。心火下降于腎，溫煦腎臟，使腎水不寒；腎水上濟(jì)于心，制約心火，使之不亢。從而使心腎的生理功能協(xié)調(diào)平衡。心腎之間的這種關(guān)系，稱為“心腎相交”，也稱“水火既濟(jì)”。
（五)肺與脾
肺與脾的關(guān)系，主要體現(xiàn)在宗氣的生成和水液代謝兩方面。宗氣的生成，有賴于肺的呼吸以吸納清氣和脾的運(yùn)化，以提供水谷精氣。水液的代謝，由脾的運(yùn)化輸布，肺的宣降通調(diào)共同參與。故脾、肺兩臟的功能協(xié)同和協(xié)調(diào)，是維持體內(nèi)水液正常代謝的重要環(huán)節(jié)。
（六)肺與肝
肺與肝的關(guān)系，主要體現(xiàn)在對(duì)氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺氣以肅降為順，肝氣以升發(fā)為調(diào)。肺與肝，一升一降，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢起著重要作用。
（七)肺與腎
肺與腎的關(guān)系，主要體現(xiàn)在水液代謝與呼吸兩方面。肺主通調(diào)水道，為水之上源；腎為主水之臟。肺的通調(diào)水道功能，有賴于腎陽蒸騰氣化；而腎的主水功能，亦有賴于肺氣宣發(fā)肅降。兩臟相互協(xié)同，以保證人體水液的正常輸布和排泄。此外，肺司呼吸，腎主納氣，在呼與吸過程中兩臟協(xié)調(diào)配合，維持呼吸深度，以共同完成呼吸功能。再者，肺的肅降，利于腎之納氣；腎氣攝納，又有助于肺氣肅降。故有“肺出氣也，腎納氣也。肺為氣之主，腎為氣之本”之說。
（八)肝與脾
肝與脾的關(guān)系，主要體現(xiàn)在兩臟對(duì)血液的調(diào)控以及消化吸收功能的協(xié)同協(xié)調(diào)方面。一方面，肝主藏血，貯藏血液并調(diào)節(jié)血流量；脾主統(tǒng)血，使血液在脈管中運(yùn)行，不逸出于脈外。肝脾協(xié)同，保證血液的正常運(yùn)行。另一方面，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，有助于脾的運(yùn)化功能；脾氣健旺，運(yùn)化功能正常，則有利于肝之疏泄。
（九)肝與腎
肝與腎的關(guān)系，主要體現(xiàn)在肝血與腎精、疏泄與封藏以及肝腎陰陽之間的依存協(xié)同作用等方面。一是腎藏精，肝藏血。精與血之間存在著相互滋生與轉(zhuǎn)化關(guān)系。即腎精有賴于肝血之滋養(yǎng)，肝血有賴于腎精之化生，故有“精血同源”之說。這又稱作“肝腎同源”或“乙癸同源。”二是肝主疏泄，使腎之封藏開合有度；腎主封藏，則可制約肝之疏泄太過。二者相反相成，相互制約、相互為用的關(guān)系，又稱之為“藏泄互用”。三是肝腎陰陽息息相通，相互滋生，相互制約，從而維持肝腎陰陽的充盛與平衡。
（十)脾與腎
脾與腎的關(guān)系，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是先后天之間相互滋生，相互促進(jìn)。腎藏精，源于先天，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，為先天之本；脾運(yùn)化水谷精微，化生氣血津液，充養(yǎng)人體，為后天之本。兩者相互資生，相互促進(jìn)，為人體生命活動(dòng)之根本。二是脾的運(yùn)化與腎精、腎陽之間的相互依存關(guān)系。脾主運(yùn)化，吸收水谷精微，不斷充養(yǎng)腎精；而脾的運(yùn)化功能，又必須得到腎陽的溫煦，才能健運(yùn)。三是體現(xiàn)在水液代謝方面。脾運(yùn)化水液，關(guān)系到人體水液的生成與輸布，又須有腎陽的溫煦；腎主水，主持全身水液代謝平衡，又須賴脾氣的制約。脾腎相互協(xié)同，相互為用，以保證人體水液代謝正常。
二、腑與腑之間的關(guān)系
六腑以“受盛和傳化水谷”為其生理功能特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在消化、吸收、排泄三個(gè)方面。因此，六腑之間的關(guān)系，也主要體現(xiàn)為對(duì)飲食物的消化、吸收和排泄過程中的相互協(xié)作、相互為用的關(guān)系。
