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藥 品 名 稱 | 氟康唑 |
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英 文 藥 名 | Fluconazole |
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其 他 名 稱 | Biozolene、Diflucan、Elazor、Fluconazole-Apollo、Fungata、Fun-gustatin、Medoflucon、Sunvecon、Syscan、Triflucan、UK-49858、Zoltec、博泰、大扶康、麥道氟康、麥尼芬、普芬、三維康、帥克風(fēng)。 |
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藥 理 作 用 |
本品為氟代三唑類抗真菌藥，抗菌譜與酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑強(qiáng)。其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜必要成分麥角甾醇合成酶，使麥角甾醇合成受阻，破壞真菌細(xì)胞壁的完整性，抑制其生長(zhǎng)繁殖。本品對(duì)白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強(qiáng)力抗菌活恬�？诜樟己�，在體內(nèi)分布廣，可滲入腦脊液中。臨床主要用于陰道念珠菌病，鵝口瘡，萎縮性口腔念珠菌病，真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。 本品可口服或靜脈給藥�？诜锢枚瓤蛇_(dá)90%以上，通常服藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)血藥峰濃度。本品消除半衰期長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)，一日口服一次，連續(xù)4-5日即可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。本品廣泛分布于體液中，真菌性腦膜炎病人腦脊液中的藥物濃度可達(dá)血清濃度的80%。本品在體內(nèi)不被代謝，以原形經(jīng)腎排出體外，經(jīng)腎排出量為用藥量的80%。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
用于 (1)由隱球菌引起的全身感染，包括隱球菌腦膜炎及肺部感染。 (2)由念珠菌引起的體內(nèi)深部感染。 (3)由真菌引起的皮膚、粘膜感染，包括口腔粘膜及食道、陰道的粘膜感染。 (4)用于免疫抑制病人的真菌感染的預(yù)防。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)三唑類藥物過敏者及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
本品有較好的耐受性，較常見的不良反應(yīng)有： (1)胃腸道反應(yīng)：惡心、腹痛、腹瀉及脹氣。 (2)過敏反應(yīng)：皮疹、偶見剝脫性皮炎 (3)肝臟損傷雖低于酮康唑，應(yīng)用時(shí)也須慎重。 (4)孕婦和妊娠婦女不宜用本品。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑50mg，0.1g，0.15g，0.2g；膠囊劑50mg，0.1g，0.15g，0.2g； |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)本品肝臟毒性雖然比咪唑類抗霉菌藥小，但仍應(yīng)注意對(duì)肝臟的損害。肝功能不良者慎用。 (2)腎功能不全者及老年人、乳母、16歲以下兒童慎用。 (3)本品與華法林及香豆素類抗凝藥聯(lián)用可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。 (4)本品可使苯妥英鈉的血濃度升高。 (5)腎移植后使用環(huán)孢霉素A者，合用本品可使環(huán)孢霉素血濃度升高。 (6)本品可抑制口服磺脲類降糖藥的代謝，而提高降糖藥的血藥濃度。 (7)利福平可加速本品的消除。 (8)與氫氯噻嗪合用，可增加本品的血藥濃度。 (9)同時(shí)使用利福平、異煙肼、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物，可增加本品引起肝臟毒性的機(jī)會(huì)。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
