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常規(guī)重組人胰島素

編號 196
總例數(shù) 40例
性別例數(shù) 男15例,女25例
治療組例數(shù) 40例
對照組例數(shù) 0例
年齡區(qū)間 30~82歲
平均年齡
疾病 2型糖尿病
并發(fā)癥 普外科手術(shù),骨科手術(shù),腦外科手術(shù),泌尿外科手術(shù),眼科手術(shù),婦產(chǎn)科手術(shù)。
藥品通用名稱 常規(guī)重組人胰島素
藥品商品名稱 甘舒霖R
藥品英文名稱 Regular Recombinant Human Insulin
劑型 注射劑
規(guī)格
批準(zhǔn)文號
生產(chǎn)廠家 通化東寶藥業(yè)
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 均采用美國Minimed公司生產(chǎn)的胰島素泵508型,用甘舒霖R (通化東寶藥業(yè)生產(chǎn))持續(xù)皮下輸注基礎(chǔ)量.阿卡波糖50mg,每日3次,餐中服用用于替代餐前追加量,禁食期間只輸注基礎(chǔ)量。治療過程中采用美國強生公司生產(chǎn)的穩(wěn)步型血糖儀進行末梢血糖監(jiān)測,每天監(jiān)測空腹和三餐后2小時血糖(禁食期問血糖檢測時問參照平時進餐時間);A(chǔ)胰島素起始量參照以往胰島素量,結(jié)合年齡、入院時血糖高低、體重指數(shù)以及是否急診手術(shù)等因素。教育患者嚴(yán)格飲食控制,通過血糖監(jiān)測進行基礎(chǔ)胰島素量調(diào)整。
聯(lián)合用藥 阿卡波糖
療效評價標(biāo)準(zhǔn) 血糖控制目標(biāo):將血糖控制在7.25~8.34mmol/L,無酮癥或酸中毒的情況下即可手術(shù),血糖控制范圍一般要求FBG降至8mmol/L以下,2hPBG≤10~11mmol/L,眼科手術(shù)血糖要求相對更嚴(yán)。
治療效果及臨床指征比較 40例患者均在所要求的術(shù)前準(zhǔn)備時間內(nèi)達到血糖控制要求,其中最快的5小時,血糖達標(biāo)時間為2.27±1.36天。治療時平均基礎(chǔ)胰島素用量為26.92±6.57U。治療后(手術(shù)前1天,手術(shù)當(dāng)天,術(shù)后1天、2天、3天)與治療前FBG、2hPBG分別比較差異均有顯著意義(P<0.O1)(見表1)

。40例患者手術(shù)創(chuàng)口均甲級愈合。手術(shù)后與治療前FBG、2hPBG比較差異均有顯著意義(P<0.01)。
本研究報道不良反應(yīng) 治療過程中有2例發(fā)生低血糖反應(yīng),1例出現(xiàn)腹脹不適,未停藥后自行好轉(zhuǎn)。
其他報道不良反應(yīng)
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