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高三尖杉酯堿/Homoharringtonine

 藥
 品
 名
 稱
三尖杉酯堿
 英
 文
 藥
 名
Homoharringtonine
 其
 他
 名
 稱
HHRT、高粗榧堿、高哈林通堿、哈林通堿、后莫哈林通堿。
 藥
 理
 作
 用
本品是從三尖杉屬植物提出有抗癌作用的生物酯堿,能抑制真核細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,使多聚核糖體解聚,是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
主要用于急性早幼粒白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞性白血病。對慢性粒細(xì)胞性白血病及真性紅細(xì)胞增多癥亦有一定療效。
 禁
 忌
 癥
有致畸作用,孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)治療量對骨髓造血細(xì)胞有全面抑制作用,對粒細(xì)胞系列的抑制最重、紅系次之,對巨核系影響較輕,對紅系抑制作用出現(xiàn)遲但恢復(fù)慢。
(2)對心功能有一定的影響,有竇性心動過速、房性或室性早博,心電圖可出現(xiàn)ST段變化及T波平坦,房室傳導(dǎo)阻滯少見。
(3)胃腸道反應(yīng)有肝功損害、惡心、嘔吐、食欲減退等。
(4)可有頭暈、乏力等一般癥狀。偶有脫發(fā)、皮疹等現(xiàn)象出現(xiàn)。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑1mg,2mg;lml:1mg,2ml:2mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)定期檢查血象,如出現(xiàn)白細(xì)胞過低時需即停藥。
(2)慎與堿性藥物配伍。
(3)肝腎功能受損、痛風(fēng)、腎結(jié)石、心臟病患者及老年人慎用。
(4)和多柔比星合用會增加心臟毒性!
(5)1次大劑量給藥可抑制呼吸,不宜靜脈推注。靜脈滴注速度宜慢,應(yīng)滴注3h以上。
(6)本品適用于血白細(xì)胞不增多,而骨髓增生的急性白血病,但宜從小劑量開始。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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