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婦產(chǎn)科-教學(xué)大綱

婦產(chǎn)科:教學(xué)大綱:〈前言〉婦產(chǎn)科是一門有關(guān)婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學(xué)科,它包括產(chǎn)科學(xué)(圍產(chǎn)醫(yī)學(xué))、婦科學(xué)、婦女保健和計(jì)劃生育學(xué)等內(nèi)容,是一門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,主要研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化,胎兒和新生兒的生理和病理變化及女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和防治。通過學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論、基本技能和基本知識,為保證婦女兒童健康的工作和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究打下基礎(chǔ),更好的為社會和病員服務(wù)。在教學(xué)過程
 

 

前言

婦產(chǎn)科是一門有關(guān)婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學(xué)科,它包括產(chǎn)科學(xué)(圍產(chǎn)醫(yī)學(xué))、婦科學(xué)、婦女保健和計(jì)劃生育學(xué)等內(nèi)容,是一門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,主要研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化,胎兒和新生兒的生理和病理變化及女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和防治。通過學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論、基本技能和基本知識,為保證婦女兒童健康的工作和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究打下基礎(chǔ),更好的為社會和病員服務(wù)。

在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的作用,提高課堂講授效果,理論聯(lián)系實(shí)際,很好地結(jié)合CAI,幻燈,錄象,模型,示教,臨床病例討論和生產(chǎn)實(shí)習(xí)進(jìn)行教學(xué),強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,防止結(jié)合,適當(dāng)介紹國內(nèi)外新成就,反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)水平并說明某些課題的研究方向,使學(xué)生逐步熟悉社會-心理-生物的醫(yī)學(xué)模式。

教學(xué)方法采用啟發(fā)式教學(xué),充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,注意培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力;本學(xué)科的教學(xué)時數(shù)為80學(xué)時,其中理論課教學(xué)56學(xué)時,臨床見習(xí)24學(xué)時,理論課教學(xué)與臨床見習(xí)之比為2.33:1,此外另有8周的臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)。

 

  •       瀘州醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室

    5

    女 性 生 殖 系 統(tǒng) 解 剖

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及與鄰近器官的關(guān)系。

    二、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)分布。

    三、熟悉女性骨盆的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。

    四、了解女性骨盆盆底的解剖。

    教學(xué)安排:  課堂講授3學(xué)時,臨床見習(xí)1學(xué)時

    教學(xué)內(nèi)容:

    一、正常的外生殖器官:包括陰阜、大陰唇、陰蒂、陰道口、處女膜、前庭、前庭大腺、尿道口、尿道旁腺及其受年齡、婚姻和生育的影響。

    二、正常內(nèi)生殖器官:包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢的解剖及結(jié)構(gòu),及與周圍器官組織的關(guān)系,包括膀胱、輸尿管、直腸、闌尾與盆腔韌帶、腹膜。

    三、盆腔血管、淋巴、神經(jīng)的分布并介紹其臨床意義。

    四、女性骨盆的各個組成部分、骨盆分界、各平面及各平面徑線。

    女 性 生 殖 系 統(tǒng) 生 理

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解婦女一生中各階段的生理特點(diǎn)。

    二、熟悉月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

    三、掌握卵泡的發(fā)育過程和性激素的分泌。

    四、掌握性激素的作用和生殖器官的周期性變化及臨床意義。

    五、熟悉月經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)理。

    教學(xué)安排 課堂講授3學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹婦女一生中各時期生理上的特殊表現(xiàn)。

    二、重點(diǎn)講解月經(jīng)的臨床特征及癥狀。

    三、詳細(xì)講解卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和萎縮的過程,以及它所分泌的性激素,包括雌、孕和雄激素。

    四、重點(diǎn)講解卵巢性激素對生殖器官的作用和所引起的周期性變化及臨床意義。

    五、重點(diǎn)講解下后腦、垂體和卵巢的神經(jīng)內(nèi)分泌軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

     

    妊  娠  生  理

    [包括妊娠期母體變化]

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。

    二、熟悉胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。

    三、掌握胎盤的形成及其功能。

    四、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

    教學(xué)安排:  課堂講授2.5小時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。

    二、重點(diǎn)講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成及胎盤功能。

    三、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

    四、講解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。

    五、重點(diǎn)講解生殖系統(tǒng)、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

    六、重點(diǎn)講解妊娠期母體其他各系統(tǒng)的生理特點(diǎn)。

    七、用掛圖、模型、標(biāo)本或其他電化教材或臨床示教受精、受精卵著床、胚胎發(fā)育及不同孕期的胎兒、胎盤、臍帶。

     

    妊  娠  診  斷

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解原理。

    二、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。

    教學(xué)安排:  課堂講授0.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、詳細(xì)講解早期妊娠的診斷方法及原理。

    二、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。

     

    產(chǎn)  前  保  健

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、熟悉產(chǎn)前檢查和建立圍產(chǎn)保健的重要意義,貫徹預(yù)防為主的方針,做好圍產(chǎn)期保健工作。

    二、掌握妊娠史的縮寫、全身檢查及產(chǎn)科檢查等方法。

    三、熟悉的胎兒在宮腔內(nèi)生長發(fā)育情況及成熟度的檢查方法。

    四、熟悉胎兒胎盤單位的功能檢查方法。

    五、了解降低圍產(chǎn)兒死亡率的有關(guān)措施。

    教學(xué)安排: 大講課2學(xué)時,見習(xí)課0.5

    講授內(nèi)容:

