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醫(yī)學(xué)論文范文:穴位按摩輔助治療新生兒咽下綜合征療效觀察
【摘要】 目的：按摩足三里及內(nèi)關(guān)穴對(duì)新生兒咽下綜合征的療效觀察。方法：將60例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組31例，洗胃后按摩足三里及內(nèi)關(guān);對(duì)照組29例，常規(guī)治療，觀察患兒相關(guān)癥狀的改善，采用單盲、前后對(duì)照的方法。結(jié)果：治療組24 h治愈27例，對(duì)照組20例，治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：按摩足三里及內(nèi)關(guān)穴療效安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 按摩 足三里 內(nèi)關(guān) 新生兒
新生兒咽下綜合征是新生兒常見病，表現(xiàn)為出生后未進(jìn)食即嘔吐或進(jìn)食后嘔吐加重，主要原因?yàn)榉置溥^程中胎兒吞入過多羊水刺激胃黏膜引起[1]。對(duì)我科2007年10月～2009年2月收治的31例新生兒咽下綜合征患兒，結(jié)合中醫(yī)無創(chuàng)方法治療取得一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：本組60例為我科2007年10月～2009年2月收治的確診為新生兒咽下綜合征的足月新生兒，出生體重>2 500 g，出生時(shí)阿氏評(píng)分9分以上。均為出生后1～5 d嘔吐頻繁的新生兒，其中男27例，女33例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組29例，治療組31例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組患兒取側(cè)臥位，清理鼻腔，下胃管，予1%碳酸氫鈉溫溶液洗胃，每次注入約15 ml，至洗出液清亮為止，注入速度不宜過塊，回抽液體時(shí)如負(fù)壓大即暫�；爻�，以免損傷胃黏膜。注意進(jìn)出平衡，洗胃后2 h內(nèi)暫不進(jìn)食，必要時(shí)24 h后重復(fù)洗胃。靜脈補(bǔ)液及對(duì)癥治療。治療組，用上述同樣方法洗胃，加按摩足三里、內(nèi)關(guān)各3 min，因新生兒體質(zhì)薄弱，按摩宜輕柔。治療組于30 min后可予少量10%葡萄糖溫水口服，期間患兒保持側(cè)臥位以防誤吸。注意觀察并記錄各組患兒嘔吐情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用χ2檢驗(yàn)。
1.4 療效評(píng)價(jià)：經(jīng)治療后喂哺期間及喂哺后不再出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物。
1.5 結(jié)果：兩組患兒嘔吐治愈時(shí)間比較：見表1。表1 兩組患兒嘔吐治愈時(shí)間比較(略)注：兩組24 h治愈率相比，P<0.01
2 討論
新生兒咽下綜合征主要因?yàn)樘和倘胙蛩碳の葛つ�，使胃酸分泌增加，堵塞幽門，造成胃酸、羊水等胃內(nèi)容物下行不暢，導(dǎo)致嘔吐。若羊水被胎糞污染，則嘔吐更加頻繁。且喂奶后嘔吐加劇。該征雖可自愈，但如嘔吐物未及時(shí)清理，易造成誤吸，引發(fā)吸入性肺炎甚至窒息;嘔吐劇烈時(shí)，進(jìn)食差，能量供給不足可引發(fā)低血糖、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等不良反應(yīng)醫(yī).學(xué).全.在.線payment-defi.com。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，可調(diào)節(jié)胃機(jī)能，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃酸和胃蛋白酶的分泌，調(diào)整胃泌素及胃黏膜各種保護(hù)因子到最適狀態(tài)，而起到治療作用。內(nèi)關(guān)則屬心包經(jīng)，有抑制胃蠕動(dòng)、減少逆蠕動(dòng)、減少胃酸分泌，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
通過臨床分析兩組治療方法，結(jié)果顯示治療組在常規(guī)洗胃方法基礎(chǔ)上增加穴位按摩，旨在調(diào)整患兒胃腸功能、促進(jìn)病情恢復(fù)，減少洗胃次數(shù)，避免反復(fù)注入洗胃液對(duì)胃黏膜的刺激和損傷，同時(shí)也避免二次洗胃插管對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷和醫(yī)院性感染，從而縮短嘔吐時(shí)間，提高治療效果，對(duì)預(yù)防因頻繁嘔吐所致的新生兒窒息、吸入性肺炎、低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)新生兒體重回升具有重要的臨床意義。本法操作簡單，安全性高，效果好，易被患兒家長的接受，并受到良好評(píng)價(jià)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]丁曼琳.婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：450.
