醫(yī)學全在線
搜索更多精品課程:
熱 門:外科內(nèi)科學婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻咽喉皮膚性病學骨科學全科醫(yī)學醫(yī)學免疫學生理學病理學診斷學急診醫(yī)學傳染病學醫(yī)學影像藥 學:藥理學藥物化學藥物分析藥物毒理學生物技術制藥生藥學中藥學藥用植物學方劑學衛(wèi)生毒理學檢 驗:理化檢驗 臨床檢驗基礎護 理:外科護理婦產(chǎn)科護理兒科護理 社區(qū)護理五官護理護理學內(nèi)科護理護理管理學中 醫(yī):中醫(yī)基礎理論中醫(yī)學針灸學刺法灸法學口 腔:口腔內(nèi)科口腔外科口腔正畸口腔修復口腔組織病理生物化學:生物化學細胞生物學病原生物學醫(yī)學生物學分析化學醫(yī)用化學其 它:人體解剖學衛(wèi)生統(tǒng)計學人體寄生蟲學儀器分析健康評估流行病學臨床麻醉學社會心理學康復醫(yī)學法醫(yī)學核醫(yī)學危重病學中國醫(yī)史學
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 精品課程 > 藥物化學 > 河北醫(yī)科大學 > 正文:天熱藥物化學電子教材:第三章
    

天熱藥物化學-電子教材:第三章

天熱藥物化學:電子教材 第三章:第三章苯丙素類(phenylpropanoids)概 述〔定義〕苯丙素類是一類含有一個或幾個C6-C3單位的天然成份,在苯核上有酚羥基或烷氧基取代!差愋汀尺@類成份包括:苯丙烯、苯丙醇、苯丙酸及其縮酯、香豆素、木脂素、黃酮和木質(zhì)素等!采飦碓础潮奖仡悂碓从诖姿峄虮奖彼岷氨酸,后者脫氨生成桂皮酸的衍生物,多數(shù)天然芳香屬化合物由此生物合成途徑而來。第一節(jié) 苯丙酸類phenylpropionic

 第三章苯丙素類(phenylpropanoids)

概  述

〔定義〕苯丙素類是一類含有一個或幾個C6-C3單位的天然成份,在苯核上有酚羥基或烷氧基取代。

〔類型〕這類成份包括:苯丙烯、苯丙醇、苯丙酸及其縮酯、香豆素、木脂素、黃酮和木質(zhì)素等。

〔生物來源〕苯丙素類來源于醋酸或苯丙氨酸和氨酸,后者脫氨生成桂皮酸的衍生物,多數(shù)天然芳香屬化合物由此生物合成途徑而來。

第一節(jié)  苯丙酸類phenylpropionic acid

植物中廣泛分布酚酸類成分,其基本結(jié)構(gòu)是酚羥基取代的芳香羧酸,其中不少屬于具有C6-C3結(jié)構(gòu)的苯丙酸類。

常見的苯丙酸類如:

存在形式:苯丙酸常與不同的醇、氨基酸、糖、有機酸等結(jié)合成酯,多有較強的生理活性。如:綠原酸(chlorogenic acid)是咖啡酸與奎寧酸(quinic acid)的酯——具有抗菌、利膽作用。存在于很多中藥中——茵陳苧麻、銀花等。

一般性質(zhì): 苯丙酸類大多具有一定的水溶性。

常與一些酚酸、鞣質(zhì)、黃酮苷等混在一起,分離有一定困難。

一般采用——纖維素、硅膠、大孔樹脂或聚酰胺等反復層析。

鑒別反應(利用Ar-OH的性質(zhì)):

①1~2%FeCl3甲醇溶液或鐵氰化鉀-三氯化鐵試劑。

②Pauly試劑:重氮化的磺胺酸

③Gepfner試劑:1%亞硝酸鈉溶液與相同體積payment-defi.com/wszg/10%的醋酸混合,噴霧后,在空氣中干燥,再用0.5mol/L的荷性堿甲醇溶液處理。

④Millon試劑:在紫外線下,這些化合物為無色或具有藍色熒光,用氨水處理后呈藍色或綠色熒光(酚羥基解離)。

紫外光譜的測定有利于苯丙酸類的鑒定。

中性溶液中,游離的苯丙酸的UV與其酯或苷相似,堿性溶劑中,酚酸的譜帶與它的酯光譜有明顯差別。

結(jié)構(gòu)鑒定:

例1:丹參素甲(D(+)β-(3,4-二羥基苯基)乳酸)的波譜特征

   三氯化鐵呈黃綠色,紅外顯示羧基(1732,2750-2550)和羥基(3450-3150)的存在。1HNMR數(shù)據(jù)如下:

第二節(jié)  香豆素(coumarin)

香豆素類化合物是一類鄰羥桂皮酸的內(nèi)酯,具有芳甜香氣。

分布:在高等植物中,蕓香科和傘形科中含的多,還有豆科、蘭科、木樨科、茄科、菊科等,少數(shù)發(fā)現(xiàn)于動物和微生物中。

一、香豆素的結(jié)構(gòu)類型

香豆素母核為苯駢α-吡喃酮。環(huán)上常有取代基(-OH、OR、-Ph、異戊烯基等)。

是由鄰羥基桂皮酸分子內(nèi)脫水而形成的一種內(nèi)酯類化合物

 
 


通常將香豆素分為四類:

簡單香豆素類

指只有苯環(huán)上有取代基的香豆素。

取代基:羥基、烷氧基、苯基、異戊烯基等。

由于絕大多數(shù)香豆素在C7位都有含氧官能團存在,因此,7-羥香豆素可以認為是香豆素類成份的母體。

如:

 

呋喃香豆素類(furocoumarins) (線型和角型)

香豆素核上的異戊烯基常與鄰位酚羥基(7-羥基)環(huán)合成呋喃或吡喃環(huán),前者稱為呋喃香豆素。呋喃香豆素類成份生物合成途徑:

吡喃香豆素類(pyranocoumarins) (線型和角型)

香豆素C-6或C-8異戊烯基與鄰酚羥基環(huán)合而成2,2-二甲基-α-吡喃環(huán)結(jié)構(gòu),形成吡喃香豆素。這一類天然產(chǎn)物并不多見。

吡喃香豆素類成份的生物合成途徑:

其他吡喃香豆素型:少數(shù)為5,6-吡喃駢香豆素,如:

 


其他香豆素類

指α-吡喃酮環(huán)上有取代基的香豆素類。還包括二聚體和三聚體。C3、C4上常有取代基:苯基、羥基、異戊烯基等。

如:

 

二、香豆素的理化性質(zhì)

㈠性狀

游離狀態(tài)—結(jié)晶形固體,有一定熔點,大多具有香氣。分子量小的有揮發(fā)性,可隨水蒸汽蒸出,能升華。紫外下顯藍色熒光。

成苷后——大多香味、無揮發(fā)性、不能升華。

㈡溶解度

游離狀態(tài)—能溶于沸H2O,不溶或難溶冷H2O;可溶MeOH、EtOH、CHCl3和乙醚等溶劑。因含Ar-OH故可溶于堿水中。

成苷—能溶于H2O、OH-/H2O、MeOH、EtOH等;難溶極性小的有機溶劑。

㈢堿水解反應(內(nèi)酯性質(zhì))

香豆素的α-吡喃酮環(huán)具有α,β—不飽和內(nèi)酯性質(zhì),在稀堿液中漸漸水解成黃色溶液,生成順鄰羥桂皮酸的鹽,順鄰羥桂皮酸不易游離存在,其鹽的水溶液一經(jīng)酸化即閉環(huán)恢復為內(nèi)酯。

 


長時間堿液中放置或UV光照射,順鄰羥桂皮酸可轉(zhuǎn)變?yōu)榘捕ǖ姆脆徚u桂皮酸,酸化后不再內(nèi)酯化而可以獲得反鄰羥桂皮酸。

欲獲得順鄰羥桂皮酸的途徑:(順鄰羥桂皮酸的衍生物)

1.特殊結(jié)構(gòu)的香豆素:

如C8位取代基的適當位置上有>C=O、>C=C<、環(huán)氧等結(jié)構(gòu)者,可與水解新生成的酚羥基起締合、加成等作用,可阻礙內(nèi)酯的恢復。

如:

*先進行堿水解,再進行酸化(避免長時間在堿性下形成反鄰羥桂皮酸)。

2.醚化:

堿水解的同時加入碘甲烷(MeI)或硫酸二甲酯(Me2SO4)等甲基化試劑使水解生成的酚羥基醚化,阻礙內(nèi)酯恢復,生成鄰甲氧基桂皮酸衍生物。

 


*堿水解反應的易→難:

 


原因:7-OCH3的供電子共軛效應使羰基C難以接受OH-的親核反應。7-OH在堿液中成鹽。

其他酯基的堿水解反應

芳環(huán)芐基碳上的酯基極不穩(wěn)定,堿水解后易生成異構(gòu)化的醇。

 酸的反應:

1.環(huán)合反應:指異戊烯基雙鍵開裂并與鄰酚羥基環(huán)合。

如:apigravin在甲酸處理下,中間體可生成仲和叔陽碳離子,由于穩(wěn)定性因素,而生成叔陽碳離子,產(chǎn)物為二氫吡喃香豆素。

 


形成環(huán)的大小決定于中間體陽碳離子的穩(wěn)定性:

穩(wěn)定→ 陽碳離子 > 陽碳離子 >陽碳離子 ←不穩(wěn)定

再如obliquetin在HBr的處理下,中間體可生成仲和伯陽碳離子,由于穩(wěn)定性仲大小伯,因而,生成產(chǎn)物為二氫呋喃香豆素。反應如下:

 


應用:環(huán)合試驗可以決定酚羥基和異戊烯基間的相互位置。

注意:不宜使用濃酸,否則會發(fā)生重排反應。

2.醚鍵開裂:

 


如:東茛菪內(nèi)酯的烯醇醚

 


3.雙鍵加水反應:

酸接觸下可使雙鍵加水。如:黃曲霉素

 

 


㈤C3,C4雙鍵性質(zhì)和加成反應

呈色反應

1.異羥肟酸鐵反應(識別內(nèi)酯的反應)

酯與羥胺作用可生成異羥肟酸,再與三氯化鐵作用即生成紅色的異羥肟酸鐵。

 

 


2.Gibb反應和Emerson反應:

試劑:Gibb——2,6-二氯(溴)苯醌氯亞胺

   Emerson——氨基安替匹林和鐵氰化鉀

反應條件——有游離酚羥基,且其對位無取代者——呈陽性

 


Gibb反應:

Emerson 反應:

香豆素的C6位有無取代基,可借水解內(nèi)酯開環(huán)后,生成一個新的酚羥基,再利用Gibb或Emerson反應來加以區(qū)別。

 

三、香豆素的分離方法

(一)提取

香豆素在乙醚中溶解度較好,但同時溶出脂溶性雜質(zhì)亦較多。

(二)分離

提取后可直接利用化合物的溶解性質(zhì)進行分離

如:香豆素在石油醚中溶解度不大,濃縮時即可析出結(jié)晶。

1.酸堿分離法

依據(jù)——內(nèi)酯遇堿能皂化,加酸能恢復的性質(zhì)。

2.層析方法

    吸附劑——硅膠、中性氧化鋁

洗脫劑——已烷和乙醚、已烷和乙酸乙酯等

顯色——可觀察熒光  

四、香豆素波譜學特征

(一)紫外光譜

UV下顯藍色熒光。

  C7位導入-OH——熒光增強

  -OH醚化后——熒光減弱

  母核上無含氧官能團取代時:

274 nm——苯環(huán)

311 nm——a-吡喃酮環(huán)

  有含氧取代時:最大吸收向紅位移。

(二)紅外光譜

   3025~ 3175 cm-1——C-H 伸縮振動

  1700 ~ 1750 cm-1——>C=O伸縮振動

  1500 ~ 1600 cm-1——芳環(huán)吸收

  1600 ~ 1650 cm-1——出現(xiàn)1~3個較強峰

(三)1H-NMR

環(huán)上質(zhì)子由于受內(nèi)酯羰基吸電子共軛效應,因此使:

 


當C3、C4位未取代時:

當C3或C4位取代時:

當C7-OR氧代時:

  由于7-OR氧代后向苯環(huán)供電而引起C3-H受屏蔽,導致向高場位移約0.17ppm。

 


當C5、C7二氧代時:

當C7-OR氧代,C8或C6烷基取代時:

 