    一、一般講解孕期檢查方法和內(nèi)容。

    二、詳細(xì)講解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況,胎兒成熟度的檢查方法、胎兒胎盤單位功能測定和胎兒監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)方法。

    三、一般介紹孕期的合理營養(yǎng)和用藥。

    教學(xué)安排:  臨床見習(xí)2學(xué)時

     

    正  常  分  娩

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、掌握決定分娩的因素。

    二、熟悉枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

    三、熟悉分娩的臨床經(jīng)過及其處理。

    教學(xué)安排:  課堂講授3學(xué)時,見習(xí)1學(xué)時。

    講授內(nèi)容:

    一、重點(diǎn)講解決定分娩的四因素,即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素,并說明四者間的相互關(guān)系。

    二、重點(diǎn)講解枕先露中枕左前位為例的分娩機(jī)轉(zhuǎn),說明胎兒在通過產(chǎn)道 時,為要適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動作。

    三、詳細(xì)講解分娩的先兆現(xiàn)象,臨產(chǎn)的診斷及產(chǎn)程的分期。

    四、詳細(xì)講解三個產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。

     

    正  常  產(chǎn)  褥

    目的與要求:

    一、熟悉產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng),特別是生殖、泌尿系統(tǒng)和乳腺的生理變化。

    二、了解有關(guān)正常產(chǎn)褥期的護(hù)理。

    教學(xué)安排: 臨床見習(xí)1學(xué)時

     

    自  然  流  產(chǎn)

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、熟悉流產(chǎn)的不同發(fā)展階段與其臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

    二、熟悉幾種特殊情況的臨床表現(xiàn),以及其不同的處理原則。

    教學(xué)安排:  課堂講授1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般講解流產(chǎn)的常見原因。

    二、重點(diǎn)講解流產(chǎn)的不同階段的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷、輔助檢查方法和處理。

    三、詳細(xì)講解稽留性、習(xí)慣性、感染性流產(chǎn)等幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

    四、一般介紹流產(chǎn)與葡萄胎、輸卵管妊娠、功能失調(diào)性子宮出血的鑒別診斷。

     

    過  期  妊  娠

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解過期妊娠對胎兒的危害性,診斷方法和處理原則。

    教學(xué)安排:  小講課及臨床見習(xí)或病例討論0.5學(xué)時。

    見習(xí)內(nèi)容:

    一、一般介紹過期妊娠的定義、發(fā)病因素及其診斷

    二、一般介紹過期妊娠對胎兒的影響,以及胎盤功能檢查、B超檢查的臨床意義。

    三、 一般介紹過期妊娠的處理方法。

     

    妊 娠 期 高 血 壓 疾 病

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、熟悉妊娠期高血壓疾病的基本的病理變化。

    二、熟悉妊娠期高血壓疾病的不同類型和不同程度的臨床表現(xiàn)、診斷方法及鑒別診斷。

    三、熟悉妊娠期高血壓疾病主要并發(fā)癥及其處理。

    四、了解妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響。

    五、了解妊娠期高血壓疾病的防治措施。

    教學(xué)安排:  課堂講授2學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹與妊娠期高血壓疾病有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。

    二、一般講解妊娠期高血壓疾病的基本病理變化。

    三、重點(diǎn)講解妊娠期高血壓疾病的各類型和不同程度的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及妊娠期原發(fā)性高血壓癥及腎炎類疾病等的鑒別診斷要點(diǎn)。

    四、重點(diǎn)講解管理方式的主要并發(fā)癥及妊娠期高血壓疾病對母體與胎兒的影響。

    五、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的防治措施及意義。預(yù)防方面包括如何進(jìn)行孕期的保健宣教與產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早處理,并制止其發(fā)展。治療方面是以解痙、鎮(zhèn)靜、必要的降壓、擴(kuò)容和利尿?yàn)橹饕瓌t、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的管理方式、妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則等。

    臨床見習(xí):   深刻講授及病案討論

     

    妊 娠 期 肝 內(nèi) 膽 汁 淤 積 癥

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病原因。

    二、了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒的影響。

    三、熟悉妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、診斷方法及鑒別診斷。

    四、 掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床和產(chǎn)科處理原則。

    教學(xué)安排:  課堂講授0.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的概念及可能的發(fā)病因素。

    二、 重點(diǎn)介紹妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒的危害、常見的臨床表現(xiàn)、臨床處理(一般的期待治療和臨床藥物治療)和產(chǎn)科處理原則。

     

    異  位  妊  娠

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解異位妊娠的定義及分類。

    二、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法力求做到早期診斷。

    三、熟悉輸卵管妊娠的處理原則。

    教學(xué)安排:  課堂講授1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹異位妊娠的定義和分類及病因。

    二、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

    三、詳細(xì)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、各種輔助診斷方法,如后穹窿穿刺、尿和血的HCG測定、超聲顯象、診斷性宮、腹腔鏡等。

    四、一般介紹各種異位妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、盆腔炎的鑒別。

    五、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。

     

    胎  盤  早  剝

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解胎盤早剝的病因及發(fā)病機(jī)理。

    二、熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。

    三、了解此病對母兒的危害性和及早處理的重要性。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹原因、發(fā)病機(jī)理和病理變化。

    二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)、診斷。

    三、一般介紹并發(fā)癥,包括凝血功能障礙、急性腎功能衰竭等。

    四、一般講解預(yù)防,包括防治管理方式妊高征的發(fā)生,避免外傷及宮內(nèi)壓力的急劇下降。

    五、重點(diǎn)講解治療,包括及時終止妊娠,注意并及時糾正凝血功能障礙的發(fā)生,加強(qiáng)產(chǎn)后宮縮,防止產(chǎn)后出血,預(yù)防腎功能衰竭等。

