所有患者術(shù)前均常規(guī)檢查凝血常規(guī)、肝腎功能,根據(jù)橢球體積公式計(jì)算子宮肌瘤體積V=π/6×A cm×B cm×C cm(A、B、C為肌瘤三條徑線);颊卟捎镁植柯樽恚瑢(duì)照組采用超聲診斷儀,穿刺探頭頻率3.5MHz,避開月經(jīng)期,患者膀胱排空后取平臥位,常規(guī)消毒鋪巾,采用22 G三孔酒精注射針作為穿刺針沿穿刺引導(dǎo)架快速刺入瘤體中心,根據(jù)肌瘤大小注入無(wú)水酒精劑量,劑量公式:Y=1.805X,式中X 為瘤體最大直徑(cm),Y為注射酒精量(mL)。觀察藥液進(jìn)入后的充盈和分布情況,如不滿意,可調(diào)整進(jìn)針方向后再注射。觀察組患者先口服米非司酮12.5 mg,1次/d,連服3個(gè)月后再同對(duì)照組一樣行瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精,兩組患者于治療后6個(gè)月對(duì)比觀察肌瘤縮小情況及評(píng)價(jià)臨床療效。
1.3 療效判定
肌瘤縮小標(biāo)準(zhǔn)判定:計(jì)算方法為平均縮小率(%)=(V1-V2/V1)×100%(V1為治療前肌瘤體積,V2為治療后復(fù)查的肌瘤體積)。療效判定:臨床療效根據(jù)國(guó)際腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[2],顯效:臨床癥狀消失,肌瘤消失或體積縮小2/3,超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲明顯增強(qiáng),大面積液化或鈣化,肌瘤內(nèi)血流消失。有效:臨床癥狀明顯減少,肌瘤體積縮小1/3,超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲部分增強(qiáng),小部分液化或鈣化,肌瘤內(nèi)血流明顯減少。好轉(zhuǎn):臨床癥狀有所改善,肌瘤體積縮小<1/3,超聲顯示肌瘤內(nèi)回聲略有增強(qiáng),肌瘤內(nèi)血流有所減少。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善,肌瘤無(wú)變化或增大?傆行=顯效+有效+好轉(zhuǎn)/總例數(shù)×100%。