乳房疾�。�1—42題)
【A 型題】
1．關(guān)于乳房膿腫，下列治療中哪項(xiàng)正確？
A．必須有波動(dòng)時(shí)再切開引流
B．乳暈下膿腫應(yīng)做輪輻狀切開
C．乳房后膿腫，應(yīng)反復(fù)穿刺抽膿
D．在膿腫最低點(diǎn)可做對(duì)口引流
E．膿腫多房，應(yīng)做多個(gè)切口
2．女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周， 右乳外上象限可及1.6×1.0cm質(zhì)硬腫物，活動(dòng)度小，確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：
A．針吸細(xì)胞學(xué)
B．鉬靶X線法
C．B型超聲波
D．同位素掃描
E．活組織冰凍切片
3．乳癌患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且一般情況尚可，宜行：
A．單純?nèi)榉壳谐g(shù)
B．乳癌根治術(shù)
C．?dāng)U大乳癌根治術(shù)
D．改良根治術(shù)
E．放療加化療
4．26歲，女性，8個(gè)月來(lái)在左乳房外上象限捫及一直徑3cm的圓形，光滑，活動(dòng)，質(zhì)韌之腫塊可能為：
A醫(yī)學(xué).全在線payment-defi.com．早期乳癌
B．纖維腺瘤
C．Paget乳頭病
D．乳房囊性增生病
5．女性30歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物2年，疼痛時(shí)輕時(shí)重，腫塊約2×2cm，呈片狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)不硬，與周圍無(wú)粘連，乳頭有溢液，腋窩淋巴結(jié)未觸及，最大可能的診斷是：
A．乳癌
B．乳頭濕疹樣癌
C．慢性囊性乳腺病
E．乳腺纖維腺瘤
6．一乳癌患者，當(dāng)其皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是：
A．乳頭呈濕疹樣變
B．乳腺呈急性炎癥
C．乳頭凹陷
D．乳腺皮膚呈桔皮樣變
E．皮膚凹陷
7．乳腺癌最多發(fā)生于：
A．乳腺內(nèi)上象限
B．乳腺外上象限
C．乳暈區(qū)
D．乳腺內(nèi)下象限
E．乳腺下區(qū)
8．乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移灶其轉(zhuǎn)移途徑是：
A．經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)
B．經(jīng)淋巴管
C．經(jīng)門靜脈系統(tǒng)
D．經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)
E．癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管逆流
9．乳腺癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．多位于乳腺外上象限
B．多位于乳暈區(qū)
C．多發(fā)生與40到60歲
D．較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移
E．低分化癌預(yù)后較差
10．確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：
A．乳房捫診
B．乳頭溢液的檢查
C．乳房X線檢查
D．活組織切片檢查
E．國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)B超
11．乳腺癌的主要診斷依據(jù)為：
A．B超
B．液晶熱圖象
C．X線干板，鉬靶攝片
D．病理活檢
E．32磷同位素掃描
12．一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約1.5×1.5×1cm腫塊，活動(dòng)，邊緣欠清與皮膚無(wú)粘連，應(yīng)如何處理？
A．可短期內(nèi)繼續(xù)觀察
B．中藥治療
C．局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再?zèng)Q定方案
D．將腫瘤組織連同周圍的正常乳腺組織完整的切除送病理檢查，以明確診斷
E．可做乳腺單獨(dú)切除
13．女32歲，產(chǎn)后1周，右乳房腫脹，疼痛，伴全身發(fā)熱寒戰(zhàn)，查右乳房腫脹，內(nèi)上象限有壓痛和波動(dòng)，確診首先應(yīng)做：
A．軟X線照片
B．B超
C．穿刺
D．CT檢查
E．細(xì)胞學(xué)檢查
14．下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)？
A．乳頭溢液
B．周期性乳房脹痛
C．乳房腫塊
D．腋淋巴結(jié)腫大
E．乳頭內(nèi)陷
15．乳房囊性增生癥患者，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)考慮施行乳腺單純切除術(shù)？
A．經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解
B．由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛
C．出現(xiàn)乳頭溢液
D．活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍
E．活檢證實(shí)為乳癌
16．女性46歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊半個(gè)月，無(wú)癥狀，未見長(zhǎng)大，檢查：左乳外上象限有一2×1.5×1.5cm腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛與皮膚有少許粘連，左腋下可觸及1cm大小的腫大淋巴結(jié)，化驗(yàn)正常，最可能的是：
A．乳房囊性增生癥
B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C．乳房囊腫
D．乳癌
E．乳腺結(jié)核
17．急性乳腺炎的病因是：
A．全身和局部抵抗力下降
B．乳腺組織發(fā)育不良
C．乳汁淤積加細(xì)菌入侵
D．哺乳次數(shù)過(guò)多
E．乳腺分泌障礙
18．急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．切口應(yīng)按放射方向
B．切口應(yīng)引流通暢
C．必要時(shí)做對(duì)口引流
D．不要分離膿腫隔膜，以防擴(kuò)散
E．乳房后膿腫可做下緣弧形切口
19．急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？
A．切口應(yīng)按輪輻方向，乳暈下膿腫做乳暈邊緣弧形切口
B．波動(dòng)不明顯者，應(yīng)行穿刺及早發(fā)現(xiàn)膿腫
C．為防止膿栓入血，切開后不可用手指進(jìn)入膿腔進(jìn)行分離
D．應(yīng)在膿腫最低位處切開
E．全身使用抗生素和中草藥治療
20．關(guān)于乳房腫塊，哪項(xiàng)是不正確的？
A．病程慢，無(wú)疼痛——乳腺纖維瘤
B．乳頭血性溢液——乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C．伴有周期性疼痛——囊性增生癥
D．乳頭凹陷——只有乳癌才出現(xiàn)
E．病情緩解疼痛較明顯——乳腺結(jié)核
21．哪項(xiàng)無(wú)助于預(yù)防急性乳腺炎？
A．哺乳排空預(yù)防積乳
B．糾正乳頭凹陷保持正常哺乳功能
C．保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損
D．預(yù)防性應(yīng)用抗生素
E．孕期經(jīng)常清洗乳頭
22．乳腺的淋巴輸出途徑，哪項(xiàng)是不正確的？
A．鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間有互相的交通
B．兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管
C．兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)沒有直接的淋巴交通
D．胸骨旁淋巴結(jié)主要在第2、3肋間，沿胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈分布
E．一些淋巴結(jié)位于胸大小肌之間
23．中年婦女，乳房腫塊的分界不清，月經(jīng)來(lái)時(shí)乳房脹痛，應(yīng)首先考慮：
A．乳腺癌
B．乳房囊性增生病
C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D．濕疹樣癌
E．乳房纖維腺瘤
24．女性醫(yī)務(wù)人員，31歲，有家族史，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)上象限有一圓形，活動(dòng)、光滑，直徑1cm結(jié)節(jié)，入院后經(jīng)結(jié)節(jié)病理活檢，證實(shí)為乳腺癌，腋淋巴結(jié)無(wú)腫大，下列哪項(xiàng)治療原則最適宜？
A．左乳腺單純切除術(shù)加放射治療
B．以結(jié)節(jié)為中心腺葉切除加放射治療
C．左乳房擴(kuò)大根治術(shù)加放射治療
D．標(biāo)準(zhǔn)左乳腺癌根治術(shù)加放射治療
E．簡(jiǎn)化根治術(shù)加放射治療
25．女性，50歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳腫塊直徑約2cm，不痛，未加注意，3個(gè)月后，此腫塊約6×7cm，來(lái)門診檢查，查體：左乳外上象限可捫及一6×7cm單個(gè)腫塊，活動(dòng)度良好，腫塊邊界清楚，B超無(wú)液體存在，胸、腰椎片見胸12、腰1有骨質(zhì)破壞征象。
（1)此病人首先應(yīng)診斷哪種疾病？
A．乳癌
B．乳腺結(jié)核
C．乳腺囊性增生病
D．乳腺肉瘤
E．乳腺纖維肉瘤
（2)此病人若行手術(shù)治療，其方法為：
A．標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)
B．簡(jiǎn)化乳癌根治術(shù)
C．腫物切除術(shù)
D．單純?nèi)橄偾谐g(shù)
E．乳腺腺葉切除術(shù)
26．女性31歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限有一圓形，活動(dòng)，光滑，邊界清，直徑1cm結(jié)節(jié)， 為能得到及時(shí)的治療，下列處理最好：
