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洛美沙星

編號 1289
總例數(shù) 68例
性別例數(shù) 男42例,女26例
治療組例數(shù) 36例
對照組例數(shù) 32例
年齡區(qū)間 20~72歲
平均年齡
疾病 耐多藥肺結(jié)核
并發(fā)癥
藥品通用名稱 洛美沙星
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Lomefloxacin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 對照組3DTH (AMK或KM)Z(或E)/3DTH(AMK3或KM3)Z (或E)/12DTH,治疔組加入LMLX聯(lián)系抗癆,兩組療程均18月。藥物用法,LMLX:0.4、每日1次,前3個月靜滴給藥,以后改為口服,0.6頓服每日1次或分2次服。力克肺疾(D)0.6、每日1次或0.3、每日3次,丙硫異煙胺(TH)0.2、每日3次,卡那霉索(KM)0.75、每日1次靜滴,丁胺卡那(AMK)0.4、每日1次靜滴.乙胺丁醇(E)0.75、每日1次, 毗嗪酰胺(Z)1.5、每日1次。觀察項目:所有患者在治療前均檢查肝腎功能。治療期間密切觀察藥物副作用并加以記錄。每月復(fù)查肝腎功能,痰結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)藥敏。每1~2月拍胸片,患者在住院期間均實施督導(dǎo)化療。
聯(lián)合用藥
療效評價標(biāo)準(zhǔn) 細菌學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn),疔程末每月痰涂片抗酸桿菌檢查連續(xù)3個月陰性者,并療程結(jié)束時痰培養(yǎng)陰性為準(zhǔn),X線檢查:病灶,顯吸:病灶吸收>1/2,吸收:病灶吸收<1/2,不變:病灶無明顯改變,惡化:病灶擴大或播散,空洞,閉合:空洞完全關(guān)閉,縮。浩骄睆娇s小>1/2,增大:平均直徑縮小或增太<1/2,增大:空洞增大>1/2或出現(xiàn)新空洞。
治療效果及臨床指征比較   退組: 治療組4例,對照組6例。退組原因,兩組因肝損嚴(yán)重經(jīng)護肝治療未能恢復(fù)正常而退組各有l(wèi)例。治療組因死亡(死于肺部感染1例且合并有前庭及聽神經(jīng)損害而退組2例。因嚴(yán)重的胃腸反應(yīng),惡心嘔吐退組1例。對照組有1例因死亡(死于肺部感染)遐組,另有2例存在不可逆的前庭及聽神經(jīng)損害而退組。退組率分別為l1.1%和18.8%。   完成療程情況:治療組滿療程32例,痰菌陰轉(zhuǎn)27例,陰轉(zhuǎn)率為84.38%,對照組滿療程26例,痰菌陰轉(zhuǎn)15例,轉(zhuǎn)率為57.7%,兩組比較,X?=5.11,P<0.05。   完成疔程病例治療前痰菌耐藥情況(見表1)。

  滿療程后痰菌及病灶和空洞變化情況:治療組滿療程時,痰菌涂陰及培陰共27例,而對照組為15例。病灶吸收和空洞變化情況見表2及表3。提示:治療組病灶全吸 顯吸 吸收為30例(占93.8%),而對照組為l4例(占53.8%)。 X?=12.47,P<0.01:治療組空洞縮小或閉合共25例(78.1%), 而對照組為I3例(50%)。X?=5.02,P<0.05。兩組比較均有顯著性差異。
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