消化方面，由胃的腐熟，膽汁的參與，小腸的化物作用等來共同完成。吸收方面，由小腸的泌別清濁以吸收精微，大腸的傳導(dǎo)以吸收水分來完成。排泄方面，由大腸的傳導(dǎo)以排大便，膀胱的氣化以排小便來完成。消化、吸收、排泄雖然是三個(gè)不同的階段，但又是相互依賴、相互為用的。三焦是水谷和水液運(yùn)行的道路，參與了消化、吸收、排泄的整個(gè)過程。六腑以通為用，既分工又合作，相互協(xié)同，相互為用，共同完成消化、吸收和排泄功能。
三、臟與腑之間的關(guān)系
臟與腑的關(guān)系，主要是五臟配五腑的關(guān)系。臟屬陰，腑屬陽；臟為里，腑為表。一臟一腑，一陰一陽，一表一里，相互配合，其間有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，從而形成了臟腑之間的密切關(guān)系，簡(jiǎn)稱為“臟腑相合”。
（一)心與小腸
心與小腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上，心屬火、主血脈，心火溫煦、心血滋養(yǎng)，則小腸功能正常；小腸化物、泌別清濁，吸收精微，可以化生心血。
由于小腸吸收水谷精微的功能，可概括在脾主運(yùn)化的功能之中，因而心與小腸的關(guān)系，也是關(guān)涉到心與脾的關(guān)系之一。
（二)肺與大腸
肺與大腸通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上，主要體現(xiàn)在肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間的相互依存關(guān)系。由于“肅降”與“傳導(dǎo)”能影響臟腑氣機(jī)，故肺氣肅降下行，布散津液，則能促進(jìn)大腸的傳導(dǎo)；大腸傳導(dǎo)糟粕下行，亦有利于肺氣的肅降，從而影響呼吸運(yùn)動(dòng)和排便功能。
（三)脾與胃
脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：
1.運(yùn)納協(xié)調(diào) 脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟。胃的“納”是為脾的“運(yùn)”作準(zhǔn)備，而脾的“運(yùn)”是適應(yīng)胃繼續(xù)“納”的需要。如果沒有胃的受納腐熟，則脾無谷可運(yùn)、無食可化；反之，沒有脾的運(yùn)化，則胃就不能受納。因此，胃和則脾健，脾健則胃和。脾胃運(yùn)納結(jié)合，相互協(xié)調(diào)，才能完成納食、消化、吸收與轉(zhuǎn)輸?shù)纫幌盗猩砉δ堋?/p>
2.升降相因 脾氣主升，胃氣主降。脾氣上升，運(yùn)化正常，水谷精微得以輸布，則胃才能維持受納腐熟和通降；胃氣下降，水谷得以下行，脾才能正常運(yùn)化和升清。因此，脾胃之氣，一升一降，升降相因，才能保證“運(yùn)、納”功能的正常進(jìn)行。
3.燥濕相濟(jì) 脾為臟、屬陰，喜燥而惡濕。胃為腑、屬陽，喜潤而惡燥。脾胃喜惡不同，燥濕之性相反，但其間又是相互制約、相互為用的。胃易燥，得脾陰以制之，使胃不致于燥；脾易濕，得胃陽以制之，使脾不致于濕。因此，脾胃之間燥濕相濟(jì)，是保證脾胃運(yùn)納、升降協(xié)調(diào)的必要條件。
（四)肝與膽
肝與膽通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上，肝之疏泄，分泌膽汁，調(diào)暢膽腑氣機(jī)，促進(jìn)膽囊排泄膽汁；膽汁排泄通暢，又有利于肝發(fā)揮疏泄作用。因此，肝膽相互依存，相互協(xié)同，則膽汁的分泌、貯存、排泄正常，有利于飲食物的消化吸收。
（五)腎與膀胱
腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。在生理功能上，主要體現(xiàn)在同主小便方面。水液經(jīng)腎的氣化作用payment-defi.com/shiti/，濁者下降于膀胱而成為尿，由膀胱貯存和排泄；而膀胱的貯
尿和排尿功能，又依賴于腎的固攝與氣化作用，使其開合有度。因此，腎與膀胱相互依存，相互協(xié)同，共同完成小便的生成、貯存和排泄。