    臨床見習(xí)  標(biāo)本示教或病案討論以上內(nèi)容。 

     

    前  置  胎  盤

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解前置胎盤的病因。

    二、熟悉前置胎盤的類型及其所產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。

    三、了解其對母兒的危害性。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹前置胎盤的原因。

    二、重點(diǎn)講解前置胎盤的分類(如完全性、部分性、低置胎盤)、臨床表現(xiàn)、診斷及輔助診斷。

    三、一般介紹其并發(fā)癥及對母兒的影響。

    四、一般講解前置胎盤的預(yù)防,包括預(yù)防非孕時宮腔內(nèi)感染,宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育。

    五、重點(diǎn)講解處理原則。根據(jù)病情緩急、胎次、妊娠周數(shù)、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定期待療法或終止妊娠。

    臨床見習(xí): 深刻講授及臨床病例討論、形象教學(xué)(看超聲波檢查、作腹部檢查等),介紹以上內(nèi)容。

     

    多  胎  妊  娠

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)和處理,以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治。

    教學(xué)安排  講課0.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、雙胎的診斷和分類。包括臨床表現(xiàn),超聲檢查或X光檢查。

    二、一般介紹雙胎妊娠的處理,孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理。

    水過多  羊水過少

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解羊水過多和羊水過少的診斷和處理。

    教學(xué)安排:  臨床見習(xí)1學(xué)時

    見習(xí)內(nèi)容和方法:  臨床見習(xí)與小講課

    一、一般介紹羊水過多和羊水過少的臨床表現(xiàn),輔助檢查方法,如超聲檢查或腹部X光平片,羊水中甲胎蛋白測定以明確診斷并排除胎兒畸形。

    二、一般介紹急性和慢性羊水過多的處理。

     

    胎  兒  窘  迫

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、掌握胎兒窘迫的概念、原因、分類及其防治對降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。

    二、熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。

    教學(xué)安排: 講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、詳細(xì)講解胎兒窘迫的概念,發(fā)病原因及分類。

    二、重點(diǎn)講解胎兒窘迫臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。

    三、重點(diǎn)預(yù)防胎兒窘迫和及時處理對減少新生兒窒息新生兒病率及圍產(chǎn)兒死亡率的意義和按發(fā)生原因,病程經(jīng)過應(yīng)采取的各項(xiàng)處理措施。

    臨床見習(xí): 臨床見習(xí)或病案討論以上內(nèi)容(包括臍帶異常)

     

    妊 娠 合 并 心 臟 病

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解妊娠與分娩對心臟相互影響。

    二、熟悉妊娠合心臟病的診斷尤其妊娠期心衰的早期診斷。

    教學(xué)安排: 講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    重點(diǎn)為風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病。

    一、一般介紹心臟病孕婦的妊娠、分娩與其病癥之間相互的影響。

    二、重點(diǎn)講解妊娠伴有心臟病的防治(包括預(yù)防和治療心力衰竭)和產(chǎn)科處理原則:

    未妊娠前的處理原則一重點(diǎn)考慮能否手術(shù)糾正或勝任對妊娠的負(fù)擔(dān)。

    妊娠期的處理原則----根據(jù)不同的功能級別及妊娠的不同時期決定處理方案,如孕期監(jiān)護(hù)、預(yù)防盡力衰竭、終止妊娠等問題。

    分娩期的處理原則----預(yù)防感染、決定分娩方式、控制腹壓改變的影響、防止產(chǎn)后出血等。

    產(chǎn)褥期的處理原則-----預(yù)防感染、哺乳問題和避孕。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    臨床示教及病例討論以上內(nèi)容。

     

    妊 娠 合 并 急 性 病 毒 性 肝 炎

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解妊娠伴有急性病毒性肝炎的嚴(yán)重性和二者間的相互影響

    二、了解妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

    三、熟悉妊娠伴有病毒性肝炎的防治原則和措施。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹妊娠伴有病毒性肝炎對孕婦及胎兒的危害性。

    二、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的相互影響。

    三、一般介紹如何根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析作出診斷,特別警惕重癥肝炎。

    四、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠嘔吐、妊高征、妊娠期肝臟膽汁淤積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝,及藥物性肝炎的鑒別診斷要點(diǎn)。

    五、重點(diǎn)講解妊娠伴有急性病毒性肝炎的防治措施,包括妊娠期肝炎的預(yù)防、對黃疸孕婦的詳細(xì)檢查及診斷、尋找病因、防止輕型肝炎向重型發(fā)展等。治療方面;包括積極的護(hù)肝治療、重癥肝炎并發(fā)癥的處理及產(chǎn)科方面的處理原則等。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    臨床示教或病案討論以上內(nèi)容。

     

    妊 娠 合 并 糖 尿 病

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、了解妊娠期糖代謝的特點(diǎn)以及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。

    二、熟悉妊娠和糖尿病的相互影響。

    三、熟悉糖尿病對胎兒和新生兒的影響。

    四、了解妊娠期糖尿病的臨床診斷方法和分期。

    五、了解妊娠期糖尿病的產(chǎn)科臨床處理。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹妊娠期糖代謝的特點(diǎn)以及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。

