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小兒咳嗽變異性哮喘13例誤診分析

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-6-4 論文投稿平臺

小兒咳嗽變異性哮喘13例誤診分析

【關(guān)鍵詞】  小兒;咳嗽;變異性哮喘;誤診

咳嗽變異性哮喘(CVA)又名過敏性咳嗽,是哮喘的一種潛在形式,其唯一癥狀就是慢性咳嗽,無明顯肺部陽性體征,常被誤診為其他呼吸道感染性疾病,以致貽誤病情,F(xiàn)將筆者2008年~2010年門診及住院所遇小兒CVA誤診為反復(fù)呼吸道感染及支氣管炎的13例病例作一分析。

1  臨床資料

1.1  一般資料:患者13例,其中男5例,女8例,年齡3~13歲。全部病例均表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)性咳嗽,呈刺激性干咳,無痰;夜間發(fā)作性咳嗽7例,清晨發(fā)作性咳嗽6例,運動后咳嗽加重10例;均無呼吸困難和喘息發(fā)作;咳嗽時間均超過1個月,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音及哮鳴音;其中3例有嬰兒期濕疹病史,4例有過敏性鼻炎病史,6例有蕁麻疹病史,2例有藥物過敏史,1例一、二級親屬有過敏性疾病史。

1.2  實驗室檢查:血常規(guī)正常8例,肺炎支原體-IgM陽性6例,胸部X線示肺紋理增粗9例,咽拭子培養(yǎng)均未見致病菌生長。

1.3  誤診情況:6例誤診為反復(fù)上呼吸道感染,4例誤診為支氣管炎,3例誤診為支原體肺炎。全部病例均經(jīng)抗生素、抗病毒藥物及多種止咳藥治療醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com,咳嗽無明顯緩解,仍遷延不愈。誤診時間最短1個月,最長1年2個月。

1.4  診斷標準[1]:①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作大于1個月,常在夜間或清晨發(fā)作、運動后加重,痰少,臨床無感染征象, 經(jīng)較長期抗生素治療無效;②氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);③有個人過敏史或家族過敏史,變應(yīng)原試驗陽性(輔助診斷條件);④氣道呈高反應(yīng)性特征,支氣管激發(fā)試驗陽性(輔助診斷條件);⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。


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