編號(hào) | 729 |
總例數(shù) | 36例 |
性別例數(shù) | 男19例,女17例 |
治療組例數(shù) | |
對(duì)照組例數(shù) | |
年齡區(qū)間 | |
平均年齡 | |
疾病 | 細(xì)菌感染 |
并發(fā)癥 | |
藥品通用名稱 | 異帕米星 |
藥品商品名稱 | 依克沙 |
藥品英文名稱 | Isepamicin |
劑型 | |
規(guī)格 | |
批準(zhǔn)文號(hào) | |
生產(chǎn)廠家 | 日本旭成工業(yè)株式會(huì)社 |
分類 | 化學(xué)藥品 |
用藥目的 | 治療 |
用法用量 | 異帕米星(商品名依克沙,Exacin,進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)X960289)系日本旭成工業(yè)株式會(huì)社提供原料,上海第四制藥廠分裝。全部病例采用靜脈滴注,每日400 mg加5%葡萄糖注射液250mL滴洼,30~60分鐘,療程4~14天(8 ±3 天),并檢測用藥前后尿常規(guī),血常規(guī)和肝、腎功能。 |
聯(lián)合用藥 | |
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 痊愈:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及病原學(xué)檢查4項(xiàng)均陰性。顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),4項(xiàng)中1項(xiàng)未完全恢復(fù)正常。進(jìn)步:病情有所好轉(zhuǎn),但不夠明顯。無效:用藥3天以上,病情無好轉(zhuǎn)。痊愈和顯效的病例合計(jì)為有效,計(jì)有效率。 |
治療效果及臨床指征比較 |
1、體外抗菌活性臨床分離得病原菌123株,其中革蘭陽性菌23株,對(duì)異帕米星敏感的有17株(74%),革蘭陰性菌100株,對(duì)異帕米星敏感者89株(89%).與其他抗生素比較,其對(duì)金黃色葡萄球菌(金葡萄)和表皮葡萄球菌抗菌作用與萬古霉素相似,遠(yuǎn)比頭孢唑啉、頭孢曲松、氨芐西林一舒巴坦、苯唑西林要高。對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌、腸桿菌、不動(dòng)桿菌的抗菌活性與亞胺培南、阿米卡星相似,優(yōu)于慶大霉素、妥布霉素、氨芐西林名F巴坦。對(duì)假單胞菌則優(yōu)于亞胺培南和阿米卡星。藥物敏感結(jié)果見表1和2。
2、臨床療效:各類感染4l例次,治愈率27%(11/41),有效率61%(25/4l ),熱退時(shí)間2~7天,癥狀改善時(shí)間4~8天中性粒細(xì)胞缺乏的9例病人,雖使用異帕米星3天后合用第3代頭孢菌素仍不能控制體溫,需在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過1.0×10(9)·L-1,才能逐漸控制感染、體溫漸降。結(jié)果見表3。 本組4l例次中感染菌有大腸埃希菌1O株,肺炎克雷伯菌5株,假單胞菌9株,腸桿菌2株,不動(dòng)桿菌6株,金葡菌5株,表皮葡萄球菌3株,曬球菌l株。本組細(xì)菌清除率8O%(33/41)。未清除的細(xì)菌有金葡菌、腸球菌、綠膿桿菌,其中5例為急性白 血病化療后粒細(xì)胞缺乏者,3例為高齡肺部感染者。 |
本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 異帕米星治療中不良反應(yīng)少見,用藥1wk后ALT輕度升高2例(分別為6Ou和100u),BUN升高2例(分別為8.4umol/L和8.1umol/L),停藥1周后恢復(fù)正常,未見有聽力方面的異常。 |
其他報(bào)道不良反應(yīng) |