A．入院后進(jìn)行全面的各種輔助檢查后手術(shù)治療
B．入院后立即針吸細(xì)胞學(xué)檢查后手術(shù)治療
C．術(shù)中冰凍后手術(shù)治療
D．先行結(jié)節(jié)切除，待病理回報(bào)后再手術(shù)治療
E．完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，先行結(jié)節(jié)切除病理檢查，再確定手術(shù)治療方法
27．女性，24歲，左乳脹痛半月余，體溫波動(dòng)在38.5-40度之間，服退熱藥體溫可降至正常，持續(xù)約10天來(lái)診，檢查，左乳房紅腫，無(wú)波動(dòng)，全乳房壓痛，呈結(jié)節(jié)狀，乳房約15×8×7cm，門診行穿刺（垂直進(jìn)針約10cm)勉強(qiáng)抽出黃色、粘稠膿液，此時(shí)欲行切開引流，最佳切口選擇是：
A．以乳頭為中心放射性切口
B．乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口
C．沿乳房下緣做弧形切口
D．在波動(dòng)明顯處做切口
E．做對(duì)口引流切口
28．產(chǎn)后10天，左乳脹痛伴發(fā)熱，查體：體溫38.7度，左乳外上象限皮溫高，紅腫有痛性腫塊，約5×5cm大小，中心波動(dòng)感（＋)。
（1)最可能的診斷是左乳：
A．炎性乳腺癌
B．脂肪壞死液化
C．急性乳腺炎
D．乳腺膿腫
E．積乳癥
（2)最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>
A．收入院行乳腺癌切除術(shù)
B．手術(shù)切除壞死液化脂肪組織
C．大量抗生素控制感染對(duì)癥治療
D．立即切開引流排膿
E．疏通乳管
【B 型題】
A．乳房囊性增生病
B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C．乳癌
D．急性乳房炎
E．乳房纖維腺瘤
29．乳頭黃色溢液常是：
30．乳頭鮮紅色血性溢液多見于：
A．乳癌
B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C．乳房纖維腺瘤
D．乳房結(jié)核
E．乳房纖維囊性增生病
31．乳頭血性溢液多見于
32．乳頭漿液性溢液多見于：
A．乳癌根治術(shù)
B．簡(jiǎn)化根治術(shù)
C．?dāng)U大根治術(shù)
D．乳癌姑息性切除
E．單純?nèi)榘┣谐g(shù)
33．第二期乳癌可選擇：
34．乳癌有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可選擇：
A．乳腺腫塊切除術(shù)
B．乳腺切開引流術(shù)
C．單純?nèi)橄偾谐g(shù)
D．乳癌根治術(shù)
E．藥物治療
35．乳腺膿腫應(yīng)該做：
36．乳房纖維腺瘤可做：
37．乳房囊性增生癥可行：
關(guān)于乳腺癌病理所見：
A．浸潤(rùn)性小葉癌
B．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
C．單純癌
D．髓樣癌
E．硬癌
F．黏液腺癌
G．Peget病
H．乳頭狀癌
I．腺管樣癌
38．一位女性，54歲，右乳上方腫塊5×7 cm，質(zhì)地軟，位于乳腺組織深部，邊緣整齊，病理所見，腫瘤切面呈灰白色，有出血和壞死灶，鏡下見，癌細(xì)胞體積增大，形態(tài)不一，核呈空泡狀，核仁清楚，分裂象多見，主質(zhì)多，間質(zhì)少。確診為那種類型癌？
39．女性32歲，發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限一質(zhì)地硬，邊界不清之腫物，約1.5cm直徑大小。病理檢查：癌細(xì)胞呈小巢狀或條索狀，細(xì)胞異型性顯著，核分裂明顯，間質(zhì)多，主質(zhì)少，確診為哪種類型癌？
40．女性25歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊半年，伴乳頭溢鮮血，門診就治，病理檢查：腫瘤肉眼呈棕紅色結(jié)節(jié)，質(zhì)脆，鏡下見癌細(xì)胞呈乳頭狀排列，細(xì)胞大小形態(tài)不一，核深染，核分裂易見。確診為哪種類型癌？
關(guān)于乳腺疾�。�
A．乳房纖維腺瘤
B．乳腺囊性增生
C．乳腺肉瘤
D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
E．乳腺癌
41．女性40歲，左乳周期性疼痛2年。查體：左乳外上象限可捫及片狀結(jié)節(jié)，有壓痛。最可能的診斷是：
42．女性48歲，左乳外上象限無(wú)痛性腫物半年。查體：腫物質(zhì)中等硬，約1.5×1.5cm，最可能的診斷是：
乳房疾病試題答案
1.E 2.E 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D11.D 12.D 13.C 14.B 15.D 16.D 17.C 18.D 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.B 25.(1)E (2)C 26.D 27.D 28.(1)D (2)D 29.A 30.B 31.B 32.E 33.A 34.C 35.B 36.A 37.E 38.D 39.E 40.H 41.B 42.E
