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1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級資料比較采用Ridit分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果 對照組顯著有效18例，部分有效15例，有效率為63.46%，康復(fù)組顯著有效26例，部分有效16例，有效率為77.78%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.68，P＜0.05)。見表1。表1 2組治療有效率比較例（略)
3 討論
腦出血患者病死率高，存活者約有50%～70%遺留偏癱等嚴(yán)重殘疾，康復(fù)護(hù)理是提高腦血管病患者生存質(zhì)量的有效方法。傳統(tǒng)的觀念是腦出血后患肢的功能康復(fù)要在患者病情平穩(wěn)后開始，一般情況下需要10～14 d的時(shí)間［3］，但是患者的廢用性肌萎縮，肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等廢用綜合征發(fā)生率明顯增高，有資料表明早期正確的康復(fù)訓(xùn)練對腦出血再發(fā)或進(jìn)行性加重的比例并未增加。術(shù)后良好的肢體位置擺放可以抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。腦出血的早期患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)囊極為松弛，肩關(guān)節(jié)韌帶較薄弱，若護(hù)理不當(dāng)或健側(cè)臥位時(shí)不注意患側(cè)關(guān)節(jié)的保護(hù)，極易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。正確的體位能使松弛的肩關(guān)節(jié)保持相對穩(wěn)定，從而避免了上述因素造成的肩關(guān)節(jié)半脫位。肩手綜合征的發(fā)生可能與自主神經(jīng)紊亂，反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙及血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹有關(guān)，在康復(fù)護(hù)理中適當(dāng)抬高患肢可促進(jìn)患肢血液及淋巴回流，減少了肩手綜合征的發(fā)生。同時(shí)正確的體位還能對抗上肢屈肌和上臂內(nèi)收以及下肢伸肌痙攣，防止關(guān)節(jié)痙攣。 早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，還可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)式神經(jīng)軸突突觸聯(lián)系的建立，使對側(cè)大腦半球的代償及功能重組，增強(qiáng)患者患肢殘存功能的恢復(fù)程度［4］醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com。
本資料中康復(fù)組患者在術(shù)后48 h即開始給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過觀察比較發(fā)現(xiàn)其肌力恢復(fù)情況明顯高于對照組，廢用綜合征的發(fā)生較對照組明顯減低，2組治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。說明對于腦出血術(shù)后患者早期即給予合理的康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有助于患者的患肢功能恢復(fù)，這一點(diǎn)是藥物所不可代替的。但是康復(fù)護(hù)理是一個(gè)長期的過程，不應(yīng)該僅僅是術(shù)后的短期工作，應(yīng)該堅(jiān)持到患者重返社會(huì)，更應(yīng)該讓康復(fù)工作從醫(yī)院向家庭過度。
【參考文獻(xiàn)】1 金學(xué)菊，汪梅，黃月梅，等.50例腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練治療的效果分析.中國基層醫(yī)藥，2006,13: 17551756.
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3 趙曉春，蘇靈芝.腦水腫的護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14: 6.
4 楊增勤.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2006，9:151152.
