| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗休克藥 |
| 英文名 | Dopamine |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用鹽酸鹽，為白色或類白色有光澤的結(jié)晶，無(wú)臭，味微苦，暴露空氣中及遇光色漸變深。在水中易溶，在無(wú)水乙醇中微溶，在氯仿及乙醚中溶解極微。溶點(diǎn)243-249℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 臨床用于治療各種低血壓、心力衰竭及休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)充血容量的患者，還廣泛用于心臟手術(shù)后心肌衰竭或心臟復(fù)蘇時(shí)升高血壓。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品直接激活多巴胺受（D1)、α和β受體，對(duì)β受體作用較弱，小劑量多巴胺主要興奮D1受體，特別是腎和腸系膜及冠狀動(dòng)脈血管的D1受體，使上述血管舒張，血流量增加。當(dāng)靜滴每分鐘1-5μg/kg時(shí)，腎血流增加，血壓和總外周血管阻力不變或稍降低。它是唯一可直接增加腎血流，改善腎功能的擬腎上腺素藥物。滴注中等劑量（每分鐘5-10μg/kg，可興奮D1和β受體，使心率、心肌收縮力和心輸出量增加，心肌耗氧量輕度增加，同時(shí)，皮膚和粘膜血管收縮，腸系膜和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流增加，血壓和總外周阻力升高或不變。滴注大劑量（每分鐘10μg/kg)時(shí)，由于α受體興奮占優(yōu)勢(shì)，外周血管、腎和腸系膜動(dòng)脈和靜脈均收縮，使血壓和外周總阻力增加，腎血流降低，尿量減少。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 與腎上腺素相似�？诜自谀c肝被破壞，不能達(dá)到有效血藥濃度，故一般靜滴給藥。多巴胺在體內(nèi)迅速被單胺氧化酶、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶及多巴胺β-羥化酶代謝，代謝產(chǎn)物很快由尿排出。本品不易透過(guò)血腦屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：2ml：20mg。 |
| 用法用量 | 本品對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用與劑量密切相關(guān)，其用法和用量、單用抑或與其他心臟活性藥合用，應(yīng)視臨床情況而定。本品只能經(jīng)靜脈給藥，常用20mg加5%葡萄糖液250ml，以每分鐘1.0-5.0μg/kg的速度靜滴，根據(jù)血壓情況可加快滴速或加大濃度。緊急情況即刻靜注2-3mg，繼以靜滴。 |
| 不良反應(yīng) | 1．一般不良反應(yīng)較輕，偶有惡心、嘔吐、心悸等，過(guò)量或靜滴速度過(guò)快可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。減慢滴速或停藥，癥狀即可消失。 2．使用本品治療休克時(shí)，宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。 3．靜滴時(shí)如將多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至壞死，此時(shí)可用酚妥拉明5-10mg加生理鹽水10ml作局部浸潤(rùn)注射。 4．室性心律失常、嗜鉻細(xì)胞瘤、環(huán)丙烷麻醉者禁用，孕婦和哺乳期婦女慎用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品遇堿分解，故不宜與堿性藥物配伍。 2．與全麻藥、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁藥合用可引起高血壓、心動(dòng)過(guò)速和心律失常的危險(xiǎn)。與單胺氧化酶抑制劑合用，可減低身體組織對(duì)多巴胺的代謝，故可增強(qiáng)和延長(zhǎng)本品效應(yīng)，因而劑量應(yīng)減少至常用量的1/10。與苯妥英鈉合用可產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。 3．本品與其他正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥、利尿劑及心臟活性藥物并用，可產(chǎn)生比單用更有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。 |
| 貯藏 | 避光，密封保存。 |
| 備注 |
