1.6 療效評(píng)定:顯效:骨密度較前增高,臨床癥狀好轉(zhuǎn),且能從事原工作及家務(wù)活動(dòng)。有效:骨密度較前無(wú)增加,但臨床癥狀好轉(zhuǎn),能從事原工作及家務(wù)活動(dòng)。無(wú)效:骨密度較前繼續(xù)下降,臨床癥狀無(wú)改善,仍不能從事原工作及家務(wù)活動(dòng)。
2 結(jié)果
治療組30例:顯效16例,占53.3%,有效11例,占36.7%,無(wú)效3例,占10.0%,總有效率90.0%。對(duì)照組30例:顯效5例,占16.7%,有效7例,占23.3%,無(wú)效18例,占60.0%,總有效率40.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組治療前后,查血尿常規(guī)、肝腎功能未發(fā)現(xiàn)異常改變。
3 討論
骨的生長(zhǎng)發(fā)育、修復(fù),都有賴(lài)于腎之精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng),絕經(jīng)后,隨著年齡增長(zhǎng),腎氣漸衰,筋骨漸墮,臨床可見(jiàn)腰背酸痛、骨痛等腎虛的癥狀。流行病學(xué)者調(diào)查也證實(shí)了腎虛患者的骨礦含量不但低于同年齡的健康人,而且低于非腎虛的患者[3],腎虛是骨質(zhì)疏松的根本原因,且老年人消化吸收功能也低下,中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,脾為后天之本,腎的精氣有賴(lài)于水谷精微的充養(yǎng),有賴(lài)于脾的運(yùn)化,故治療上用補(bǔ)腎益脾法,方中補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷、牛膝,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;巴戟天、淫羊藿、鹿角片、菟絲子、紫河車(chē),既補(bǔ)腎陽(yáng)又益腎陰;焦山楂、炒白術(shù)、黨參、黃芪,益氣健脾,消積化滯;制首烏、制黃精、當(dāng)歸、熟地、雞血藤,補(bǔ)血又活血,甘草調(diào)和藥性,全方在雙補(bǔ)腎之陰陽(yáng)的同時(shí)健脾,使先天之本得充,后天之本得實(shí),使臟腑和,肌肉充,骨髓堅(jiān)。補(bǔ)腎中藥淫羊藿、骨碎補(bǔ)等有促進(jìn)骨細(xì)胞增強(qiáng)的作用,何首烏等有抑制破骨細(xì)胞活性的作用[4],且補(bǔ)腎益脾藥與活血化瘀藥同用,具有促進(jìn)成骨細(xì)胞生成,抑制破骨細(xì)胞活性的功能,可使鈣化骨形成增加,防止骨量丟失,增加骨骼強(qiáng)度[5]。另外,現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),焦山楂、補(bǔ)骨脂、熟地、首烏、黃芪等均有強(qiáng)心作用,當(dāng)歸、焦山楂、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、牛膝、黨參等均有降血壓的作用,首烏、熟地、黃芪、菟絲子、紫河車(chē)、鹿角片、杜仲等均可提高機(jī)體免疫力。本病的治療,還應(yīng)注意中老年婦女的生理特點(diǎn),應(yīng)在補(bǔ)腎運(yùn)脾的同時(shí)加強(qiáng)飲食療法及體育鍛煉,有利于骨功能的維持。
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