 ③呋喃香豆素

④吡喃香豆素

(四)13C-NMR

香豆素母核上九個碳原子的化學位移值:

 當-OR取代時:

 連接的碳—— +30 ppm

鄰位碳—— -13 ppm

對位碳—— -8 ppm

母核 7-OH香豆素

C7  131.8   向低場移至 161.6   +30.2

C6  124.4   向高場移至 113.3   -11.1

C8  116.4   向高場移至 102.5   -13.9

C10 118.8   向高場移至  111.5   -7.3

 

(五)質(zhì)譜

香豆素類化合物質(zhì)譜有如下特點:

1.有強的分子離子峰;

2.基峰是失去CO的苯駢呋喃離子;

3.主要裂解途徑是:首先失去CO。

香豆素母核裂解

7-OCH3香豆素裂解

結(jié)構(gòu)分析實例

1.從某植物中得一無色棱狀結(jié)晶,呈綠色熒光,遇堿呈黃色且熒光增強,mp159-158.5o,分子式C10H8O4,Gibbs反應陽性,可溶于有機溶劑及堿水液,遇酸又可以從水中析出結(jié)晶。

   UVλmax nm:241,257,323

 IRνKBrmax cm-1: 3315(OH  ),1685(C=O  ),1597,1500,835

MS m/z: 192(M+),177(M-CH3 ),164( M-CO ),149(M-CO-CH3), 121, 93,65, 51, 39

1H-NMR (CDCl3)δppm: 3.9(3H,s OCH3),6.2(1H,d,J=9.0HzH3)7.8(1H,d,J=9.0Hz,

H4),6.95(1H,d,J=8.0Hz)(H6),7.35(1H,d,J=8.0Hz)(H5),8.95(1H,s,D2O交換,消失)(OH )

13C-NMR (CDCl3)δppm: 161.4( C2 ),111.7,145.4( C9 ),155.4(C7 ),143.2( C8 ),113.4,112.4,149.1(C4),111.4,55.7(OMe )

結(jié)構(gòu)式為 

五、香豆素的生物活性

1.低濃度可刺激植物發(fā)芽和生長作用;高濃度則抑制

2.光敏作用——可引起皮膚色素沉著;補骨脂內(nèi)酯可治白斑病

3.抗菌、抗病毒作用——蛇床子、毛當歸根中的奧斯腦(Osthole):抑制乙肝表面抗原;

4.平滑肌松弛作用——茵陳蒿中的濱蒿內(nèi)酯,具有松弛平滑肌等作用;

5.抗凝血作用

6.肝毒性——有些香豆素對肝有一定的毒性。

 

第三節(jié)  木脂素(lignans)

定義:一類由苯丙素氧化聚合而成的天然產(chǎn)物。

通常指其二聚物,少數(shù)為三聚物和四聚物。

早期木脂素的定義:

兩分子苯丙素以側(cè)鏈中b碳原子(8-8’)連結(jié)而成的化合物——木脂素。

  非b碳原子相連(如3-3’、8-3’)——新木脂素。

 

 

 


木脂素的一些新類型:

  苯丙素低聚體——三聚體、四聚體等;

  三聚體稱為倍半木脂素(sesquilignan)

  四聚體稱為二木脂素(dilignan)

  雜木脂素——由一分子苯丙素與黃酮、香豆素等結(jié)合而成;

  根據(jù)結(jié)合分子的不同而命名,如黃酮木脂素(flavonolignan)

 去甲木脂素(norlignan)——這類木脂素的基本母核只有16~17個碳原子。比一般的木脂素少1~2個碳。

組成木脂素的單位有四種:

1.桂皮酸(cinnamic acid)

偶為桂皮醛(cinnamaldehyde)

2.桂皮醇(cinnamyl alcohol)

3.丙烯苯(propenyl benzene)

4.烯丙苯(allyl benzene)

一、結(jié)構(gòu)類型

常見類型如下:

(一)二芳基丁烷類(dibenzylbutanes)

 

 

(二)二芳基丁內(nèi)酯類(dibenzyltyrolactones)

這是木脂素側(cè)鏈形成內(nèi)酯結(jié)構(gòu)的基本類型,還包括單去氫和雙去氫化合物。它們是生物體內(nèi)芳基萘內(nèi)酯類木脂素的合成前體。

 


