| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\鎮(zhèn)痛藥 |
| 英文名 | Diclofenac and Codeine* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色片，無(wú)臭，幾乎無(wú)味。 |
| 功效 | |
| 主治 | 適用于各種手術(shù)后疼痛、癌性疼痛、骨病痛等中度疼痛。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為雙氯芬酸鈉和磷酸可待因兩種成分組成的復(fù)方片劑。其中雙氯芬酸鈉，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和吲跺美辛強(qiáng)，約為阿司匹林的26-50倍，系外周型鎮(zhèn)痛藥。特點(diǎn)為藥效強(qiáng)，不良反應(yīng)輕，劑量小，個(gè)體差異小。磷酸可待因?qū)ρ幽X的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，強(qiáng)度約為嗎啡的1/4。此外，還有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/10，但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。系中樞型弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。氯芬待因片口服1小時(shí)內(nèi)起效，可持續(xù)4小時(shí)左右。服用本品，有可能出現(xiàn)消化道反應(yīng)，呼吸抑制很弱，成癮性較低。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 雙氯芬酸鈉經(jīng)胃腸道吸收迅速，在服用后1-2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，血漿蛋白結(jié)合率大于99%，其濃度與劑量呈線性關(guān)系，t1/2為1-2小時(shí)。按推薦劑量和間隔時(shí)間給藥，無(wú)蓄積現(xiàn)象。雙氯芬酸鈉具有明顯的首過(guò)代謝，口服后進(jìn)入體循環(huán)僅為60%，所以口服給藥的藥-時(shí)曲線下面積（AUC)約是同等劑量非腸道給藥AUC的1/2。該藥經(jīng)肝臟代謝，體內(nèi)主要代謝物為4-羥雙氯芬酸，代謝物經(jīng)尿和膽汁排泄，原形藥物的排泄不足1%。磷酸可待因口服后較易被胃腸道吸收，生物利用度為40%-70 %，在體內(nèi)主要分布于實(shí)質(zhì)性器官，如肺、肝、腎、胰臟。蛋白結(jié)合率為25%左右。其可透過(guò)血-腦脊液屏障，但腦組織內(nèi)的濃度相對(duì)較低；能透過(guò)胎盤(pán)，可少量由乳汁分泌。口服用藥后30-45分鐘起效，1小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值，作用維持約4小時(shí)。其在體內(nèi)主要由肝臟代謝，大部分轉(zhuǎn)化為可待因-6-葡萄糖醛酸，另外約有10%脫甲基而轉(zhuǎn)化為嗎啡，然后與葡萄糖醛酸結(jié)合，代謝物主要經(jīng)尿排泄。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：每片含雙氯芬酸鈉25mg，磷酸可待因15mg。 |
| 用法用量 | 口服。成人1次1-2片，1日3次。兒童1日每公斤體重3.5-6mg（每片按40mg計(jì)算)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，多次服用。連續(xù)使用不超過(guò)7天。 |
| 不良反應(yīng) | 主要為胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、嘔吐等，發(fā)生率約為10%左右。文獻(xiàn)報(bào)道還可有頭暈、困倦、皮疹、瘙癢、水腫、黃疸、便秘或出血傾向等。 |
| 注意事項(xiàng) | 應(yīng)注意消化道潰瘍、腎損害或成癮性的發(fā)生，但這些現(xiàn)象大都是長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)才有出現(xiàn)的可能。肝、腎損害，有消化性潰瘍病史者及哺乳期婦女慎用。妊娠頭3個(gè)月及對(duì)阿司匹林、嗎啡過(guò)敏者忌用。心源性、功能性與診斷不明的疼痛禁用。 |
| 貯藏 | 避光，密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名 |