    二、重點(diǎn)講解妊娠與糖尿病的相互影響關(guān)系和結(jié)果。

    三、一般講解臨床診斷妊娠期糖尿病的依據(jù)和妊娠合并糖尿病的分期依據(jù)。

    四、重點(diǎn)講解妊娠期糖尿病的臨床處理:包括糖尿病婦女妊娠的指征、糖代謝異常婦女常用的飲食療法和藥物療法、糖尿病合并酮癥酸中毒的監(jiān)護(hù)和救治。重點(diǎn)是孕婦的管理、分娩時機(jī)和方式的選擇、產(chǎn)時產(chǎn)后對孕產(chǎn)婦及胎兒新生兒的處理。

     

     異   常  分  娩

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、熟悉產(chǎn)力異常,產(chǎn)首異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

    二、了解如何分析分娩異常中的主要問題及處理原則。

    三、異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。

    教學(xué)安排  講課4學(xué)時,見習(xí)2學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、產(chǎn)力異常

    (一)重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性。

    (二)重點(diǎn)講解產(chǎn)力導(dǎo)常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

    (三)重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對母兒影響及其防治。

    二、產(chǎn)道異常

    重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的臨床分類、診斷和對母兒的影響及其處理。

    三、胎兒及胎位異常

    (一)重點(diǎn)講解胎兒胎位異常的原因、診斷和處理。

    (二)重點(diǎn)講解持續(xù)性、枕損位、枕后位、(臂位、橫位)及巨大兒的診斷及處理。

    臨床見習(xí):  電影、錄像或模型示教,臨床見習(xí)或病案討論異常分娩的臨床經(jīng)過和處理,重點(diǎn)為相對性盆不稱和異常的產(chǎn)程圖。

     

    產(chǎn)  后  出  血

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、掌握產(chǎn)后出血的原因

    二、熟悉產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷及各種防治措施。

    教學(xué)安排 講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、詳細(xì)介紹產(chǎn)后出血的主要原因,即子宮收縮乏力胎盤滯留,軟產(chǎn)道撕裂和凝血功能障礙。

    二、重點(diǎn)講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床特征。

    三、重點(diǎn)講解加強(qiáng)圍產(chǎn)保健對預(yù)防產(chǎn)后出血的意義。

    四、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則。

    五、一般了解晚期分娩出血的原因及臨床表現(xiàn)和處理。

     

    子  宮  破  裂

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、熟悉子宮破裂的原因。

    二、熟悉臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、詳細(xì)介紹子宮破裂的原因。

    二、重點(diǎn)講解先兆子宮破裂子及宮破裂的臨床表現(xiàn)和診斷。

    三、重點(diǎn)講解加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,了解既往分娩史和正確處理產(chǎn)程的重要性。

    四、重點(diǎn)講解子宮破裂的防治措施。

    產(chǎn)   褥   感   染

    目的重點(diǎn)要求:

    一、熟悉褥感染的原因。

    二、熟悉臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

    教學(xué)安排: 講課1學(xué)時  見習(xí)1.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、詳細(xì)講解產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)及診斷。

    二、重點(diǎn)講解產(chǎn)褥感染的預(yù)防要點(diǎn)(包括孕期衛(wèi)生、產(chǎn)褥期衛(wèi)生,避免和及時處產(chǎn)傷,加強(qiáng)無菌觀念等),以及治療措施。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    臨床示孝及病例討論以上內(nèi)容。

     

    新 生 兒 的 常 見 疾 病

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、了解新生兒窒息的發(fā)生原因,預(yù)防及急救原則。

    二、了解新生兒產(chǎn)傷為分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)防及治療原則。

    教學(xué)安排:  講課1學(xué)時,見習(xí)1.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹新生窒息的原因,臨床表現(xiàn)。Apgar評分的應(yīng)用,診斷及預(yù)防,重點(diǎn)講解各種急救措施的應(yīng)用及復(fù)蘇后的處理。

    二、一般介紹新生兒產(chǎn)傷:顱內(nèi)出血,骨折的發(fā)生原因,預(yù)防及處理原則。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    嬰兒室臨床示教及講解新生兒常見的一些臨床表現(xiàn)(包括顱內(nèi)出血,呼吸窘迫綜合征等及其臨床意義)。

     

    女 性 生 殖 系 統(tǒng) 炎 癥

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、了解女性生殖系統(tǒng)的感染因素和擴(kuò)散因素及其對炎癥的自然防御機(jī)制。

    二、熟悉前庭大腺炎的病因,并掌握其臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

    三、掌握滴蟲性陰道炎、假絲酵母菌病的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

    四、了解老年性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷的治療。

    五、掌握子宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

    六、熟悉急、慢性盆腔炎的病因、病理。并掌握急、慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)、診斷和防治及其二者間的關(guān)系。

    七、了解生殖器結(jié)核的病因、傳播途徑和病理變化。掌握生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療措施。

    教學(xué)內(nèi)容:  講課3學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)理、女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑、以及炎癥發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

    二、重點(diǎn)講解前許大腺炎的病因和轉(zhuǎn)歸,并詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

    三、重點(diǎn)講解滴蟲性陰道炎、假絲酵母菌病的病因、傳染方式,并詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)、診斷并從改進(jìn)公共衛(wèi)生條件及注意個人衛(wèi)生二個方面給予預(yù)防,治療方面主要為藥物治療、包括性伴侶治療。

    四、一般介紹老年性陰道炎的病因與雌雄激素水平下降有關(guān),診斷方面應(yīng)排除癌變,并介紹治療原則。

    五、重點(diǎn)介紹子宮頸炎的病理變化,詳細(xì)講解其分型臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

    六、重點(diǎn)講解急、慢性盆腔炎的病因和病理變化。

    七、詳細(xì)講解急、慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治措施。

    八、一般介紹生殖器結(jié)核的病因、傳播途徑和病理變化。

    九、詳細(xì)講解生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及防治措施。

     