(三)芳基萘類(arylnaphthalenes)

有芳基萘、芳基二氫萘和芳基四氫萘(aryltetralins)三種結(jié)構(gòu)。

鬼臼毒素結(jié)構(gòu)見講義

(四)四氫呋喃類(tetrahydrofurans)

因氧原子連接位置的不同,可形成7-O-7’、7-O-9’和9-O-9’三種四氫呋喃結(jié)構(gòu)。

 

 


(五)雙四氫呋喃類(furofurans)

由二個取代四氫呋喃單元形成四氫呋喃駢四氫呋喃結(jié)構(gòu)。

(六)聯(lián)苯環(huán)辛烯類(dibenzocyclooctenes)

 

 

 

 

 

五味子甲素。乙素、丙素等

(七)苯駢呋喃類(benzofurans)

包括苯駢呋喃及其二氫、四氫和六氫衍生物。

 

 


(八)雙環(huán)辛烷類(bicyclo[3,2,1]octanes)

(九)苯駢二氧六環(huán)類

兩分子苯丙素通過氧橋連接,形成二氧六環(huán)結(jié)構(gòu)。

(十)螺二烯酮類(spirodienones)

(十一)聯(lián)苯類(biphenylenes)

(十二)倍半木脂素(sesquilignans)和二木脂素(dilignans)

分別由3分子和4分子苯丙素聚合而成。

 

二、理化性質(zhì)

形態(tài):多呈無色晶形,新木脂素不易結(jié)晶

溶解性:游離——親脂性,難溶水,溶苯、氯仿等

  成苷——水溶性增大

揮發(fā)性:多數(shù)不揮發(fā),少數(shù)有升華性質(zhì)如去甲二氫愈創(chuàng)木酸

旋光性:大多有光學活性,遇酸易異構(gòu)化。

如:芝麻脂素為雙四氫呋喃類木脂素,2個四氫呋喃環(huán)順式駢環(huán),有2個手性碳,故有4個異構(gòu)體。

d-芝麻脂素(d-sesamin)——系從麻油的非皂化物中獲得,右旋體;

d-表芝麻脂素(d-episesamin)——上者在鹽酸乙醇液中加熱轉(zhuǎn)化而來,即細辛脂素。

 


l-表芝麻脂素——從細辛根中得到,左旋體;

l-芝麻脂素——由上者在鹽酸乙醇液中加熱部分轉(zhuǎn)化獲得。

 


這是由于呋喃環(huán)上的氧原子與芐基相連,易于開環(huán),重復閉環(huán)時發(fā)生構(gòu)型變化。

礦酸不僅能使木脂素構(gòu)型發(fā)生變化,改變旋光性質(zhì),影響其生物活性,而且還能引起某些木脂素發(fā)生碳架重排。

光照也能使木脂素起氧化環(huán)合等反應而發(fā)生碳架變化。

所以,從化學結(jié)構(gòu)類型來看,木脂素并非一類成分,因此,它們沒有共同的特征反應,但有一些非特征性的試劑可用于薄層層析顯色,如:

5%磷鉬酸乙醇液、30%硫酸乙醇液等!ㄓ蔑@色劑

三、提取分離

提。憾嘤靡掖蓟虮忍崛『,再用極性較小的溶劑如:乙醚、氯仿等進行萃取。

分離:色譜法、溶劑萃取法、分級沉淀法、重結(jié)晶法

四、結(jié)構(gòu)鑒定

(一)化學法

可根據(jù)化合物的結(jié)構(gòu)特征,選擇有反應特征的化學反應進行結(jié)構(gòu)鑒定。

1.水解反應:

適用于成酯和成苷的木脂素?刂扑鈼l件,可進行選擇性水解。如:

 


2.氧化反應

控制氧化反應條件,可以得到對鑒定結(jié)構(gòu)有價值的化合物。主要反應如下:

  高錳酸鉀氧化

可將聯(lián)苯環(huán)辛烯類木脂素的母核氧化生成聯(lián)苯二酸。如:五味子醇甲

荷葉

〔A〕式

 

山荷葉素

〔B〕式

 

3.脫亞甲基反應

具有亞甲二氧基結(jié)構(gòu)的木脂素類,當與間苯三酚、硫酸和醋酸共同加熱時,可脫去亞甲基而生成2個羥基。如:

