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1.3 療效評定 對30例老年期癡呆患者予SCAG來評價治療前后變化，判斷臨床療效，以SCAG減分率判斷療效，≥75%為基本痊愈，≥50%為顯著進步，≥25%為好轉，<25%為無效。同時觀察記錄喹硫平副反應，行血常規(guī)、肝功能、腎功能、ECG等項常規(guī)檢查。
1.4 統(tǒng)計方法 采用t、u檢驗方法進行。
2 結果
2.1 療效分析 根據治療4周末、8周末、12周末采用SCAG量表評分分為治療前分(79.6±9.09)和治療后分12周末(50.3±10.10)，SCAG量表中各因子治療前后評價分析，SCAG量表總分減分率：基本痊愈8例(26%)，顯著進步11例(37%)，好轉9例(30%)，無效2例(6.7%)，總有效率為93.7%，顯效率為37%。
2.2 喹硫平治療前后SCAG評分表結果比較 表1顯示，喹硫平治療后按SCAG量表總分評分及隨時間的延長呈現(xiàn)持續(xù)下降，治療前、治療后4周末、8周末、12周末，逐級階段比較差異均有顯著性(P<0.001)。表2顯示，喹硫平治療前后按SCAG量表評分隨治療時間延長有明顯持續(xù)緩解，治療前因子、治療后因子4周末、8周末、12周末各因子治療前后逐級階段比較差異有顯著性(P<0.001)。表1 喹硫平治療12周SCAG總分治療前后比較注：喹硫平治療前、4周末、8周末、12周末各因子逐階段比較結果采用t檢驗P<0.001
2.3 不良反應觀察 喹硫平治療過程中臨床常見嚴重不良反應有：頭暈9例(30%)、嗜睡7例(29%)、出汗5例(17%)，ECG：竇性心動過速與ST-T改變3例(10%)、肝功能異常2例(6%)、低血壓4例(13%)。3 討論臨床觀察結果顯示喹硫平治療老年期癡呆精神行為障礙的療效是肯定的，能有效地緩解老年期癡呆精神障礙癥狀。治療有效率為93.3%，顯效率為37%。喹硫平為多巴胺D2受體拮抗劑，控制以幻覺和妄想為主要的陽性癥狀，又是5-H2受體強拮抗劑，控制以情感淡漠、主動性缺乏等為主要的陰性癥狀，是一種新型的有效的抗精神病藥物，患者治療前后SCAG評分比較差異有顯著性，治療后精神行為障礙有較明顯緩解，另外發(fā)現(xiàn)在認知功能方面示有一定臨床效果，須臨床對照分析;聯(lián)合應用心腦血管藥物，增加了心臟腦組織的血液循環(huán)，改善了組織供氧，也有可能增加了喹硫平藥物療效，須臨床對照研究。喹硫平治療效果顯著，適合老年期癡呆精神障礙患者，與文獻報道相符[4，5]。喹硫平是一種低效價的抗精神病藥物，在老年期癡呆伴精神障礙的治療量與維持量相對較小，療效顯著，藥物副反應少且臨床中表現(xiàn)為輕度或中度反應，易對癥控制。常見癥狀是頭暈、嗜睡、出汗、低血壓、ST-T改變等方面，很少有EPS及血清PRL升高，這與5-H2A受體親和力高于D1D2受體，5-HT/AD受體結合之比為2或治療量小有關[6]。這些不良反應多發(fā)生在治療初始階段，病人易耐受，副反應消除快。喹硫平不良反應發(fā)生率低，對老年期精神障礙全程治療及提高病人依從性有利，適合于老年特殊人群，提示喹硫平安全性高。總之，喹硫平對治療老年期癡呆伴有精神障礙患者見效快、療效顯著、安全性可靠、副反應輕，能有效緩解病情，改善病人生活質量，提高病人部分認知功能，是目前治療老年期癡呆伴精神障礙比較理想的藥物之一，臨床值得推廣應用醫(yī).學.全.在.線payment-defi.com。
【參考文獻】
1 曹秋云,江開達.喹硫平國外資料介紹.臨床精神病學雜志,2002,4:229-230.
2 趙靖平,朱榮華.喹硫平-一種新的非碘型抗精神病藥.國外醫(yī)學·精神病學分冊,2000,1:36.
3 王銳.臨床癡呆學.北京：人民軍醫(yī)出版社,2006,130-131.
4 江春運.喹硫平的精神應用.上海精神醫(yī)學,2004,2:110-112.
5 蔡慶旗,王哲偉,林義川,等.喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的對照研究.上海精神病學,2007，19(1)：12-14.
6 劉炳文,李增蓮,宋莉.喹硫平所致不良反應國骨研究概況.上海精神病學,2007,19(1):49-50.