    女 性 生 殖 器 腫 瘤

    目的和重點(diǎn)要求:

    了解女性生殖器腫瘤發(fā)病情況及其對婦女健康的危害,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早期診斷和治療的積極意義。

    教學(xué)安排: 講課9學(xué)時

    講授病種 子宮頸癌2學(xué)時、子宮肌瘤1學(xué)時、子宮內(nèi)膜癌1學(xué)時、卵巢腫瘤2學(xué)時、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤3學(xué)時。

    教學(xué)方法: 課堂講授

     

    子 宮 頸 癌

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、了解子宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素,預(yù)防組織發(fā)生及發(fā)展。

    二、熟悉子宮頸癌的病理變化度熟悉其轉(zhuǎn)移途徑。

    三、掌握其早期診斷方法和臨床分期。

    四、掌握子宮頸癌的防治原則。

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹子宮頸癌的組織發(fā)生學(xué)、上皮不典型增生、原位癌、早期浸潤癌的病理變化。

    二、一般講解子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑,對淋巴轉(zhuǎn)移作詳細(xì)簡述。

    三、重點(diǎn)講解子宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和診斷方法。

    四、重點(diǎn)講解婦女病普查普治在子宮頸癌防治中的意義。

    五、重點(diǎn)講解子宮頸癌的治療原則,講解手術(shù)治療和放射治療。

    六、 一般講解宮頸癌合并妊娠的診斷和處理原則。

     

    子 宮 肌 瘤

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解子宮肌瘤的發(fā)病因素及病理。

    二、掌握子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法和處理原則。

    三、了解子宮肌瘤與妊娠的相互關(guān)系。

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況。

    二、詳細(xì)講解肌瘤的分類及病理變化。

    三、聯(lián)子宮肌瘤的分類的,大小及有無變性,詳細(xì)講解各種類型子宮肌瘤的不同臨床表現(xiàn)及其診斷方法。

    四、詳細(xì)講解子宮肌瘤的觀察隨訪、手術(shù)、非手術(shù)治療的處理原則。

    五、一般介紹子宮肌瘤與妊娠的相互關(guān)系、鑒別診斷及其處理原則。

     

    子 宮 內(nèi) 膜 癌

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解子宮內(nèi)膜發(fā)病有關(guān)因素,病理及轉(zhuǎn)移途徑。

    二、熟悉子宮內(nèi)膜癌的臨床特點(diǎn),診斷方法、FIGO分期、手術(shù)病理分期和治療原則。

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和致病因素。

    二、一般介紹子宮內(nèi)膜增生過長與內(nèi)膜癌的關(guān)系。

    三、講解子宮內(nèi)膜癌的臨床分期和臨床表現(xiàn)。

    四、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的診斷方法,特別是分段診刮的重要性,并應(yīng)與功能失調(diào)子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息內(nèi),、子宮乳癌、老年性陰道炎等的鑒別。

    五、重點(diǎn)講解治療以手術(shù)治療為主,輔以孕酮等藥物、化學(xué)治療以及放射治療的原則。

     

    卵 巢 腫 瘤

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué),分類法及常見腫瘤的病理變化和臨床特點(diǎn),以及惡性腫瘤的臨床分期。

    二、熟悉卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn),診斷及鑒別診斷。

    三、熟悉卵巢良性、惡性腫瘤的鑒別診斷。

    四、熟悉卵巢腫瘤的常見并發(fā)病。

    五、掌握卵巢腫瘤的診斷與處理原則,方法:隨訪明確早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)是防治卵巢惡性腫瘤的關(guān)鍵。

    六、了解卵巢腫瘤合并妊娠的診斷和處理原則。

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況。

    二、一般介紹卵巢腫瘤的組織發(fā)生分類。

    三、重點(diǎn)講解常見幾種卵巢腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。

    四、一般介紹惡性腫瘤的臨床分期和轉(zhuǎn)移途徑。

    五、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的并發(fā)癥、診斷與處理原則 。

    六、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤與其他盆腔塊物或病癥的鑒別診斷和輔助鑒別方法,如超聲、腹水細(xì)胞學(xué)檢查、染色體檢查、X線攝影、免疫學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等。

    七、一般講解定期普查的重要性。

    八、重點(diǎn)講解治療卵巢良性腫瘤以手術(shù)為主,惡性卵巢腫瘤則手術(shù)輔以化療的治療方案,按不同情況輔以放療。

    九、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的診斷和治療原則。

     

    滋 養(yǎng) 細(xì) 胞 疾 病

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的含義及其特點(diǎn)。

    二、熟悉葡萄胎、病理、臨床表現(xiàn)、診斷處理及隨訪。

    三、熟悉侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷臨床分期及治療原則。

    教學(xué)安排  課堂講授1.5學(xué)時、見習(xí)0.5學(xué)時。

    一、結(jié)合葡萄胎的病理,重點(diǎn)講解其臨床表現(xiàn)、診斷、輔助檢查、鑒別診斷、臨床隨訪、治療。

    二、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸、臨床特點(diǎn)[包括轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)]、診斷、輔助檢查。

    三、重點(diǎn)講解絨毛膜癌的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)。診斷及與侵蝕性葡萄胎的鑒別要點(diǎn)。

    四、詳細(xì)講解滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療,隨訪。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    臨床示教  病理大體標(biāo)本、肺X光片、幻燈片、B超,和病理討論以上內(nèi)容。

     

    子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病

    目的與重點(diǎn)要求;