 


(二)光譜法

(1)紫外光譜

芳環(huán)為發(fā)色團,兩個取代芳環(huán)是兩個孤立的發(fā)色團,兩者紫外吸收位置相近,吸收強度是兩者之和,立體構(gòu)型對紫外光譜沒有影響。

紫外光譜可用于區(qū)別芳基四氫萘、芳基二氫萘和芳基萘型木脂素,還可確定芳基二氫萘B環(huán)上的雙鍵位置,通過鑒定失水物雙鍵位置,還可確定B環(huán)上取代羥基的位置。

  

α-失水苦鬼臼脂素 β-失水苦鬼臼脂素

λmax nm 311  λmax nm 290   

 

γ-失水苦鬼臼脂素  去氫鬼臼毒素

λmax nm 245.5,350  λmax nm 266,263,323,356

目前多用1H-NMR和13醫(yī).學全在線C-NMR譜。

根據(jù)化合物的:基本骨架——結(jié)構(gòu)類型、碳數(shù)、對稱性

 取代基——含氧取代基、烷基

  進行結(jié)構(gòu)測定。

1.  氫譜(1H-NMR)氫譜四闡明米脂素結(jié)構(gòu)的主要技術手段。

規(guī)律:

芳基萘類米脂素――區(qū)別內(nèi)酯環(huán)向上還是向下

處于C環(huán)上方正屏蔽

 

C=O負屏蔽

 
   

亞甲二氧基 比較兩個OCH3的δ,如△δ<0.2說明亞甲二氧基在A環(huán),而OCH3在C環(huán),△δ>0.2 說明亞甲二氧基在C環(huán),而OCH3在A環(huán)。

例:自中國遠志中分離得到的中國遠志脂酚

IRcm-1:3520,(-OH),1745(-內(nèi)酯),942(亞甲二氧基),800(1,2,4-取代芳環(huán))

1H-NMR(CD)3COδppm: 

3.78(3H,s)  OCH3,3.89(3H,s)  OCH3 ,3.89-3.78=0.11<0.2,故兩個OCH3一定不在A環(huán)上,而是處于C環(huán)。

5.34(2H,s) –O-CH2-說明內(nèi)酯環(huán)向下

6.05(2H,s) 亞甲二氧基上的氫(-O-CH2-O-),

6.80(1H,s) H-8由于授苯環(huán)各向異性屏蔽效應,比H5 在較高磁場,

6.90(3H,m)為C環(huán)上的3個芳氫,

7.42(1H,s)為H-5

五、生物活性

1.抗腫瘤作用

2.肝保護和抗氧化作用

3.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用——如:鎮(zhèn)靜、興奮作用

4.血小板活化因子拮抗活性

5.抗病毒作用

6.平滑骨解痙作用

7.毒魚作用

8.殺蟲作用

小結(jié)

4)香豆素質(zhì)譜的特征

UV(母核上無含氧基團取代時  274 、 311 nm,有含氧取代時

  最大吸收向紅位移 )

IR(1700 ~ 1750 cm-1   >C=O ,1500 ~ 1600 cm-1  芳環(huán)吸收)

MS (1.有強的分子離子峰;2.基峰是失去CO的苯駢呋喃離子;3.主要裂解途徑是:首先失去CO。)

NMR (C3、C6、C8高場;C4、C5、C7低場,C3-H 6.1-6.4,d,J=9.5Hz,C4-H 7.5-8.3 d, J=9.5Hz)

香豆素的結(jié)構(gòu)解析

木脂素

  1) 定義及其主要結(jié)構(gòu)類型

  2) 理化性質(zhì)--物理、氧化、異構(gòu)化

  3) 結(jié)構(gòu)鑒定

UV 紫外光譜可用于區(qū)別芳基四氫萘、芳基二氫萘和芳基萘型木脂素,還可確定芳基二氫萘B環(huán)上的雙鍵位置 ,

NMR:區(qū)別內(nèi)酯環(huán)向上還是向下

判定甲氧基與亞甲二氧基的位置

比較兩個OCH3的δ,如△δ<0.2說明亞甲二氧基在A環(huán),而OCH3在C環(huán),△δ>0.2 說明亞甲二氧基在C環(huán),而OCH3在A環(huán)。

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證