燙傷創(chuàng)面包括炎癥反應(yīng),細(xì)胞增殖、分化、移行,血管神經(jīng)再生,細(xì)胞外基質(zhì)的合成與重建,以及后期的收縮與瘢痕形成等一系列過程。燙傷24 h內(nèi),成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞即開始增殖,以后逐漸形成肉芽組織。成纖維細(xì)胞在創(chuàng)面愈合過程中擔(dān)任主要角色,通過細(xì)胞遷移、分化、分裂、增殖,分泌膠原、蛋白糖苷、纖維粘連蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分的途徑參與創(chuàng)面愈合。本實驗中,二肽組燙傷創(chuàng)面肉芽組織中毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的密度明顯高于傳統(tǒng)組。這與血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞中含有較高活性的谷氨酰胺酶,能較好地利用Gln有關(guān):補(bǔ)充Gln給這些快速增殖細(xì)胞提供了充足的能源,使之在肉芽組織形成中更好地發(fā)揮其生理功能,促進(jìn)燙傷創(chuàng)面的愈合。
綜上所述,燙傷大鼠應(yīng)用添加Ala-Gln的胃腸外營養(yǎng)能改善機(jī)體氮平衡,促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成,減少肌肉中Gln含量的下降,減輕空腸黏膜的萎縮,促進(jìn)燙傷創(chuàng)面的愈合。
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