    一、了解子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理。

    二、熟悉其臨床特征、診斷和處理。

    三、了解子宮腺肌病的特殊性。

    教學(xué)安排 講課1.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥的定義及有關(guān)病因和病理(包括體內(nèi)各部位的子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病、腺肌瘤)。

    二、結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化講解其臨床表現(xiàn)和診斷方法。

    三、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的非手術(shù)和手術(shù)療法。

    四、一般講解子宮腺肌病的臨床特點(diǎn)診斷和治療。

     

    功能失調(diào)性子宮出血

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解功血的主要病因和出血機(jī)理。

    二、熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)和特征。

    三、熟悉功血的常用診斷方法及鑒別診斷要點(diǎn)。

    四、掌握無排卵性功血治療原則及措施。

    教學(xué)安排:  講課2學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹功血的主要發(fā)病因素及出血機(jī)理。

    二、重點(diǎn)講解不同臨床類型的功血的病理變化,臨床特點(diǎn)。

    三、講解功血的常用輔助診斷方法,主要為卵巢功能測定,包括基礎(chǔ)體溫測定,宮頸粘液及陰道脫落細(xì)胞涂片等檢查以及子宮內(nèi)膜的病理檢查,血與尿的激素測定的應(yīng)用及其意義。

    四、詳細(xì)講解功血與全身疾病,如血液病以及局部器質(zhì)性疾病,如異常妊娠,生殖器感染以及生殖器腫瘤等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。

    五、重點(diǎn)講解功血的治療原則(止血、調(diào)整周期,促進(jìn)排卵)及方法,包括支持治療措施,如休息營養(yǎng),糾正貧血,各種性激素,中醫(yī)藥等的應(yīng)用,以及手術(shù)療法。

    閉  經(jīng)

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解閉經(jīng)是一種癥狀,不同病因和發(fā)病機(jī)理。

    二、了解閉經(jīng)診斷步驟及鑒別診斷的方法。

    三、了解不同原因的閉經(jīng)的處理原則。

    教學(xué)安排:  講課0.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹閉經(jīng)的病因和發(fā)病機(jī)理。

    二、一般介紹閉經(jīng)的診斷,輔助診斷方法及診斷步驟,包括卵巢功能檢查、垂體興奮試驗(yàn)(下丘腦功能檢查),診斷性刮宮,子宮內(nèi)膜病理檢查,內(nèi)發(fā)泌功能的藥物反就性試驗(yàn),血及尿的LH、FSH、PRL、E2、P、T等激素測定以及染色體檢查,必要時腹腔鏡檢查等以明確閉經(jīng)的病因。

    三、重點(diǎn)講解必須按閉經(jīng)的不同病因制訂處理方案。 

     

    痛   經(jīng)

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解痛經(jīng)的病因和發(fā)病機(jī)理,臨床表現(xiàn)和治療方法。

    教學(xué)安排  講課0.5學(xué)時。

    講授內(nèi)容:

    一般介紹痛經(jīng)的定義,原發(fā)必及繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn),防治方法。

     

    圍 絕 經(jīng) 期 綜 合 征

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女生理變化。

    二、了解婦女絕經(jīng)有關(guān)癥狀和疾病。

    三、了解婦女絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期激素治療原則方案和隨訪。

    講授內(nèi)容:

    一、一般講解圍絕經(jīng)期和絕期后生理和心理變化。

    二、一般講解婦女在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的常見癥狀。

    三、一般講解婦女絕經(jīng)后常見的與雌激素低下有關(guān)的疾病。

    四、詳細(xì)講解激素治療的適應(yīng)癥,禁忌癥,應(yīng)用指南。

    不   孕   癥

    目的與重點(diǎn)要求:

    熟悉女性不孕的有關(guān)因素、了解女性不孕的檢查程序和方法及要求,了解女性不孕的治療原則。

    教學(xué)安排  講課2學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹不孕癥的定義及有關(guān)因素(原發(fā)、繼發(fā)等)

    二、一般介紹不孕癥的檢查與診斷方法,強(qiáng)調(diào)夫妻雙方檢查,如原因在女方則可進(jìn)一步作卵巢功能測定、輸卵管通暢試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、X線造影、超聲檢查、腹腔鏡或?qū)m腔鏡檢查等。

    三、治療針對不同的原因給予治療,如促排卵治療,治療輸卵管尖,完瘦抑制劑臨床應(yīng)用,輸卵管矯形。簡單介紹人工授精、體外受精及胚胎移植的有關(guān)知識。

     

    婦  女  保  健

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解婦女保健工作的目的及其重要意義,了解其工作范圍及內(nèi)容。

    教學(xué)安排   見習(xí)小講課0.5學(xué)時

    講解內(nèi)容:

    一、介紹婦女保健的目的和重要意義

    二、介紹婦女保健的目的和重要意義

     

    計(jì)  劃  生  育

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、了解計(jì)劃生育的重要意義

    二、熟悉各種避孕措施的避孕原則,和幾種常用避孕方法的臨床使用。

    三、熟悉絕育措施的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。

    四、熟悉避孕失敗的補(bǔ)救措施:人工流產(chǎn)(早期及中期妊娠)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。

    教學(xué)安排:  講課2學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、一般介紹計(jì)劃生育的重要意義。

    二、講解工具避孕的種類,宮內(nèi)節(jié)育器的避孕的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用和并發(fā)癥的預(yù)防及處理。

    三、重點(diǎn)講解藥物避孕的原理、種類(重點(diǎn)為甾體激素)臨床使用方法(口服、注射、皮下埋植、外用)及其安全性。

    四、講解女性絕育的方法和進(jìn)展情況,并講解輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥(近期、遠(yuǎn)期)的防治。

