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阿替普酶/Mteplase

 藥
 品
 名
 稱
阿替普酶
 英
 文
 藥
 名
Mteplase
 其
 他
 名
 稱
n-PA、t-PA、阿太普酶、阿特普酶、艾通立、栓體舒、纖溶酶原激活劑、重組體人纖溶酶原激活質(zhì)、重組組織纖溶酶原激活劑、重組組織纖維蛋白溶酶原激活劑、組織纖維蛋白溶酶原激活劑。
 藥
 理
 作
 用
本品是一種糖蛋白,與纖維蛋白結(jié)合后始初激活,從而使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,導致纖維蛋白塊溶解,對凝血系統(tǒng)各組分的作用很弱。
 臨
 床
 應
 用
用于發(fā)作6小時內(nèi)的嚴重心肌梗死
 禁
 忌
 癥
口服抗凝藥及70歲以上老年患者、出血素質(zhì)、有潛在出血危險及新近有大動脈穿刺、手術或有外傷史者、急性及亞急性心內(nèi)膜炎患者、妊娠或產(chǎn)后不到2周婦女、嚴重肝功能不全者禁用。
 不
 良
 反
 應
可能出現(xiàn)凝血障礙及出血現(xiàn)象;對生理性血栓溶解作用較好,故注射部位出血較多;偶見消化道及泌尿道出血、鼻血,罕見顱內(nèi)出血;心律失常,體溫升高。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑20mg,50mg。
 注
 意
 事
 項
(1)推薦劑量用于冠狀動脈急性血栓閉塞時,對纖維蛋白原及其他凝血組分的影響極小,因此治療結(jié)束后不久即可進行手術,必要時監(jiān)測纖維蛋白原水平。
(2)本品無抗原性,可重復給藥。
(3)主要由肝臟清除,5分鐘內(nèi)血漿水平降至原來的50%,10分鐘后約10%,20分鐘后低于10%。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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