     

    〈婦產(chǎn)科臨床見習(xí)大綱〉

     

    女性生殖系統(tǒng)解剖、生理

    目的要求:通過臨床見習(xí),進(jìn)一步鞏固課堂講授知識

    教學(xué)內(nèi)容、方法:

    1.解剖:臨床見習(xí):門診、手術(shù)、模型及錄象。

    2.生理:臨床見習(xí):

    1)復(fù)習(xí)講授內(nèi)容,尤其是月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制

    2)示教:基礎(chǔ)體溫、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、宮頸粘液  

     

    妊 娠 診 斷

    目的要求:

    掌握早、中、晚期妊娠的癥狀、體征和輔助診斷方法

    教學(xué)內(nèi)容:

    一、早期妊娠的自覺癥狀、體征和輔助診斷方法如妊娠試驗(yàn),了解估計(jì)孕周的方法(末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)、妊娠診斷、超聲檢查胎動等)

    二、中、晚期妊娠的癥狀、體征和輔助診斷方法,妊娠晚期胎盤功能測定、胎兒成熟度測定、胎兒體重的估計(jì)方法及胎兒宮內(nèi)狀況監(jiān)護(hù)

    三、胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位種類判定及其臨床意義

    四、骨盆外測量的骨性標(biāo)志、測量及意義

    五、四步觸診的手法

    教學(xué)方法: 參加產(chǎn)前門診,小講課

     

    正 常 產(chǎn) 褥

    目的要求:了解產(chǎn)褥期的定義及生殖系統(tǒng)的變化

    教學(xué)內(nèi)容:

    一、產(chǎn)褥期的定義

    二、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各系統(tǒng)(特別是生殖系統(tǒng)、乳腺)的變化

    三、正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)

    四、母乳喂養(yǎng)的好處

    教學(xué)方法: 臨床見習(xí)及小講課

     

     

    〈完成教學(xué)大綱要求的見習(xí)內(nèi)容〉

    婦 科 病 史 及 檢 查

    目的重點(diǎn)要求:

    一、掌握婦科病史繕寫的特點(diǎn)。

    二、熟悉婦科檢查方法。

    教學(xué)安排 見習(xí)1學(xué)時   小講課和門診見習(xí)

    一、詳細(xì)介紹婦科病史書寫內(nèi)容和順序以及婦科的特殊要求并進(jìn)行臨床實(shí)踐。

    二、重點(diǎn)介紹婦科檢查的方法如腹部檢查,盆腔雙合診檢查方法和應(yīng)注意的問題,如一般生長發(fā)育狀態(tài),有無畸形,性發(fā)育情況。

    三、詳細(xì)介紹如何根據(jù)病史、全身檢查和婦科檢查結(jié)果,擬定診斷并制定初步診療計(jì)劃。 

     

    外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變

    目的和重點(diǎn)要求:

    一、了解外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

    教學(xué)安排:  見習(xí)及小講課0.5學(xué)時

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    一、一般介紹各種外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變的病理變化,臨床特征和治療方法。

    二、一般介紹外陰搔癢的原因和治療。

     

    女性生殖器損傷

    目的與重點(diǎn)要求:

    一、熟悉子宮脫垂的病因、診斷、及治療措施。

    二、熟悉尿瘺的發(fā)生原因及防治原則。

    教學(xué)安排: 見習(xí)0.5學(xué)時

    講授內(nèi)容:

    一、子宮脫垂

    重點(diǎn)講解病因(產(chǎn)傷、營養(yǎng)不良所致的盆底組織松弛、腹壓增加)與重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)和診斷(包括脫垂的分度)、鑒別診斷、預(yù)防(包括適當(dāng)注意營養(yǎng)、加強(qiáng)體質(zhì)、正確處理分娩及產(chǎn)褥期),和治療(支持療法、非手術(shù)治療)。

    二、尿痿

    重點(diǎn)講解原因(產(chǎn)傷、損傷)、臨床表現(xiàn)、診斷及輔助診斷(確定尿痿的部位及大小)和預(yù)防,一般介紹手術(shù)治療原則。

    見習(xí)內(nèi)容和方法:

    臨床示教子宮脫垂、尿痿及其他外陰損傷、結(jié)合病例,病因分析,強(qiáng)調(diào)正確處理分娩及提高手術(shù)質(zhì)量的重要性。

     

    女性生殖器官發(fā)育異常

    目的與重點(diǎn)要求:

    了解常見的生殖器官發(fā)育異常的體征、診斷方法及治療原則,重點(diǎn)是處女膜閉鎖、陰道發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常。

    教學(xué)安排  自學(xué)

    見習(xí)內(nèi)容和方法: 小講課介紹和臨床見習(xí)以上內(nèi)容

     

     

    完成教學(xué)大綱要求的見習(xí)內(nèi)容

    見習(xí)病案討論:

     

    1.婦科病案討論

    2.產(chǎn)科病案討論

    3.生殖內(nèi)分泌計(jì)劃生育科病案討論

    錄象課內(nèi)容:

    1.女性生殖系統(tǒng)解剖、正常分娩及剖腹產(chǎn)手術(shù)

    2.婦科檢查  婦科特殊檢查

    3.計(jì)劃生育

     

    婦產(chǎn)科生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排

    生產(chǎn)實(shí)習(xí)時間:  8

    生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排:  婦科   產(chǎn)科  計(jì)劃生育科

    在8周內(nèi)至少參加門診兩周(15~20次),其中包括計(jì)劃生育、產(chǎn)科和婦科門診,其余時間分布于婦產(chǎn)科各病區(qū)及產(chǎn)房、嬰兒室工作。

    生產(chǎn)實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容:

    一、基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識

    在老師的指導(dǎo)下,熟悉日常的婦產(chǎn)科醫(yī)療實(shí)踐,接觸更多的臨床病例,鞏固已授課內(nèi)容,包括正常妊娠、正常分娩、正常產(chǎn)褥期、新生兒生理特點(diǎn)及處理、常見的妊娠病理、妊娠合并癥,胎兒、產(chǎn)道與產(chǎn)力異常的致的異常分娩,以及分娩期并發(fā)癥;生殖器炎癥、女性生殖器腫瘤、月經(jīng)失調(diào)以及計(jì)劃生育的基礎(chǔ)理論與知識。

    二、基本技能訓(xùn)練:

    1醫(yī)學(xué)全在線、掌握婦產(chǎn)科病史的特點(diǎn),在實(shí)習(xí)期內(nèi)交出各五份完整的婦、產(chǎn)科病例,包括病史、體格檢查、婦產(chǎn)科?魄闆r、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃、書寫所處理的病人的各項(xiàng)記錄,如分娩記錄、產(chǎn)后記錄、嬰兒情況的記錄、病程記錄、手術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄及出院記錄等。

    2、熟悉常規(guī)的產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后檢查(包括嬰兒健康檢查)。

    3要求在老師的直接指導(dǎo)下處理分娩全過程三次后,了解處理正常分娩及了解會陰切開縫合的指征和操作方法,包括臨床檢查、產(chǎn)程觀察、接生、會陰修復(fù)、新生兒處理及檢查等。

    4、能夠參加剖宮產(chǎn)手術(shù)、并做助手至少三次。

    5、能作常規(guī)的婦科檢查(雙合診、三合診、肛門檢查)及基本的化驗(yàn)標(biāo)本的取材(宮頸活體組織、宮頸細(xì)胞學(xué)刮片、宮頸粘液結(jié)晶、陰道分泌物找滴蟲或霉菌或淋菌、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮腔排液培養(yǎng)及導(dǎo)尿等)。

    6、在老師指導(dǎo)下?lián)胃鞣N婦科卵巢、輸卵管手術(shù)助手或婦科小手術(shù)的術(shù)者。

    7計(jì)劃生育方面:掌握早孕診斷,宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)及人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥與禁忌癥、術(shù)前與術(shù)后的注意事項(xiàng),中期妊娠引產(chǎn)方法,絕育手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及手術(shù)步驟,熟悉常用幾種避孕器具的使用方法及注意事項(xiàng)。

    8、在老師指導(dǎo)下參加人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)術(shù)、雷fo奴爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)、水囊引產(chǎn)術(shù)及腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)。

    9、在老師指導(dǎo)下能完成前庭大腺囊腫造口術(shù)及外陰小的新生物蜇除手術(shù)。

    10、在老師指導(dǎo)下,參加并熟悉輸卵管通液術(shù)、造影術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及手術(shù)步驟。

    11、在老師指導(dǎo)下,參加?jì)D產(chǎn)科?崎T診,了解婦產(chǎn)科?崎T診病人特別是陰道炎、子宮頸炎、性傳播疾病和盆腔炎的診斷、治療原則和方法。

    12、熟悉初診產(chǎn)孕婦的病歷書寫,宮高、腹圍的測量,四步觸診和骨盆外測量方法,聽胎心,數(shù)胎動,計(jì)算孕周,估計(jì)胎兒大小等方法,了解孕期指導(dǎo)的內(nèi)容(如孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)、胎教等)。

    13、了解婦產(chǎn)科良、惡性腫瘤病人的門診隨訪的內(nèi)容、方法。

     

    婦產(chǎn)科生產(chǎn)實(shí)習(xí)講課內(nèi)容:

    (1)子宮收縮劑的臨床應(yīng)用

    (2)產(chǎn)科休克的臨床處理

    (3)婦產(chǎn)科手術(shù)病人術(shù)后的觀查和處理

    (4) 陰道流血的鑒別診斷

    (5)子宮切除手術(shù)方式和手術(shù)指征

    (6)婦科惡性腫瘤化學(xué)治療的醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com常見并發(fā)癥的診斷和處理

    授 課 內(nèi) 容

    理論學(xué)時

    序論、女性生殖系統(tǒng)解剖

    3

    女性生殖系統(tǒng)生理

    3

    妊娠生理

    3

    妊娠診斷

    3

    孕期監(jiān)護(hù)及保健

    2

    正常分娩

    3

    異位妊娠

    1

    流產(chǎn)

    1

    妊娠高血壓疾病

    3

    前置胎盤

    1

    胎盤早期剝離

    1

    胎兒窘迫與胎膜早破

    2

    妊娠合并癥

    2

    異常分娩

    4

    分娩期并發(fā)癥

     

      產(chǎn)后出血

    1

      子宮破裂

    1

      羊水栓塞

    1

      產(chǎn)褥感染

    1

    女性生殖系統(tǒng)炎癥

    2

    女性生殖器腫瘤

    2

      子宮肌瘤

    2

      子宮頸癌

    2

      子宮內(nèi)膜癌

    2

      卵巢腫瘤

    4

    妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

    2

    功血

    2

    閉經(jīng)

    1

    不孕

    1

    子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

    2

    計(jì)劃生育  

    2

    章節(jié)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時講授學(xué)時實(shí)踐學(xué)時
        
        
       
        
        
        
        
        
        

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